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湖北省教育厅科学技术研究项目(B20112119): 作品数：19 被引量：87H指数：6; 相关作者：谢多双符湘云胡荍王惠芳罗清钦更多>>; 相关机构：湖北医药学院附属太和医院太和医院华中科技大学更多>>; 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目十堰市科学技术研究与开发项目博士科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

综合干预措施降低医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率效果评价被引量：2: 2014年; 目的分析某医院抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性对医院感染MRSA检出率的影响,为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法收集2012-2013年医院住院患者抗菌药物使用强度、医务人员手卫生依从性及医院感染MRSA检出率,并统计其数理相关关系;数据录入EXCEL数据库后,采用SAS8.2统计软件进行统计。结果 2012-2013年住院患者抗菌药物及β-内酰胺类抗菌药物使用强度分别从78.2、49.2分别下降至39.4和22.8,医务人员手卫生依从率从约25.0%提高至>60.0%,医院感染MRSA检出率从55.2%持续下降至28.0%;医院感染病例中MRSA检出率与同期住院患者抗菌药物使用强度、β-内酰胺类抗菌药物使用强度有相关性,相关系数分别为0.724、0.784,相关关系差异有统计学意义。结论通过规范抗菌药物使用,落实多药耐药菌隔离措施特别是手卫生措施,积极开展细菌耐药性监测,能有效减少细菌耐药性的产生。; 谢多双胡荍符湘云王惠芳罗清钦张蓬华; 关键词：药物使用手卫生 MRSA 医院感染

儿科医务人员手卫生干预效果评价被引量：2: 2014年; 目的通过开展手卫生教育干预活动,提高儿科医务人员手卫生依从性。方法按照WHO手卫生改善策略实施干预,采用观察法监测干预前342个手卫生时点和干预后328个手卫生时点医务人员手卫生依从性,统计快速手消毒剂、洗手液消耗量,用ATP监测手卫生合格率。结果经过手卫生干预,儿科医务人员手卫生依从率从24.0%提高至47.9%;护士手卫生依从率从干预前的26.3%提高至52.3%,医师手卫生依从率从干预前的17.9%提高至39.3%;体液暴露后时点医务人员手卫生依从率最高,其次是在无菌操作前;在接触患者后及接触患者周围物品后医务人员手卫生依从率均较低;快速手消毒剂和洗手液每床位日消耗量和手卫生ATP合格率干预后明显提高。结论 WHO手卫生改善策略在我国医疗机构中也是适用和有效的。; 向利丽胡荍符湘云王惠芳李瑞罗清钦谢多双; 关键词：医务人员手卫生依从性干预儿科

护理干预对大肠埃希菌耐药性的效果分析被引量：2: 2015年; 目的分析护理干预对湖北医药学院附属太和医院住院患者标本中分离的大肠埃希菌耐药性的影响,为临床合理用药、遏制细菌耐药性加剧及医院感染管理工作提供依据。方法实施以规范标本采集、耐药菌隔离为主的护理干预措施,收集2011~2013年该院各科室住院患者各类标本中分离的大肠埃希菌,统计分析其耐药率,评价干预效果。结果大肠埃希菌主要来自尿液、痰液和分泌物标本,分别占48.37%、33.68%和9.64%;科室来源主要为重症医学科、神经内科、呼吸内科、肾病内科和泌尿外科,分别占21.48%、14.01%、13.75%、11.91%和9.61%;产超广谱-β内酰胺酶检出率为65.06%~60.16%,对亚胺培南、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、氨曲南、头孢吡肟的耐药率在0.00%~41.21%;对庆大霉素、左旋氧氟沙星、头孢噻肟、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林的耐药率在49.96%~82.85%,实施护理干预措施后,大肠埃希菌总体上耐药率有缓慢下降的趋势。结论大肠埃希菌是泌尿系统和呼吸系统感染的常见病原菌;在重症医学科、神经内科患者中分布较广,实施护理干预后,大肠埃希菌耐药率略有下降。; 向利丽谢多双明星胡荍杨宏伟; 关键词：大肠埃希菌细菌耐药合理用药

医院感染人工神经网络预测模型的构建被引量：5: 2015年; 目的:构建住院患者医院感染人工神经网络预测模型。方法:以入住ICU超过48 h患者为研究对象,构建医院感染人工神经网络预测模型,对模型进行拟合优度检验、ROC曲线下面积分析。结果:构建的神经网络模型结构为{25-4-1},对感染结局影响最大的因素依次为ICU入住时间、抗菌药物使用情况、基础疾病诊断、年龄、使用插管等,模型ROC曲线下面积为0.861。结论:构建的入住ICU患者医院感染人工神经网络模型预测拟合度较好。; 谢多双胡荍李瑞罗清钦符湘云王惠芳聂绍发; 关键词：人工神经网络模型医院感染

抗菌药物治理及医务人员手卫生对肺炎克雷伯菌耐药性的影响被引量：2: 2014年; 目的探讨肺炎克雷伯菌耐药性与住院患者抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性之间的关系,为感染控制工作提供参考。方法统计2011年7月至2013年12月湖北医药学院附属太和医院住院患者中分离的肺炎克雷伯菌耐药率及同期住院患者抗菌药物使用强度和医务人员手卫生依从率,并分析其相关关系。结果肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗菌药物、头孢他啶和庆大霉素的耐药率与该抗菌药物使用强度r分别为0.89、0.87、0.90,差异具有统计学意义(均P<0.05);产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分离率、对阿莫西林/克拉维酸耐药率与医务人员手卫生依从率r分别为-0.90、-0.88,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论规范抗菌药物使用、落实医务人员手卫生,均显示出遏制肺炎克雷伯菌耐药性加剧的积极效果。; 谢多双张玉玲胡荍符湘云王惠芳罗清钦向利丽; 关键词：抗菌药物细菌耐药手卫生肺炎克雷伯菌

导管相关性尿路感染队列研究被引量：6: 2012年; 目的调查导管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)发病及危险因素。方法队列随访湖北省某三甲医院入住ICU且接受尿路插管的424名患者,调查其CAUTI危险因素暴露及尿路感染发病情况,应用Logistic回归分析CAUTI的危险因素。结果该医院ICU患者CAUTI发病率为20.52%,发病密度为33.05/1 000尿路插管日。CAUTI发病的危险因素有:尿路插管时间≥7 d、前列腺肥大、抗菌药物使用≥5 d。最常见的病原体为白色念珠菌、肠球菌和大肠杆菌。结论该院ICU内CAUTI发病水平较高,应针对感染的危险因素加强预防与控制措施。; 谢多双来瑞平符湘云王惠芳李瑞; 关键词：泌尿道感染队列研究 LOGISTIC模型

疾病隔离系统的沿革与医务人员医院感染防控被引量：2: 2013年; 从疾病隔离系统角度探讨医务人员医院感染防控工作。根据疾病的各种隔离系统特点并结合国内外的调查结果,提出医务人员医院感染防控的技术措施,即医务人员应该执行标准预防和按病隔离相结合的隔离系统,严格执行消毒隔离措施,充分利用各种屏障防护用具和设备,减少职业感染风险。通过强化医务人员的防护意识及防护行为,加强安全管理,确保医务人员的健康。; 向利丽谢多双符湘云王慧芳李瑞罗清钦; 关键词：医院感染传染病

细菌耐药性与抗菌药物使用及手卫生关系的研究被引量：3: 2014年; 目的探讨细菌耐药性与住院患者抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性之间的关系,为遏制细菌耐药性加剧及医院感染控制工作提供参考。方法收集2011年7月~2013年12月某院住院患者中分离的病原菌耐药率及同期住院患者中抗菌药物使用强度和医务人员手卫生依从率,并统计其数理相关关系。结果抗菌药物使用强度从73.6%持续下降到41.3%,医务人员手卫生依从率从25%左右持续提高到55%以上;同期细菌对部分抗菌药物耐药率与该抗菌药物使用强度相关系数r在0.332~0.924之间,与手卫生依从率相关系数r在-0.181^-0.983之间。结论规范抗菌药物使用、落实包括手卫生在内的多重耐药菌隔离措施,显示出遏制细菌耐药性加剧的积极效果。; 谢多双张蓬华胡荍符湘云王惠芳罗清钦杨宏伟; 关键词：医院感染抗菌药物细菌耐药手卫生

呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性研究被引量：8: 2014年; 目的探讨和验证早发型与迟发型呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌构成及耐药性差异,为防治VAP提供依据。方法资料来自于湖北省医院感染监控网2007-2010年监测资料,分析湖北省13所三级甲等医院入住ICU使用呼吸机4 155例患者进行队列随访,统计比较早发型和迟发型VAP病原菌和耐药率。结果共868例患者诊断为VAP,其中早发型VAP352例、迟发型VAP516例;VAP发病率为20.89%,发病密度为28.90/1000机械通气日;早发型VAP患者前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占14.71%、13.21%、12.31%,迟发型依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占23.58%、19.65%、9.82%;两型VAP病原菌构成比较,差异有统计学意义;迟发型VAP病原菌耐药率普遍高于早发型VAP,耐药率两组之间比较差异有统计学意义。结论早发型与迟发型VAP病原菌构成和耐药率之间有显著差异,诊疗VAP患者时应注意区别。; 谢多双明星胡荍罗清钦符湘云王惠芳熊薇; 关键词：呼吸机相关肺炎病原菌耐药率重症监护病房

某三甲教学医院Ⅰ类切口手术部位感染危险因素分析被引量：5: 2018年; 目的探讨Ⅰ类切口手术部位感染(surgical site infections,SSI)发生的危险因素,为制定Ⅰ类切口SSI防控措施提供理论依据。方法采用病例对照研究,收集某三甲教学医院手术日期为2015年1月~2016年12月的Ⅰ类切口手术病人病例资料,分析SSI情况及其危险因素。结果Ⅰ类切口手术14 023例病人共发生SSI 63例,发生率为0.45%。骨外科Ⅰ类切口手术SSI发生率较高,为0.55%。单因素分析结果表明,不同手术时间(χ2=9.62)、术中出血量(χ2=30.93)、ASA分级(χ2=9.17)、NNIS分级(χ2=10.60)、术前住院天数(χ2=7.07)、术后抗菌药物使用天数(χ2=109.25)的病人SSI发生率不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,手术时间过长和术后抗菌药物使用天数过长是发生Ⅰ类切口SSI的危险因素(OR=2.84和11.87)。结论Ⅰ类切口手术病人SSI发生率与手术时间和术后抗菌药物使用天数等因素有关,应采取相应的预防措施,降低SSI发生率。; 胡承浩罗清钦彭民金来瑞平谢多双郭怀兰郑红梅; 关键词：手术部位感染病例对照研究

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