首都医学发展科研基金(2002-3063)
- 作品数：5 被引量：39H指数：3
- 相关作者：张友乐邓玖征李翔孙燕琨李祥更多>>
- 相关机构：北京积水潭医院北京市结核病胸部肿瘤研究所香港大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- γ-干扰素与结核病被引量：10
- 2005年
- 谢莉高微微马玙李传友张宗德
- 关键词：Γ-干扰素结核病保护性免疫反应IFN-Γ细胞介导TH1
- 低温冻存同种异体骨膜和骨髓移植免疫原性研究被引量：1
- 2014年
- 目的 研究同种异体关节移植中骨膜和骨髓经低温冻存处理后的免疫原性，探索同种异体关节制备的合适方法。 方法 6月龄新西兰白兔5只，体重2.6～3.0 kg，切取双侧膝关节，分离骨膜及骨髓，梯度降温冻存1个月，经复温后无菌研磨，混合生理盐水制备骨膜、骨髓悬浊液。6月龄青紫蓝兔18只，体重2.1～2.8 kg，随机分成3组（n=6）：A、B、C组分别于腹腔注射生理盐水、骨膜悬浊液、骨髓悬浊液。测定注射前及注射后1、2周血清IL-2、IL-6、TNF-α浓度和外周静脉血CD4＋ T细胞/CD8＋ T细胞比值。 结果 IL-2测定：组内比较注射前后浓度无时间变化趋势（P=0.241）；组间比较差异无统计学意义（P=0.055）。IL-6测定：组内比较注射后浓度出现显著下降趋势（P=0.040）；组间比较差异无统计学意义（P=0.357）。 TNF-α测定：组内比较注射前后浓度无时间变化趋势（P=0.925）；组间比较B组浓度较其余两组显著升高（P 〈 0.05）。 CD4＋ T细胞/CD8＋ T细胞比值测定：组内比较注射前后无时间变化趋势（P=0.248）；组间比较差异无统计学意义（P=0.646）。 结论 经低温冻存处理后的骨膜、骨髓无显著免疫原性；制备同种异体关节时建议保留骨膜，去除骨髓，彻底冲洗松质骨中的红骨髓，降低其免疫原性。
- 邓玖征张友乐李翔
- 关键词：同种异体移植免疫原性骨膜骨髓
- 异体肌腱移植术后粘连原因分析被引量：21
- 2008年
- 目的通过对异体肌腱移植术后粘连的回顾性分析,探讨影响肌腱粘连的因素。方法1990年5月-2000年6月,行异体肌腱移植手术85例因肌腱粘连行二期肌腱松解术。男76例,女9例;年龄8～46岁,平均24.5岁。机器绞伤、碾压伤38例,电烧伤32例,切割伤4例,爆炸伤4例,肢体离断伤7例。屈肌腱缺损66例,伸肌腱缺损19例。单指肌腱缺损6例,两指以上79例。缺损范围为Ⅰ～Ⅴ区。术前关节总活动度<220°者73例。合并皮肤缺损者以皮瓣修复创面,骨折行内固定,骨缺损行髂骨移植,血管、神经及肌肉损伤行一期修复。结果85例异体肌腱移植术后主动活动度小于被动活动度50%以上,于移植术后4～15个月行二期肌腱松解术,平均8.8个月。松解后第2天开始主动手指屈伸活动,并配合支具牵引进行功能锻炼。松解术后患者均获7～17年随访,平均12.7年。患者关节主动活动度与被动活动度一致,平均关节总活动度为200°。结论患者受伤的严重程度是影响肌腱愈合和粘连的主要因素,改进异体肌腱的选材和处理方法,以及制订安全有效的早期功能锻炼方案可减轻术后粘连。
- 孙燕琨张友乐李祥邓玖征
- 关键词：肌腱损伤异体肌腱移植松解术
- 异体肌腱移植术后早期形态学观察和生物力学研究被引量：6
- 2010年
- 目的通过观察新西兰大白兔异体肌腱移植术后早期的组织学形态并检测其生物力学性质，评估异体肌腱移植后是否适合进行早期功能锻炼。方法取新西兰大白兔30只分成自体肌腱移植和异体肌腱移植两组，分别于术后3d、1周、2周、4周、8周时取肌腱进行大体观察，HE染色后行组织学切片观察，生物力学检测包括肌腱抗拉强度、拉伸至2mm间隙时的强度、肌腱滑动时的阻力。结果大体观察和组织学切片显示，异体肌腱移植后愈合较自体肌腱移植开始晚、持续时间长，术后2周时肌腱与周围组织尚未形成致密的粘连，术后4周肌腱与周围组织形成的粘连较致密。力学测试显示在肌腱愈合的过程中其力学强度略低。术后3d和1周时，肌腱滑动的阻力小于肌腱的抗拉强度；2周时肌腱的强度有所下降，肌腱滑动的阻力增加；术后4周时肌腱与周围组织形成较致密的粘连，其滑动的摩擦力大于肌腱的强度；术后8周时肌腱与周围组织形成致密粘连。结论异体肌腱移植术后1周内肌腱的强度大干肌辟滑动的阳力．此时可以开始谨慎的早期功能锻炼．
- 孙燕琨张友乐诸寅陶剑锋李翔
- 关键词：生物力学
- 术后早期活动对同种异体关节移植后关节软骨保护作用的实验研究被引量：2
- 2012年
- 目的采用同种异体关节移植动物模型,于术后采用不同处理方法进行对照实验,探讨同种异体关节移植后早期活动对关节软骨的保护作用。方法选用生长条件相同的6月龄新西兰大耳白兔10只(雌雄不限,体重2.5～3.0 kg)作为供体,取其一侧半膝关节,经深低温冻存处理后移植于取下股骨侧半膝关节的6月龄青紫蓝兔(雌雄不限,体重2.5～3.0 kg)膝关节处,术后分别给予早期活动(术后2周,早期活动组,n=5)或持续石膏固定6周(持续固定组,n=5);并取供体对侧半膝关节设立空白对照组(未经任何处理,n=5)和冻存对照组(经深低温处理2周,n=5)。术后分别行大体、X线片及组织学观测,观察同种异体关节软骨的变化情况。结果大体观察示,早期活动组实验兔关节活动良好;持续固定组实验兔关节活动受限明显。X线片示,术后当天、术后2周同种异体关节供体骨端与受体骨端对合整齐、对位对线良好;术后6周,早期活动组3只实验兔受体和供体骨端略有成角畸形,持续固定组对位及对线仍良好。HE染色示,早期活动组同种异体半膝关节标本软骨细胞数量和形态基本正常,偶见核碎裂及核溶解;持续固定组同种异体半膝关节标本中软骨细胞大量减少,大部分细胞核溶解消失,软骨基质中大量纤维组织增生。细胞存活率检测示,早期活动组细胞存活率(49.66%±2.15%)显著高于持续固定组(20.68%±1.24%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜观察示,早期活动组同种异体半膝关节标本可见软骨细胞细胞核核膜尚完整,染色质凝聚、边集,线粒体及粗面内质网肿胀;持续固定组同种异体半膝关节标本可见软骨细胞细胞膜消失,软骨细胞与周围基质界限不清,核膜破裂,染色质及细胞质内细胞器消失。结论同种异体关节移植术后进行早期功能活动对兔关节软骨有保护作用,但不能完全阻止软骨退变。
- 李翔张友乐邓玖征
- 关键词：关节软骨
