国家科技支撑计划(2008BA159B03)
- 作品数：4 被引量：37H指数：3
- 相关作者：宋宁白伊娜胡朝军张蜀澜周仁芳更多>>
- 相关机构：北京协和医院北京大学吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量甲泼尼龙静脉治疗风湿性疾病对血糖影响的前瞻性对照研究被引量：2
- 2011年
- 目的 分析静脉应用不同剂量甲泼尼龙对患者治疗最初3 d空腹、早餐后、午餐后及晚餐后血糖的影响.方法 选择2008年5月至2010年9月80例因风湿性疾病需要应用甲泼尼龙静脉点滴治疗的住院患者.所有患者既往均无糖尿病或糖耐量异常史,无口服或静脉应用糖皮质激素病史.甲泼尼龙用量≤80 mg为常规剂量组,共40例;用量≥200 mg为冲击剂量组,共40例.分别检测每例患者入院时空腹、应用甲泼尼龙第1、2、3天的快速血糖值（包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后）,以及应用激素1个月后的空腹血糖值.结果 2组同一时间点的血糖值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.80例患者不同时间血糖值的比较结果显示,第1、2、3天的早餐后血糖[分别为（7.99±2.61）、（8.15±3.14）、（7.53±2.59）mmol/L]与这3天的中餐后血糖[分别为（11.80±3.43）、（11.73±3.52）、（10.88±3.63）mmol/L]及晚餐后糖[分别为（10.84±3.59）、（10.86±3.47）、（10.16±3.60）mmol/L]比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;中餐后和晚餐后血糖比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.应用甲泼尼龙前和应用1月时的空腹血糖值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 静脉输注甲泼尼龙主要影响中餐及晚餐后血糖.血糖变化未显示出与甲泼尼龙剂量正相关,血糖增高呈一过性.
- 陈立红安媛梁冬宾张学武
- 关键词：甲泼尼龙血糖风湿性疾病
- 抗核抗体筛查试验与特异性抗体确认试验的相关性研究被引量：18
- 2009年
- 【摘要】目的分析探讨抗核抗体（ANA）筛查试验与特异性抗体确认试验的相关性。方法用间接免疫荧光法（IIF）作为ANA筛查试验，用免疫印迹法（uA）作为抗核抗体谱（ANAs）特异性抗体确认试验，对500份临床就诊患者血清标本进行检测分析，并根据IIF-ANA和LIA-ANAs检测结果分为4组（IIF-ANA^＋／LIA-ANAs^＋组、IIF-ANA^＋／LIA-ANAs^-组、IIF-ANA^-／LIA-ANAs^＋组、IIF-ANA^-／LIA-ANAs^-组）。同时收集IIF-ANA^-／LIA-ANAs^＋组标本，使用ELISA、双向免疫扩散法（DID）进行特异性抗体复查。结果500份患者的标本中IIF-ANA^＋／LIA-ANAs^＋组为247份，IIF-ANA^＋／LIA-ANAs^-组为86份，IIF-ANA^-／LIA-ANAs^-组为152份，IIF-ANA^-／LIA-ANAs^＋组为15份。IIF-ANA^＋／LIA-ANAs^＋组中IIF-ANA滴度以≥1：1280为主，占48.2％，1：80—1：160占23.9％，1：320—1：640占27.9％。在167例IIF-ANA^-患者中LIA-ANAs^＋占9.0％（15／167），15份IIF-ANA^-／LIA-ANAs^＋标本中：包括11份抗SSA抗体和抗Ro52抗体阳性，并与ELISA、DID法复查结果基本-致；抗组蛋白（Histone）、抗scl-70、抗Jo-1、抗线粒体-M2（AMA-M2）抗体阳性各1份。LIA-ANAs与ELISA、DID的阳性符合率为100％、69％。且IIF-ANA^-／LIA-ANAs^＋组患者经临床资料分析明确诊断自身免疫病（AID）者为8例。86份为IIF-ANA^＋／LIA-ANAs^-的标本，以1：80—1：160的滴度为主（50.0％），荧光模式以均质型（H）为主（36.1％），其与IIF-ANA^＋／LIA-ANAs^＋组比较[1：80—1：160的滴度占23.9％，荧光模式均质型（H）占17.0％]，差异有统计学意义（X^2=20.47、12.42，P均〈0.05）。结论ANA临床检测中可先以筛查试验进行检测，若阳性，再进行特异性抗体确认试验。但是，对于临床疑似AID的患者，无论ANA初筛试验阴性与否，均需进行各种针对特异性抗体的确认试验；各种特异性抗体的确认试验不能完全替代ANA的筛查
- 周仁芳胡朝军张蜀澜白伊娜宋宁李丽君李永哲
- 关键词：荧光抗体技术抗体抗核自身免疫疾病
- 抗α-胞衬蛋白多肽IgA抗体对干燥综合征的诊断价值被引量：7
- 2010年
- 目的以α-胞衬蛋白(α-Fodrin)多肽为抗原,采用ELISA检测干燥综合征(Sjgren's syndrome,SS)患者血清抗α-Fodrin多肽IgA抗体(α-Fodrin-derived polypeptide antibody,αF5-IgA),并分析其与SS临床表现和其他实验室指标的关系。方法以固相法合成的α-Fodrin 37-59多肽(αF5)为包被抗原,ELISA定量检测169例原发性干燥综合征(primary Sjgren's syndrome,pSS)、31例继发性干燥综合征(secondary Sjgren syndrome,sSS)、221例其他结缔组织病患者及88名健康对照者血清抗α-Fodrin37-59多肽IgA(αF5-IgA)抗体水平,并分析其与SS患者临床表现及自身抗体、IgG、IgA、血沉及血常规等的相关性。结果 ELISA定量检测抗αF5-IgA抗体,pSS和sSS组的阳性率分别为73.4%和64.5%,而类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和健康对照组的阳性率分别是27.3%、17.8%和2.3%,抗αF5-IgA抗体在SS患者的阳性率显著高于其他结缔组织病患者及健康对照组(χ2=114.5～234.1,P<0.01)。抗αF5-IgA抗体对SS诊断的特异性为86.1%,在抗SSA、抗SSB抗体和ANA阴性的pSS患者中,抗αF5-IgA抗体的阳性率分别为48.9%、46.6%和57.1%。抗αF5-IgA抗体阳性pSS患者的肾脏受累率高于抗αF5-IgA抗体阴性患者(χ2=3.0,P<0.05)。抗αF5-IgA抗体阳性pSS患者IgG、IgA升高,血沉增快,白细胞与血小板下降的概率明显高于抗体阴性的患者(χ2=17.9～73.5,P<0.05)。结论 ELISA法可用于检测SS患者血清抗αF5-IgA抗体,该抗体为诊断SS较为特异的自身抗体之一,且抗αF5-IgA抗体对其他自身抗体阴性的SS的诊断有参考意义。
- 何菁郭嘉隆李英妮丁艳韩蕾贾汝琳栗占国
- 关键词：干燥综合征酶联免疫吸附试验
- 他克莫司治疗难治性狼疮肾炎的疗效和安全性被引量：10
- 2012年
- 目的前瞻性研究环磷酰胺治疗无效的难治性狼疮肾炎患者应用他克莫司（FK506）治疗的临床效果和安全性。方法收集2009年1月至2010年12月门诊或住院的16～60岁的狼疮肾炎患者。入选患者均符合美国风湿病学会（ACR）1997年修订的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准；尿蛋白定量（24h）≥1．5g；应用环磷酰胺半年累计剂量超过8g无效。他克莫司起始剂量2-3mg/d（体质量±60kg，3mg／d；体质量〈60kg，2mg／d），2个月后临床症状无好转，可逐渐调整剂量至4mg／d，监测血药浓度，观察期为6个月。疗效评价分为完全缓解、部分缓解和无效，达到完全缓解或部分缓解为有效。统计学处理采用单因素方差分析和Pearson相关分析。结果收集环磷酰胺治疗无效的狼疮肾炎患者14例，其中男性2例，女性12例，平均年龄（30±9）岁，SLE的平均病程（4±3）年；狼疮肾炎的平均病程（2．7±1．9）年。5例患者尿蛋白定量（24h）1．5-2．9g，9例患者尿蛋白定量（24h）±3．0g；9例患者有活动性尿沉渣。应用他克莫司的治疗过程中，尿蛋白定量（24h）水平显著下降，从基线（6．2±5．1）g降至6个月（1．1±0．9）g，差异有统计学意义（F=16．21，P〈0．01）；血清白蛋白水平呈逐渐上升趋势，从基线（27．9±9．7）g，L升至6个月（37．8±2．2）g／L，差异有统计学意义（F=16．71，P〈0．01）。在治疗的第1个月末，8例无效，6例部分缓解；在治疗的第2个月末，3例无效，11例部分缓解；在治疗的第4个月末，2例无效，9例部分缓解，3例完全缓解；在研究6个月时，2例无效，5例完全缓解，7例部分缓解，共12例有效，有效率达86％。他克莫司的起效时间平均（1．7±0．9）个月，其中6例患者1个月内有效，5例患者2个月内有效，1例患者4个月内有效。12例有效患者他克莫司的平均剂量为0．03。0．06rag
- 费允云吴庆军张文徐东李梦涛张烜赵岩曾小峰张奉春
- 关键词：狼疮肾炎他克莫司
