国家自然科学基金(81170907)
- 作品数：6 被引量：98H指数：4
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- 半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的远期疗效被引量：20
- 2015年
- 目的 观察半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的远期疗效,评估其有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年12月至2012年7月山东大学附属省立医院49例行半规管阻塞术的梅尼埃病患者的临床资料.参照梅尼埃病的诊断依据和疗效评估（2006年,贵阳）标准,所有患者均临床诊断为单侧梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,但眩晕仍反复发作.其中44例为首次手术,5例为内淋巴囊乳突引流术术后眩晕复发患者.全麻下经乳突进路行三个半规管阻塞术,术后均随访2年以上.采用纯音测听、前庭双温试验和颈源性前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP）进行听力学和前庭功能评估,通过内耳MRI膜迷路水成像观察阻塞术后膜迷路的形态学改变.结果 49例梅尼埃病患者术前按听力进行分期,Ⅱ期（平均听阈25～40 dBHL）2例,Ⅲ期（41 ～ 70 dBHL）40例,Ⅳ期（＞70 dBHL）7例.眩晕控制总有效率达100％,其中眩晕控制A级40例（81.6％）,眩晕控制B级9例（18.4％）;听力下降率为30.6％ （15/49）.术后所有患者均出现短时间眩晕及平衡障碍,眩晕均在术后3～5d内消失,平衡障碍恢复时间平均为13.5 d;所有患者均无面神经麻痹、脑脊液漏等并发症发生.术后2年复查前庭双温试验提示术侧半规管功能丧失;cVEMP检查示球囊功能无明显变化;内耳MRI膜迷路水成像检查发现三半规管阻塞区域无显影.结论 半规管阻塞术控制眩晕远期疗效确切,是治疗顽固性梅尼埃病安全、有效的方法,主要适用于存在重度以上听力损失或内淋巴囊手术后复发的患者.
- 张道宫樊兆民韩月臣李亚伟王海波
- 关键词：梅尼埃病半规管耳外科手术
- 偏头痛大鼠硬脑膜上Artemin表达变化参与偏头痛病理发生过程被引量：1
- 2011年
- 目的建立硝酸甘油诱发的大鼠偏头痛模型,观察大鼠硬脑膜上Artemin(Artn)的表达变化,探讨Artn在偏头痛病理发生的作用。方法 40只健康雌性Wistar大鼠随机分为模型组和生理盐水对照组。模型组采用颈部皮下注射硝酸甘油(10 mg/kg)诱发大鼠偏头痛模型,造模成功后0、2、4、6 h取硬脑膜检测。应用免疫荧光染色法定位Artn的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),Western blot检测Artn mRNA及蛋白的表达。结果双重免疫荧光结果显示Artn表达在偏头痛大鼠硬脑膜血管平滑肌细胞上,且注射硝酸甘油6 h后Artn的免疫阳性信号与生理盐水对照组相比明显增强。生理盐水对照组各时间点均可见Artn的表达,但各时间点的相对表达差异无统计学意义(P>0.05)。模型组Artn mRNA在2 h时表达量达高峰(1.520±0.048),与生理盐水对照组相比(0.474±0.026),差异具有统计学意义(t2h=33.247,P<0.01)。随后表达量逐步下降,6 h趋于正常对照组水平。模型组Artn的蛋白在0和2 h时与生理盐水对照组相比表达量无变化,而4和6 h表达量迅速增加,差异具有统计学意义(t4h=7.208,P4h<0.05;t6h=16.491,P6h<0.01)。结论 Artn可能通过其表达量的上调参与了偏头痛的病理发生过程。
- 王艳韩月臣刘闻闻白晓卉逯素梅李建峰王海波樊兆民
- 关键词：动物实验偏头痛硝酸甘油
- 神经电生理检查对吉兰-巴雷综合征患儿临床严重度和预后的判断价值被引量：4
- 2016年
- 目的研究神经电生理检查在吉兰-巴雷综合征(GBS)患儿临床严重度和预后判断中的应用及其价值。方法 2012年2月至2016年2月共有122例患儿被诊断为GBS。根据患儿Hughes评分进行病情等级划分,轻型29例,重型93例。分析两组患儿的临床症状、神经电生理检查的差异及GBS预后与神经电生理之间的关系。结果上呼吸道感染、面瘫、延髓功能障碍、机械通气与自主神经功能障碍,以及前驱感染史及F波异常等发生率在轻型与重型患儿比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。轻型患儿腹泻、胸闷发生率及远端复合肌肉的动作电位(d CMAP)波幅异常发生率低于重型患儿,胫神经运动传导速度(MCV)与腓总神经MCV高于重型患儿,最大Hughes评分低于重型患儿,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。预后良好患儿MCV减慢与d CMAP波幅异常发生率均低于预后较差患儿(P均<0.01)。结论神经电生理检查中MCV减慢、d CMAP波幅降低或消失、Hughes评分高等提示GBS病情恢复慢,预后差,有助于GBS病情程度及预后的判断;F波是诊断GBS的敏感指标,但并非是判断预后的良好指标。
- 乔凌燕孙裕平于洪波李德华杨柳吕娟马少春樊兆民
- 关键词：神经电生理检查吉兰-巴雷综合征严重度预后
- 积极推动现代眩晕外科的发展被引量：8
- 2015年
- 眩晕外科自1908年Frazier首次经后颅窝入路切断第Ⅷ颅神经治疗梅尼埃病以来,已有100余年历史,是耳外科学中古老而又重要的章节.由于大部分眩晕疾病病因不明确,致病因素持续存在,病变或缓或急持续发展,导致反复而频繁的眩晕发作,给患者带来严重困扰,成为患者急于去除的主要症状.因此以往眩晕外科治疗的主要目的是以控制眩晕为目标,通过阻断异常的前庭传入而达到消除症状的目的.
- 王海波
- 关键词：眩晕疾病梅尼埃病病因不明致病因素眩晕发作
- 半规管阻塞术联合人工耳蜗植入治疗晚期梅尼埃病疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的观察晚期梅尼埃病患者半规管阻塞联合人工耳蜗植入手术的临床疗效，评价该方法用于治疗晚期梅尼埃病患者眩晕、耳聋及耳鸣的有效性和安全性。
方法分析山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月至2016年1月7例行半规管阻塞联合人工耳蜗植入手术的梅尼埃病患者的临床资料。7例患者均确诊为单侧梅尼埃病，术前均为双侧重度感音神经性聋，另一侧听力为非梅尼埃病的其他原因（突发性聋、腮腺炎及不明原因等）引起的重度感音神经性聋，所有患者均经规范化药物保守治疗至少1年以上，但眩晕仍反复发作。手术为全麻下经乳突进路行三个半规管阻塞联合人工耳蜗植入，术后随访半年以上。观察指标主要包括眩晕控制、听力改善及耳鸣改善三个方面，分别于术前及术后半年时行纯音测听、人工耳蜗助听听阈、言语识别率、前庭双温试验、前庭诱发肌源性电位（VEMP）、视频头脉冲试验等检查，评价其听觉和前庭功能。
结果7例患者术后均无面神经麻痹、脑脊液漏等并发症发生，眩晕均得到有效控制，其中眩晕控制A级6例，眩晕控制B级1例；7例患者手术耳听力均得到改善，手术侧人工耳蜗平均助听听阈为32.5 dBHL，平均言语识别率扬扬格词42.6%、安静下句子52.3%；耳鸣改善5例，无明显变化2例。所有患者术后均出现短时间眩晕及平衡障碍，其中眩晕在术后3～5 d内消失，平衡功能恢复时间平均19.7 d。术后半年复查，所有患者前庭双温试验示术侧半规管功能丧失，VEMP检查示耳石器功能无明显变化。
结论半规管阻塞术联合人工耳蜗植入既能有效控制眩晕发作，又能恢复患侧听力及改善耳鸣，是治疗晚期梅尼埃病安全有效的方法。
- 张道宫徐磊韩月臣吕亚峰罗建芬李亚伟王睿婕樊兆民王海波
- 关键词：梅尼埃病半规管耳外科手术耳蜗植入术
- 布地奈德异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效分析被引量：62
- 2017年
- 目的研究布地奈德(BUN)、异丙托溴铵(YBTXA)和沙丁胺醇(STL)联合氧气雾化对喘息性肺炎患儿的疗效。方法收集90例喘息性肺炎患儿按照完全随机化方法分成对照和观察组各45例,对照组使用雾化吸入BUN治疗,观察组使用BUN、YBTXA、STL联合氧气雾化治疗,治疗1周后分别比较两组患儿前后肺功能各项指标及其主要症状消失时间。结果 (1)观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组的FEV_1、FEV_1%以及SaO_2三项肺功能指标都显著优于对照组(P<0.05);(3)观察组肺部湿罗音、咳嗽和肺部哮鸣音三种主要症状消失时间少于对照组(P<0.05)。结论使用BUN、YBTXA、STL联合氧气雾化对喘息性肺炎患儿进行相应的治疗能够快速减轻其原有症状,改善肺功能,具有较好的临床疗效。
- 乔凌燕刘玉圣刘颖樊兆民
- 关键词：布地奈德喘息性肺炎异丙托溴铵沙丁胺醇
