国家教育部博士点基金(20120131120066)
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 相关作者：吴大玮郭海鹏张帆韩辉王昊更多>>
- 相关机构：山东大学聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家教育部博士点基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 腹部手术后并发念珠菌血行感染患者临床特征和死亡危险因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨腹部手术后并发念珠菌血行感染（candida bloodstream infection，CBSI）患者的临床特征和预后危险因素。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月入住山东省5所三级医院的、近3周内有腹部手术史的102例CBSI患者的临床资料，探讨其病原学特征和易患危险因素，并使用多因素Logistic回归分析筛选死亡危险因素。结果患者30d病死率达25．5％。致病菌前3位分别为白色念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌，菌株对氟康唑耐药率为17．6％。47例（46．1％）患者接受预防性、经验性抗真菌治疗。与存活组相比，死亡组中：高龄者及合并实体肿瘤和肝脏病史者多见；白色念珠菌发生率明显增加，接受预防性、经验性抗真菌治疗者明显减少；急性生理与既往健康（APACHE）Ⅱ评分及多种病原菌血行感染、腹腔感染的发生率明显升高（均P〈0．05）。多因素回归分析显示，预防性、经验性抗真菌治疗是CBSI患者死亡的唯一保护因素。高龄、肝脏病史和白色念珠菌CBSI是患者死亡的独立危险因素。结论腹部手术后并发CBSI的患者病死率高，应结合危险因素早期识别高危患者，并尽早实施预防性、经验性抗真菌治疗。
- 王昊吴大玮尹梅韩辉岳金凤张帆单梯超郭海鹏刘乃政
- 关键词：手术后并发症真菌血症念珠菌属
- 不同剂量地塞米松对脓毒症小鼠肺组织糖皮质激素受体-α表达及肺损伤的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察不同剂量地塞米松(Dex)对脓毒症小鼠急性肺脏损伤的影响。方法 92只雄性昆明种小鼠随机分为假手术组(12只)、脓毒症组(20只)及Dex干预组(生理剂量组、应激剂量组和大剂量组,各20只)。采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症模型。术后24 h时观察肺组织病理学改变,免疫组织化学法检测肺组织中糖皮质激素受体-α(GR-α)和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测肺组织中GR-α和NF-κB mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定血浆中TNF-α、IL-1β水平。结果①与脓毒症组相比,Dex干预组肺损伤均有所减轻,但仅其中的生理剂量组和应激剂量组明显减轻(P均<0.05)。②生理剂量组和应激剂量组肺组织GR-α蛋白的表达均高于脓毒症组(P均<0.05)。③生理剂量组和应激剂量组肺组织GR-αmRNA表达水平高于脓毒症组和大剂量组(P<0.05);Dex干预组肺组织NF-κB mRNA表达与脓毒症组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。④生理剂量组和应激剂量组血浆TNF-α、IL-1β含量低于脓毒症组和大剂量组(P<0.05)。结论在脓毒症小鼠模型中,生理剂量和应激剂量Dex均可上调肺组织GR-α的表达,减轻炎症反应与肺损伤程度,其作用均明显优于大剂量Dex。
- 唐琳娜吴大玮杨洁卢海宁张帆韩辉郭海鹏
- 关键词：脓毒症肺损伤地塞米松糖皮质激素受体-Α核转录因子-ΚB
- 白念珠菌与非白念珠菌血流感染危险因素、抗菌药物应用及预后比较被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨白念珠菌血流感染（CABSI）和非白念珠菌血流感染（NABSI）患者的危险因素、抗菌药物应用和预后的差异.方法 回顾性分析2009年1月至2010年6月收治的56例CABSI和76例NASBI患者的临床资料,组间比较采用独立样本t检验和x 2检验,相关性分析采用多因素Logistic回归分析.结果 与CABSI患者相比,NABSI患者接受外科手术（38.2％比21.4％,x2=4.214,P＜0.05）和中心静脉置管（63.2％比41.1％,x2=6.328,P＜0.05）者较多,接受机械通气者较少（26.3％比44.6％,x2=4.820,P＜0.05）;先前接受抗真菌药物（40.8％比21.4％,x2=5.503,P＜0.05）和硝基咪唑类药物治疗者较多（23.7％比8.9％,x2=4.879,P＜0.05）,而接受β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂者较少（34.2％比51.8％,x2=4.098,P＜0.05）.多因素分析显示,先前接受硝基咪唑类药物（OR=1.276,95％CI为1.132～9.708）、抗真菌治疗（OR=1.902,95％CI为1.250～4.685）和中心静脉置管（OR=3.437,95％CI为1.269～17.323）是患者罹患NABSI的独立危险因素（均P＜0.05）.CABSI患者30 d病死率较NABSI患者明显升高（50.0％比31.6％,x2=4.583,P＜0.05）.结论 先前接受抗真菌药物、硝基咪唑类治疗和中心静脉置管与NABSI的发生有关.与NABSI相比,CABSI患者预后较差,应引起临床医师重视.
- 王昊吴大玮韩辉岳金凤张帆单梯超郭海鹏尹梅刘乃政
- 关键词：念珠菌病抗感染药
- 老年与中青年念珠菌血流感染患者抗真菌药物应用及预后比较被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨老年与中青年念珠菌血流感染（CBSI）患者的临床特征、抗真菌药物应用及预后的差异. 方法 回顾性分析比较2009年1月至2010年6月入住山东省4所三甲医院老年CBSI患者43例和中青年CBSI患者60例的临床资料. 结果 与中青年组比较,老年组合并实体肿瘤、2型糖尿病、慢性肾功能不全及入住重症监护病房、接受机械通气和中心静脉置管的比例明显增加（均P＜0.05）.老年组中,非白色念珠菌分离率比中青年组升高约10.0％（65.0％比55.8％）,对氟康唑耐药率约为中青年组的2倍（29.2％比15.4％）.老年组接受三唑类抗真菌治疗者较少（58.1％比80.0％,P＜0.05）,未接受抗真菌治疗者较多（23.3％比8.3％,P＜0.05）;老年组急性生理与慢性健康Ⅱ评分[（20.1±8.2）分比（14.9±7.4）分]、序贯器官衰竭估计评分[（7.5±4.3）分比（4.6±3.8）分]和住院病死率（37.2％比18.3％）均明显高于中青年组（均P＜0.05或0.01）.生存分析显示,老年患者90 d生存率显著降低（P＜0.001）. 结论 与中青年患者比较,老年CBSI患者有其特殊的病原学特征、危险因素和抗真菌药物应用特点,预后较差.
- 王昊吴大玮刘乃政韩辉岳金凤张帆单梯超郭海鹏尹梅
- 关键词：念珠菌病抗真菌药
- 肇庆海事:助力水上安全监管和服务升级
- 2015年
- 2014年以来，肇庆海事局紧紧围绕年初工作会上提出的5大任务41项任务分解，围绕“质量体系建设”、“智慧海事建设”、“海事文化建设”，抓好“两基”建设和党风廉政建设，各项工作稳步推进。
- 谢卓廷
- 关键词：安全监管党风廉政建设文化建设
- 异钩藤碱抑制PDGF-BB诱导肺动脉平滑肌细胞增殖的实验研究被引量：10
- 2014年
- 目的探讨异钩藤碱对血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)诱导的肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖的影响及其机制。方法建立PDGF-BB诱导的PASMCs增殖模型,通过MTT比色法和台盼蓝拒染法检测异钩藤碱对PASMCs增殖的影响及细胞毒性,流式细胞术检测细胞周期变化,Western blotting检测细胞周期相关蛋白的表达及血小板源性生长因子受体β(PDGF-Rβ)信号通路蛋白表达及磷酸化的影响。结果与正常对照相比,加入PDGF-BB(20 ng/m L)培养24 h,可促进PASM Cs增殖约2.5倍;异钩藤碱剂量依赖性地抑制PDGF-BB诱导的PASM Cs增殖;异钩藤碱(25μmol/L)明显抑制PDGF-BB诱导的S期细胞比例升高;Western blotting结果显示,异钩藤碱可抑制PDGF-BB诱导的cyclin D1、CDK6的表达和p27kip1的降解,下调PDGF-Rβ及其下游信号分子AKT、糖原合成激酶(GSK)3β的磷酸化。结论异钩藤碱通过将细胞周期阻滞于G0/G1期来抑制PDGF-BB诱导的PASMCs增殖,其机制可能为通过抑制PDGF-Rβ及其下游信号通路的磷酸化、进而调节细胞周期相关蛋白的合成和降解来实现。
- 张欣郭海鹏王振红唐琳娜杨洁吴大玮
- 关键词：异钩藤碱肺动脉平滑肌细胞血小板源性生长因子
