福建省医学创新课题(2009-CXB-2)
- 作品数：2 被引量：111H指数：2
- 相关作者：陈愉生李鸿茹陈炆颖洪如钧苗彦更多>>
- 相关机构：福建医科大学福建省立医院更多>>
- 发文基金：福建省医学创新课题福建省科技计划重点项目福建省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年重症肺炎危险因素及预后分析被引量：102
- 2011年
- 目的探讨老年重症肺炎的危险因素及预后。方法收集2007年6月~2008年12月入住内科ICU的老年（≥65岁）肺炎患者101例,其中62例符合老年重症肺炎诊断标准,将其设为病例组,余下39例老年非重症肺炎为对照组,采用单因素分析（t检验和秩和检验）及多因素进行分析。结果病原菌主要以G-为主,占62.69%,排在首位的是鲍曼不动杆菌（25.37%）。Logistic多元回归结果显示FineⅣ级以上、呼吸衰竭、PT〉13.0S、TBIL〉17.0μmol/L是发生老年重症肺炎的危险因素,而血红蛋白〈90 g/L,机械通气,Fine V级是影响老年重症肺炎的独立预后因素。结论 Fine分级Ⅳ级以上、呼吸衰竭、PT〉13.0S、TBIL〉17.0μmol/L可能是老年重症肺炎重要的危险因素;血红蛋白〈90 g/L,机械通气,Fine V级是老年重症肺炎的独立预后因素,其中Fine危险分级对于老年肺炎患者的病情评估及预测预后有较大价值。
- 陈炆颖陈愉生洪如钧李鸿茹苗彦
- 关键词：老年重症肺炎预后因素
- 重症监护室下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨ICU中下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）医院内感染的危险因素。方法对福建省立医院ICU2007-2010年收治的医院获得性下呼吸道SMA感染的患者进行1：4匹配的病例对照研究，35例下呼吸道SMA感染患者作为病例组，男24例，女11例，年龄34—89岁，平均（76±12）岁，均伴有基础疾病，其中呼吸系统疾病22例，脑血管病和心血管疾病各4例，上消化道出血、胰腺炎、慢性肾脏病、子宫颈癌及阿尔茨海默病各1例。140例无下呼吸道感染的患者作为对照组，男96例，女44例，年龄30～92岁，平均（76±12）岁，均伴有基础疾病，其中心血管疾病44例，呼吸系统疾病30例，脑血管病14例，恶性肿瘤2例，其他疾病50例。分别调查两组患者的基本信息、人住ICU的基本情况、药物使用、诊疗操作及医院感染情况等5个方面。所得数据采用条件logistic回归分析方法进行分析。结果单因素logistic回归分析结果显示，基础疾病〉4种以上（OR=4．63）、急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分）〉20分（OR=10．29）、住ICU前住院时间〉1周（OR=4．34）、使用3种以上抗生素（OR=8．03）或使用碳青霉烯类（OR=3．62）和氨基糖甙类抗生素（OR=4．94）、气管插管（OR=4．10）或气管切开（OR=50．29）、使用机械通气（OR=7．95）为下呼吸道SMA感染的危险因素。多因素logstic回归分析结果显示，APACHE-Ⅱ评分（OR=8．39）、应用抗生素种类（OR=5．96）、气管切开（OR=28．92）为下呼吸道SMA感染的独立危险因素（P值均〈0．01）。结论在ICU中下呼吸道SMA感染的形势严峻，基础疾病、病情、气管造口、机械通气及广谱抗生素的使用可能是SMA感染的重要危险因素；早期识别并防治有助于降低SMA相关性肺炎患者的病死率。
- 许能銮石松菁赖智双李鸿茹连双庆陈愉生
- 关键词：重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染病例对照研究
