“首都临床特色应用研究”专项(Z12110700100000) 作品数:9 被引量:40 H指数:4 相关作者: 张巍 王瑞丹 郭鹏 杜阳 左丽君 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 北京脑重大疾病研究院 教育部 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
多系统萎缩患者直立性低血压的临床特点及相关因素分析 被引量:3 2020年 目的研究多系统萎缩(MSA)患者直立性低血压(OH)的临床特点和危险因素。方法回顾性选择2014年1月~2019年1月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的MSA患者327例,研究MSA伴OH患者的临床特点,分析MSA伴OH患者与不伴OH患者的性别组成、发病年龄、病程、MSA分型及一系列实验室指标差异有无统计学意义;并将MSA伴OH与上述因素进行Pearson相关性分析。结果在327例MSA患者中,195例(59.6%)存在OH,其中有头晕症状者103例,4例患者反复晕厥发作;卧立位收缩压差值≥50mmHg者16例,最大差值为88mmHg;立位收缩压≤80mmHg者15例,立位收缩压≤70mmHg者5例,最低立位血压为65/44mmHg。与MSA不伴OH组比较,MSA伴OH组TG水平更低(1.26±0.62mmol/L vs 1.54±0.87mmol/L,P<0.05)。相关性分析显示,MSA患者OH与TG水平(r=-0.184,P=0.001)显著相关。结论MSA患者普遍存在OH,TG水平减低是MSA患者伴发OH的独立危险因素。 刘丽 李丽霞 张铁梅 张巍关键词:多系统萎缩 直立性低血压 甘油三酯 自主神经功能障碍 导管射频消融术对心房颤动左心重构的影响 被引量:4 2013年 目的 通过超声心动前瞻性观察心房颤动(房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后左心重构的变化.方法 为行RFCA术住院的持续性房颤患者,术前、术后即刻、1个月和3个月时进行经胸超声心动检查,不能维持窦性心律者除外.以斑点追踪技术得到左心室应变评价收缩功能,以达峰时间差异(TPSD)评价左心室内部同步性;比较不同随访时间点间超声心动指标差异.结果 22例患者资料满足条件.患者RFCA术后左心室各方向应变改善,射血分数增加[(56.2±6.4)%至(62.8±4.6)%,P<0.01],纵向应变的TPSD减小[(42.8±17.8)ms至(34.2±16.0)ms,P=0.046).入选患者术前合并二尖瓣反流者占81.8%,多数为微量反流,术后反流束面积[(2.0± 1.7)cm2至(0.8±1.5)cm2,P=0.001]及其与左心房面积的比值[(8.9±7.4)%至(2.3±4.3)%,P<0.01)]减小.结论 持续性房颤患者左心室同步性和收缩功能受损,经RFCA术转复并维持窦性心律后逐渐改善.房颤患者合并二尖瓣反流比例较高,维持窦性心律的过程有助于其程度的减轻. 刘心遥 张建强 宁曼 康俊萍 杜昕 刘彤 董建增 马长生关键词:心房颤动 导管射频消融术 功能性二尖瓣反流 阿尔茨海默病患者睡眠特征及其与认知障碍的相关性 被引量:3 2022年 目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者伴发睡眠障碍(sleep disorders,SD)的特征及其与认知障碍的关系。方法按照AD的入组和排除标准连续纳入2016年1月至2022年4月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的460例AD患者。收集人口学资料,包括性别、年龄、发病年龄、病程、受教育年限和体质指数。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评价总体睡眠状况,PSQI≥7分为AD伴发SD(AD-SD)组,PSQI<7分为AD不伴发SD(AD-n SD)组。采用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评价总体认知功能,采用听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)-即刻回忆、AVLT-延迟回忆及复杂图形测验(Complex Figure Test,CFT)-延迟回忆量表评价记忆功能,采用Boston命名测验(Boston Naming Test,BNT)量表评价语言功能,采用CFT-即刻回忆量表评价视觉空间功能,采用Stroop颜色词测试(Stroop-A试验、Stroop-B试验及Stroop-C试验)量表评价执行功能,采用连线测验A(Trail Making Test A,TMT-A)、连线测验B(Trail Making Test B,TMT-B)及符号数字转换测验(Symbol Digit Modality Test,SDMT)量表评价注意力。比较AD-SD组与AD-n SD组睡眠状况与认知功能的情况。结果460例AD患者中173例(37.61%)存在SD。AD-SD组和AD-n SD组的性别、年龄、起病年龄、病程、受教育年限及体质指数均无明显差异(P>0.05)。AD-SD组和AD-n SD组PSQI量表中具有显著差异的因子包括睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、夜间SD、使用睡眠药物及日间功能障碍(均P<0.05)。与AD-n SD组相比,AD-SD组MMSE、Mo CA、听觉词语学习测验-即刻回忆评分及复杂图形-即刻回忆量表评分均明显降低(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。AD-SD组主观睡眠质量与MMSE、Mo CA、AVLT-即刻回忆及CFT-即刻回忆量表评分均呈负相关(r=-0.277,P<0.001 郭鹏 连腾宏 何明月 张伟娇 罗冬梅 关惠盈 李晶卉 张唯佳 张文静 齐婧 岳好 刘湛 郑紫静 张巍关键词:阿尔茨海默病 睡眠时间 体质指数 睡眠障碍 阿尔茨海默病的诊断进展 被引量:5 2020年 阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆的最常见的原因,目前已有多个AD诊断标准,各标准之间存在差异,各有优劣。总结和比较各标准有助于临床医生及科研人员在不同情况下选择适合的标准用于诊断。随着AD诊断标准的演变,AD的病理生理学过程和生物学标志物的作用日益受到关注,对临床诊治和科学研究均具有重要意义。 张伟娇 张巍关键词:阿尔茨海默病 生物标记 小口径电纺组织工程血管支架的研究进展 被引量:1 2016年 小口径血管是组织工程血管领域的重要部分,临床实用性强。小口径血管支架的合成是构建小口径人工血管的基础,而电纺技术作为一种新型的组织工程材料制备技术,可利用高压静电场产生微米级甚至是纳米级的纤维,再经过一系列加工处理,形成类似细胞外基质的结构,刺激细胞的黏附和增殖。本文对小口径电纺组织工程血管支架的相关材料、制备工艺、表面修饰和评价进行综述。 杨锦秀 何乐人关键词:电纺 组织工程血管 小口径 帕金森病嗅觉障碍机制的研究进展 被引量:8 2017年 帕金森病是中老年人常见的神经变性疾病,近年来,其非运动症状受到越来越多的关注,其中嗅觉障碍发生率高,出现于病程早期,在疾病的早期诊断及鉴别诊断中具有重要意义。脑内多巴胺能、乙酰胆碱及5-羟色胺水平的变化,嗅觉皮层内α-突触核蛋白及Tau蛋白的异常沉积,嗅球内小胶质细胞的激活、神经免疫炎性反应水平的升高及其他多种因素可能参与了帕金森病嗅觉障碍的发生。本文从神经生化、神经病理、神经免疫炎性反应机制及其他因素等方面对帕金森病嗅觉障碍的机制研究进展进行综述。 陈泽颉 王瑞丹 张巍关键词:帕金森病 嗅觉障碍 神经生化 神经病理 帕金森病伴发不宁腿综合征的临床症状研究 被引量:4 2015年 目的 初步探讨帕金森病(PD)伴发不宁腿综合征(RLS)患者的运动症状和非运动症状(NMS)的关系。方法 对连续就诊于北京天坛医院神经内科和老年病科的165例PD患者采用不宁腿综合征评定量表(RLS-RS)评价RLS的临床表现及严重程度,分为RLS组和非RLS(NRLS)组,并完成运动症状及NMS量表的测评。结果 (1)165例PD患者RLS的发生率为42.4%;RLS组的病程明显长于NRLS组(P<0.05)。(2)RLS组Hoehn-Yahr分期及UPDRS Ⅲ评分均明显高于NRLS组(P<0.05)。(3)RLS组剂末现象与异动症的发生率明显高于NRLS组(P<0.05);两组开关现象的发生率无明显差异(P>0.05)。(4)RLS组NMS发生的平均例数多于NRLS组(P<0.05);RLS组近记忆力减退、抑郁、焦虑、注意力下降、淡漠及性功能障碍等NMS的发生率明显高于NRLS组(P<0.05)。(5)RLS组与NRLS组NMS的相关量表测评结果比较,UPDRS Ⅰ,HAMD,HAMA,PSQI,FS-14,FSS和SCOPA-AUT症状的种类和SCOPA-AUT症状的例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组MoCA,MAES和ESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)RLS组与NRLS组的UPDRS Ⅱ及PDQL评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 RLS是PD常见的NMS之一,与运动障碍及运动并发症有关;PD伴发RLS患者的NMS发生率更高,精神、情感、自主神经功能及睡眠障碍更突出,日常生活能力及生活质量更差。 朴英善 陈泽颉 左丽君 余舒扬 扈杨 王方 杜阳 连腾宏 余秋瑾 王瑞丹 张巍关键词:帕金森病 不宁腿综合征 运动症状 非运动症状 帕金森病伴发抑郁及其相关因素的研究 被引量:3 2015年 目的 探讨帕金森病(PD)伴发抑郁的临床特点及其相关因素。方法 入选2013年10月至2015年2月在北京天坛医院神经内科及老年病科经诊断确诊为PD的患者(178例),评估抑郁情况后分为两组:抑郁组(107例)和非抑郁组(71例),对两组患者进行运动症状及运动并发症、非运动症状以及日常生活能力和生活质量的评测。结果 两组患者的受教育程度(P<0.05)、病程(P<0.05)、统一PD评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ;P<0.001)、Hoehn-Yahr(P<0.01)、UPDRS-Ⅳ(P<0.001)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA;P<0.05)、疲劳评定量表?14项(FS-14;P<0.001)、快速眼动睡眠期行为障碍筛查量表(RBDSQ;P<0.01)、不宁腿综合征严重程度评定量表(RLSRS;P<0.001)、UPDRS-Ⅱ(P<0.001)、39项PD生活质量问卷(PDQL-39;P<0.001)评分以及焦虑的发生率(P<0.05)均存在显著性差异。Logistic回归分析显示,HAMA(OR=1.282,P<0.001)和UPDRS-Ⅱ(OR=1.149,P<0.05)量表的评分结果是PD伴发抑郁的危险因素。结论 与非抑郁组相比,PD伴发抑郁患者的运动症状及运动并发症的发生率更高;更易出现焦虑、认知障碍、睡眠障碍、疲劳及不安腿等多种非运动症状;焦虑和日常生活能力降低会增加PD伴发抑郁的风险;抑郁严重影响PD患者的生活质量。 连腾宏 余舒扬 左丽君 朴英善 扈杨 王方 杜阳 王瑞丹 余秋瑾 张巍关键词:帕金森病 抑郁 阿尔茨海默病与睡眠障碍 被引量:9 2017年 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是常见的神经变性疾病之一,首发症状为情景记忆障碍,逐渐出现认知功能全面衰退及精神行为症状,是老年期痴呆中最常见的类型。睡眠障碍是AD患者常见的临床症状,本文将介绍AD患者认知障碍与睡眠障碍的关系、AD睡眠障碍的临床特征、发生机制及治疗方法。 朱荣彦 郭鹏 张巍关键词:阿尔茨海默病 睡眠障碍