国家自然科学基金(30971058)
- 作品数：13 被引量：135H指数：8
- 相关作者：宋学勤吕路线李幼辉郝以辉张伟更多>>
- 相关机构：郑州大学第一附属医院新乡医学院第二附属医院郑州大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 首发精神分裂症患儿认知功能损害的研究被引量：12
- 2013年
- 目的 通过对儿童精神分裂症患者与健康儿童认知功能的调查,探讨精神分裂症患儿认知功能损害的特征.方法 采用中国-韦氏儿童智力测验（C-WISC）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、斯特鲁普（STROOP）测验、连线测验（TMT）对50例12 ～16岁未经抗精神病药物治疗或4周内未系统应用抗精神病药物治疗的首发精神分裂症患儿（研究组）和50例健康对照儿童（健康对照组）进行评定,患儿的临床症状采用阳性与阴性症状量表（PANSS量表）进行评定.结果 2组总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及VIQ-PIQ比较,差异均有统计学意义,研究组VIQ、PIQ和FIQ低于健康对照组（P＜0.05）,研究组VIQ-PIQ高于健康对照组（P =0.023）；2组完成分类数、总错误数、持续错误数比较,差异有统计学意义,研究组完成分类数低于健康对照组（P＜0.05）,总错误数和持续错误数高于健康对照组（P＜0.05）；2组单字A、单色B、双字C、双色D比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,且健康对照组所用时间均少于研究组；2组连线测验A/B反应时及B错误数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且研究组均显著高于健康对照组；研究组PANSS量表评分与认知功能各测验结果进行相关分析发现,阴性症状与VIQ、PIQ呈显著负相关（P＜0.05）,与A错误数呈正相关（P＜0.05）,PANSS总分与完成分类数呈负相关（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示：认知功能的损害与患儿的阴性症状、PANSS总分、年龄、性别、居住地和受教育年限均存在相关性（P均＜0.05）.结论 首发精神分裂症患儿的认知功能（处理速度、工作记忆、空间记忆、注意警觉和执行功能）受到广泛的损害,部分认知损害与阴性症状有一定关系.
- 张伟史振华陈旭梅黑钢瑞宋学勤
- 关键词：首发精神分裂症儿童
- 血清叶酸、同型半胱氨酸水平和亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与精神分裂症的关系被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨血清叶酸、同型半胱氨酸（HCY）水平和亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与精神分裂症的关系.方法 选取2013年1月至2014年1月在郑州大学第一附属医院住院治疗的精神分裂症患者130例（试验组）及同期的80名健康对照者（对照组）,采用电化学发光法测血清中叶酸水平,循环酶法测血清中HCY水平,PCR-芯片杂交法测MTHFR C677T基因型,阳性和阴性症状量表（PANSS）评定试验组入组时精神症状.结果 （1）试验组HCY水平[（20±10）μmol/L]高于对照组[（11 ±3） μmol/L] （P ＜0.001）,试验组叶酸水平[（6±4） ng/ml]低于对照组[（9±3） ng/ml] （P＜0.001）;（2）试验组MTHFR基因C677T位点CC型、CT型、TT型频率分别为13.1％、50.0％、36.9％,对照组的频率分别为30.0％、47.5％、22.5％,两组之间基因型分布差异有统计学意义（χ^2=36.806,P＜0.05）;试验组T、C等位基因频率分别为61.9％、38.1％,对照组T、C等位基因频率分别为46.2％、53.8％,两组间T等位基因频率分布差异有统计学意义（χ^2=9.872,P＜0.05）;试验组TT基因型频率为36.9％,对照组TT基因型频率为22.5％,两组间TT基因纯合型分布差异有统计学意义（χ^2=4.780,P＜0.05）;（3）相关分析显示,试验组叶酸水平和HCY水平呈负相关（r=-0.418,P＜0.001）;HCY水平与阴性症状分呈正相关（r=0.345,P＜0.001）,叶酸水平与阴性症状分呈负相关（r=-0.386,P＜0.001）;（4）在试验组中,MTHFRTT基因型HCY水平明显高于CC基因型、CT基因型（P＜0.05）.结论 精神分裂症患者血清叶酸、HCY水平与精神分裂症症状之间存在一定相关性,MTHFR基因C677T多态性可能是精神分裂症发病的危险因素之一.
- 黑钢瑞庞礼娟陈旭梅张伟朱琪玥吕路线宋学勤
- 关键词：叶酸同型半胱氨酸MTHFR精神分裂症
- 脂联素及白细胞介素-1β等细胞因子在首发未用药精神分裂症患者中的作用被引量：19
- 2013年
- 目的通过检测首发未用药精神分裂症患者血清脂联素（APN）及白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，了解脂肪细胞因子在精神分裂症中可能的炎性作用。方法2010年1月至2011年12月间郑州大学第一附属医院住院治疗的首发未用药精神分裂症患者，96例正常体重、22例超重或肥胖者和60名健康对照者。酶联免疫法（ELISA）测定血清IL-1β、IL-6、TNF-α及APN水平。结果血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平在精神分裂症伴（71±21、40±12、53±18）Pg／ml或不伴超重或肥胖组（54±13、34±12、48±18）pg／ml均显著高于健康对照组（24±16、16±7、324-15）pg／ml（均P〈0．05），血清IL-1β、IL-6水平在超重或肥胖精神分裂症患者组显著高于正常体重的精神分裂症患者组（均P〈0．05）；血清APN水平在正常体重精神分裂症患者组（12±4）pg／ml显著高于对照组（9±4）pg／ml（P〈0．05）。结论首发未用药精神分裂症患者IL-1β、IL-6、TNF-α和APN水平增高，存在脂肪细胞因子介导的炎症反应，脂联素可能主要起了促炎作用。
- 宋学勤陈旭梅张伟李雪黑钢瑞李幼辉郝以辉吕路线
- 关键词：精神分裂症脂联素白细胞介素-1Β白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 精神分裂症患者及其健康同胞的弥散张量成像研究被引量：3
- 2012年
- 目的探索精神分裂症患者及其健康同胞是否存在类似的脑白质完整性异常。方法采用弥散张量成像技术扫描精神分裂症患者（患者组）、患者的健康同胞（同胞组）和健康对照（对照组）的全脑，用基于体素的分析方法比较3组的白质纤维分数各向异性（fractionalanisotropy，FA）值。结果在左侧前额叶和海马区，患者组（左侧前额叶：0．303±0．006，海马：0．310±0．005）和同胞组（左侧前额叶：0．320±0．006，海马：0．318±0．006）的白质FA值显著小于对照组（左侧前额叶：0．338±0．007，海马：0．338±0．005），差异均有统计学意义（P〈0．05），患者组与同胞组的差异无统计学意义（P〉0．05）；在左侧前扣带区，患者组白质FA值（0．391±0．006）显著小于同胞组（0．423±0．006）和对照组（O．412±0．007），差异有统计学意义（P〈0．05），同胞组的FA值大于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者及其健康同胞存在相似的脑白质完整性异常，左侧前额叶和海马白质FA值降低可能意味着精神分裂症的患病风险，左侧前扣带的白质FA值降低则可能是向该病转换的决定因素。
- 郝以辉闫强刘海洪徐林薛志敏宋学勤YoshioKaneko蒋田仔刘哲宁单保慈
- 关键词：精神分裂症健康同胞白质纤维
- 托吡酯对改善抗精神病药物所致体质量增加和代谢异常效果的系统评价和荟萃分析被引量：12
- 2016年
- 目的系统评价托吡酯对非典型抗精神病药物所引起体质量增加和糖脂代谢紊乱的控制效果。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、TheCochraneLibrary、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据数据库，检索文献起始年份不限，截止至2015年2月，收集关于托吡酯预防和治疗非典型抗精神病药物引起的体质量增加的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献偏倚风险质量评价，采用RevMan5．2软件对资料进行荟萃分析。结果最终纳入10篇随机对照研究，共有453例患者。荟萃分析显示：托吡酯和非典型抗精神病药物联用时，托吡酯能够有效改善非典型抗精神病药所致体质量增加[加权均数差（WMD）=-1．82kg（95％CI：-2．65～-0．99），P〈0．0001]、体质指数（BMI）增加[WMD=-1．31kg／m^2（95％CI：-1．69-0．93），P〈0．00001]、空腹血糖升高[标准化均数差（SMD）=-1．15（95％CI：-1．50～-0．79），P〈0．00001]；但托吡酯不能改善总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的异常；症状改善上，托吡酯和安慰剂无显著差异，不能进一步改善精神分裂症患者的PANSS评分[阳性症状WMD：-0．33（95％CI：～2．51～1．85），P=0．77，阴性症状wMD=-0．99（95％CI：-3．25～1．27），P=0．39，一般精神病理症状WMD：-1．42（95％CI：-4．12～1．27），P=0．30，总分WMD=-3．24（95％CI：-8．78～2．30），P=0．25]。结论托吡酯可以对非典型抗精神病药物所致的体质量增加和血糖异常有改善效果，但不能改善血脂代谢异常，对精神分裂症患者的阳性和阴性症状改善不显著。
- 梁怀彬李慧慧胡雨李少华吕路线宋学勤
- 关键词：托吡酯体重增长
- 首发精神分裂症在校患儿的临床特征及治疗被引量：3
- 2011年
- 目的探讨在校学生首发精神分裂症患儿的临床特征及应用利培酮治疗后的疗效。方法采用自编调查表,对106例在校学生首发精神分裂症患儿进行一般资料采集。入组后单一应用利培酮口腔崩解片治疗,采用阳性与阴性症状量表评定临床症状及疗效,以不良反应量表和实验室监测等进行安全性评定,并分析各因素对其治疗效果的影响。结果患儿起病年龄、病程、受教育情况及阳性家族史均无性别差异(Pa>0.05),首次住院或就诊年龄在性别间存在显著差异(P<0.05);阳性症状、阴性症状性别间存在显著差异(Pa<0.05),女性患儿多表现为阳性症状,而男性患儿则多表现为阴性症状;一般精神病理症状及总分无性别差异(Pa>0.05)。利培酮治疗总有效率为58.5%,不良反应少;利培酮疗效在性别、文化程度方面存在显著差异(Pa<0.05),病程长短对疗效的影响无显著差异(P>0.05)。结论在校学生首发精神分裂症患儿的阳性症状、阴性症状存在性别差异。利培酮治疗首发精神分裂症疗效好,存在性别及文化程度差异,安全性高。
- 庞礼娟宋学勤李幼辉李雪高金松
- 关键词：首发精神分裂症利培酮疗效
- 团体社交技能训练对已婚双相情感障碍患者婚姻质量的影响被引量：13
- 2016年
- 目的：研究团体社交技能训练对已婚双相情感障碍患者婚姻质量的影响。方法选取2012年2月—2015年2月住院的双相情感障碍患者100例，用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上接受团体社交技能训练。比较两组患者的生存质量、家庭功能满意度和婚姻质量。结果观察组在心理领域、生理领域、环境领域和社会关系方面的得分均高于对照组，家庭功能满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者婚姻满意度评分（35.79±6.73）分、性生活（34.52±6.48）分、夫妻交流（37.22±6.26）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论已婚双相情感障碍患者接受团体社交技能训练，可以提高其生存质量、家庭功能满意度和婚姻质量。
- 刘英洁张华牛琪惠王淑云宋学勤
- 关键词：婚姻状况
- 核因子-κB抑制剂对孕期感染鼠子代神经发育缺陷的干预研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨孕期感染鼠母体细胞因子介导的免疫激活与子代神经发育缺陷之间的关系以及核因子－KB抑制剂的干预效果。方法 60只大鼠随机分为三组，40只大鼠在孕早期应用Poly（I：C）制造孕鼠感染模型，每20只分别为模型组和干预组，干预组应用NF—KB抑制剂吡咯烷二硫基甲酸盐（PDTC）阻断相关的细胞因子表达，20只大鼠给予安慰剂注射作为对照。每组半数处死ELISA法检测母体血清1L-10和TNF—α水平，其余完成妊娠，对不同处理组孕鼠后代在成年期比较前脉冲抑制、被动回避和主动规避的不同。结果应用Poly（I：C）后，母体血清IL—10[对照组（0．16±O．13）pg／ml比模型组（18．26±1．52）pg／m1]和TNF-α对照组[（11．21±1．81）pg／ml比模型组（119．64±16．42）pg／m1]水平升高，同时子代成年期出现精神病样表现如前脉冲抑制、被动回避和主动规避的异常，PDTC呵可降低母体血清IL—10[干预组（12．64±2．04）pg／ml比模型组（18．26±1．52）pg／m1]和TNF—α：预组（30．34±2．19）pg／ml比模型组（119．64±16．42）pg／m1]水平，部分改善子代成年期出现的精神病样行为。结论 PDTC通过降低孕鼠感染后细胞因子介导的母体炎性反应，可干预子代成年后的神经发育障碍。
- 宋学勤李文强蒋成娣杨勇峰仲昭夕吕路线
- 关键词：NF-KB前脉冲抑制
- 首发精神分裂症患者血清叶酸、同型半胱氨酸水平及其与认知功能的关系被引量：44
- 2014年
- 目的 探讨首发精神分裂症患者血清叶酸、同型半胱氨酸水平及其与认知功能之间的关系.方法 选取2012年10月至2013年6月就诊于郑州大学第一附属医院的60例首发未用药精神分裂症患者（患者组）和同期的健康对照者（对照组）60名,采用电化学免疫发光法和循环酶法分别测定受试者血清叶酸和同型半胱氨酸水平,阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者组入组时精神症状,精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）评估患者入组时的认知功能.结果 患者组血清叶酸水平[（4.1 ±1.9） ng/ml]低于对照组[（7.5±1.9）ng/ml] （P ＜0.001）;同型半胱氨酸水平患者组[（27 ±9）μmol/L]高于对照组[（18±6）μmol/L] （P =0.006）;相关分析显示,患者组叶酸水平和同型半胱氨酸水平呈负相关（r=-0.38,P=0.002）,患者组血清叶酸水平与阴性症状呈负相关（r=-0.25,P＜0.05）,患者血清同型半胱氨酸水平与连线测验分呈正相关（r=0.28）,与霍普金斯词语学习测验分、简易视觉记忆测验分、Stroop色词测验分和持续操作测验评分呈负相关（r=-0.38,r=-0.33,r=-0.30,r=-0.30,均P＜0.05）.结论 首发精神分裂症患者血清叶酸水平降低,同型半胱氨酸水平升高,与患者精神症状和认知功能的损害程度存在一定相关性.
- 陈旭梅朱琪玥张伟李雪郝以辉李幼辉吕路线宋学勤
- 关键词：精神分裂症叶酸同型半胱氨酸
- 氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨氯氮平治疗女性精神分裂症患者血清细胞因子变化水平及与氯氮平血药浓度的相关性。方法选择女性精神分裂症患者36例作为观察组,另选取同期体检健康女性40例作为对照组。观察组采用氯氮平治疗,分别检测观察组患者治疗后1周、2周、4周后血清白介素(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)水平,采用高效液相色谱检测各时段患者血浆氯氮平含量,比较治疗前后两组患者IL-6、IL-13变化水平及与氯氮平血药浓度的相关性。结果治疗1、2、4周后观察组患者阳性与阴性症状量表子量表及总分均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前血清IL-6水平显著高于对照组,IL-13显著低于对照组(P<0.05);治疗后各时段观察组血清IL-6水平明显降低,IL-13明显上升,与治疗前比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6与阳性症状量表评分呈明显正相关关系(r=0.447,P=0.022);血清IL-13与阴性症状量表评分及总分呈负相关关系(r=-0.482、-0.394,P<0.05)。结论精神分裂症患者存在免疫功能异常,细胞因子水平与精神分裂症病理症状密切相关;而氯氮平可能是通过调节机体免疫功能达到治疗和控制精神分裂症临床症状的作用。
- 杨淑珍赵晶媛宋学勤
- 关键词：氯氮平精神分裂症细胞因子
