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艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项(2008ZXl0001-004)
作品数:
1
被引量:9
H指数:1
相关作者:
李林
王晓林
庄道民
郭伟
李宏
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相关机构:
河南省疾病预防控制中心
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发文基金:
国家自然科学基金
艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项
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2011
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河南某农村接受抗病毒治疗的艾滋病患者HIV-1耐药发生的六年队列分析
被引量:9
2011年
目的揭示在中国农村特殊的抗病毒治疗模式下HIV.1耐药发生的规律。方法2004年3月在中国河南某农村招募75例于2003年9月开始接受齐多夫定(AZT)+去羟肌苷(ddI)+奈韦拉平(NVP)治疗的艾滋病患者,进行封闭式队列研究,共随访12次、788人次、历时6年3个月,每次随访均检测病毒载量及CD4细胞计数,对病毒未抑制的患者进行基因型耐药检测,采用生存分析方法分析耐药发生时问。结果患者累计病死率为16%(12/75);共有66例发生耐药,累计耐药率为88%;生存分析发现,开始治疗的第1年,累计耐药率达到54.7%,患者不耐药的概率由100%下降到45.3%。半数患者保持对药物敏感的时间约为治疗后时间12.0个月(95%C18.6~17.0);首次病毒载量≤4.01gU/ml和〉4.01gU/ml的两组患者,半数药物敏感的时间分别为25.1个月(95%CI19.0—33.3)和4.8个月(95%Cj4.1—5.6)。治疗过程中早发生耐药(12个月以内)的患者,病毒抑制失败和CD4细胞数下降的危险均较大。结论耐药的发生随治疗时间上升,抗病毒治疗第1年发生耐药的危险最大,病毒载量高的患者耐药发生的速度快,发生耐药对治疗的效果影响显著。初期治疗取得最大的病毒抑制是控制耐药发生的关键。
李韩平
郭伟
李宏
王哲
刘永健
鲍作义
李林
庄道民
刘思扬
王铮
王晓林
李敬云
关键词:
HIV-1
抗病毒药
病毒
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