广东省科技计划工业攻关项目(2010B031600148)
- 作品数：5 被引量：23H指数：4
- 相关作者：黎毅敏刘晓青毛璞何为群张容更多>>
- 相关机构：广州医学院第一附属医院广州医科大学广州医学院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症肌无力患者胸腺切除术后危象的分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨重症肌无力(MG)患者行胸腺切除术后发生肌无力危象(MC)的危险因素。方法回顾性分析MG并行胸腺切除术的患者共102例,患者根据术后是否发生MC分组。分析MC与性别、年龄、转入ICU时APACHEⅡ评分、是否胸腺瘤、术前Osserman分级、术前溴吡斯的明用量、术前激素用量、术前最大分钟通气量占预计值百分比(MVV%)、术前体质指数(BMI)、麻醉方式、手术时间的关系。结果 MC组42例,无MC组60例,两组患者性别、年龄、转入ICU时APACHEⅡ评分在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析提示患者的手术方式、手术时间、术前激素使用、术前MVV%、BMI均数在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而MC组胸腺瘤患者的比例、全麻患者的比例、Osserman分级Ⅱb(含Ⅱb)以上患者的比例、术前溴吡斯的明用量以及用量≥240 mg患者的比例、MVV%<60%和BMI≥30 kg/m2患者的比例均明显高于无MC组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析提示Osserman分级Ⅱb+Ⅲ+Ⅳ(P=0.011,OR=7.12)、全麻(P=0.004,OR=8.31)、术前MVV%<60%(P=0.032,OR=3.21)、存在胸腺瘤(P=0.003,OR=4.82)和术前溴吡斯的明≥240 mg(P=0.009,OR=2.53)是预测MG患者胸腺切除术后MC发生的独立危险因素。结论 Osserman分级Ⅱb+Ⅲ+Ⅳ、全麻、术前MVV%<60%、存在胸腺瘤和术前溴吡斯的明≥240mg是预测MG患者胸腺切除术后MC发生的独立危险因素。
- 刘晓青桑岭陈思蓓徐永昊农凌波黎毅敏
- 关键词：重症肌无力肌无力危象胸腺切除术
- 多重荧光定量PCR对三种主要致病性曲霉菌的检测研究
- 2012年
- 目的建立一种能同时鉴定烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉菌的多重荧光定量PCR诊断方法，并将之应用于侵袭性曲霉菌病的诊断研究。方法构建多重荧光定量PCR方法，对该方法进行实验评价，并将之应用于侵袭性曲霉菌病患者的痰标本检测，初步评价该方法的临床诊断效能。结果建立的多重荧光定量PCR方法，制定标准曲线，R^2。在0．989～0．999之间，斜率分别为-3．117、-3．583、-3．674；只与烟曲、黄曲、黑曲的DNA发生特异性反应，无非特异性扩增；最低检测浓度为1×10^2孢子／ml；重复性检测试验，获得Ct值标准差为0．12～0．20，变异系数为0．37％～0．80％；对分离自26例侵袭性曲霉菌病患者的56份深部痰标本进行检测，敏感率为85．7％（48／56），特异性为92．0％（46／50），阳性预测值为92．3％（48／52），阴性预测值为85．2％（46／54）。结论研究建立的多重荧光定量PCR方法检测侵袭性曲霉菌病患者的深部痰标本有较高的敏感性、特异性和阴、阳性预测值，且快速、简便，将有助于侵袭性曲霉菌病的早期准确诊断。
- 邱桂霞毛璞刘晓青杨淳徐霞黎毅敏
- 关键词：曲霉菌侵袭性曲霉菌病实时荧光定量聚合酶链反应
- 机械牵张对人肺上皮细胞转分化的影响被引量：7
- 2013年
- 目的 研究周期性机械牵张刺激对人肺上皮细胞BEAS-2B向间质转分化的影响.方法 应用FX-5000T细胞牵张加载系统对BEAS-2B细胞以0.33 Hz频率分别施加10％或20％牵张应力24、48和72 h,相差显微镜下观察细胞形态变化；应用免疫荧光双标染色和实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）分别检测牵张前后E-钙黏蛋白（E-cadherin）、细胞角蛋白-8（CK-8）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和波形蛋白（Vimentin）的蛋白及mRNA表达情况.结果 ①20％病理牵张48 h后,BEAS-2B细胞开始由鹅卵圆形变为长梭形,牵张72 h细胞间隙明显增宽,细胞长梭形改变更明显.10％生理牵张下细胞形态无明显改变.②免疫荧光双标染色结果显示,20％牵张72 h时CK-8蛋白表达明显下调,E-cadherin表达明显下调,α-SMA蛋白表达明显增强.③与未牵张对照组（作为1）相比,20％牵张组E-cadherin mRNA表达在牵张48 h和72 h分别下调至0.388±0.056和0.247±0.064（均P＜0.05）,CK-8 mRNA表达在牵张72 h下调至0.436 ±0.060 （P＜0.01）,α-SMA mRNA表达在牵张48 h和72 h分别上调至1.437±0.267和1.261±0.247（均P＜0.05）,VimentinmRNA表达在牵张48 h上调至1.679±0.172（P＜0.05）.10％牵张组E-cadherin mRNA表达在牵张72 h下调至0.387±0.081（P＜0.05）,Vimentin mRNA表达在牵张48 h上调至1.688±0.179（P＜0.05）；其余各指标变化不明显,差异无统计学意义.结论 持续过度牵张能诱导人肺上皮细胞BEAS-2B发生上皮向间质转分化.
- 张容毛璞傅威庞晓清王银燕杨淳何为群刘晓青黎毅敏
- 关键词：机械牵张上皮间质转化急性呼吸窘迫综合征肺上皮细胞
- 新型多功能食管电极管和双颈前膈神经磁刺激评估机械通气患者膈肌功能的应用研究被引量：4
- 2014年
- 目的监测重症监护室(ICU)机械通气患者的膈肌功能。方法纳入2013年5月至2013年11月机械通气≥72 h、病情稳定、通过撤机筛查、拟行自主呼吸试验的患者进行前瞻性研究。运用新型多功能食管电极管结合双颈前外侧膈神经磁刺激(BAMPS),监测膈神经传导时间(PNCT)、膈肌复合动作电位(CMAP)和颤触性跨膈压(TwPdi)。结果共入选14例患者,1例不能耐受磁刺激,2例无膈肌肌电信号,1例未刺激到膈神经,1例未获得有效颤触性跨膈压(PNCT、CMAP分别为7.2 ms、1.26 mV),9例取得完整检查数据的ICU机械通气患者PNCT、CMAP、TwPdi分别为(8.5±1.5)ms、(1.01±0.35)mV、(11.2±4.7)cm H2O。结论新型多功能食管电极管结合膈神经磁刺激可客观综合评估ICU患者的膈肌功能,但不是所有患者都适用。
- 王银燕林志敏陈思蓓黄勇波毛璞何为群刘晓青黎毅敏
- 关键词：膈肌功能
- 机械牵张对人肺动脉内皮细胞中细胞因子及细胞间黏附分子-1表达的影响被引量：8
- 2013年
- 目的 观察机械牵张力对人肺动脉内皮细胞（HPAEC）中细胞因子及黏附分子表达的影响,为探讨呼吸机相关性肺损伤（VILI）提供理论依据.方法 采用机械牵张装置Flexcell FX-5000T对HPAEC细胞以0.5 Hz频率施加10％或20％牵张应力牵张3、6、12和24 h.应用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）以及蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测机械牵张前后白细胞介素（IL-6、IL-8）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）等细胞因子及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的基因和蛋白表达.结果 随牵张应力的增加,IL-8、MCP-1、ICAM-1的mRNA和蛋白表达随牵张时间的延长逐渐增加.与对照组（作为1）相比,20％牵张组牵张24 hHPAEC细胞的IL-8 mRNA表达上调至1.58±0.10,MCP-1mRNA表达上调至2.85±0.52,ICAM-1mRNA表达上调至1.90±0.14（均P＜0.05）.与对照组相比,20％牵张组牵张24 h HPAEC细胞的IL-8、MCP-1蛋白表达（均ng/L）显著增加（IL-8∶3401.08±439.60比1422.60±66.98,MCP-1∶1117.64±237.54比307.88±80.84,均P＜0.05）；ICAM-1蛋白表达上调至2.15±0.40（P＜0.05）；而IL-6 mRNA和蛋白水平较对照组无明显变化.结论 机械牵张可上调HPAEC细胞IL-8、MCP-1和ICAM-1的表达,这可能是机械通气致肺损伤的发病机制之一.
- 傅威毛璞张容庞晓清莫红缨何为群刘晓青黎毅敏
- 关键词：机械牵张炎症因子细胞间黏附分子-1
