国家高技术研究发展计划(2007AA02Z4Z6)
- 作品数：11 被引量：56H指数：5
- 相关作者：汪忠镐吴继敏孙潮涌隋波苏冬梅更多>>
- 相关机构：中国人民解放军第二炮兵总医院首都医科大学宣武医院辽宁医学院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 胃食管反流胃底折叠术中支气管痉挛的处理被引量：1
- 2010年
- 目的探讨胃食管反流病(GERD)胃底折叠术中支气管痉挛的发生与处理措施。方法总结GERD胃底折叠术中发生支气管痉挛的34例资料。结果 34例中剖腹手术6例,腹腔镜手术28例。支气管痉挛有8例在气管插管后即刻发生,10例在气管插管后1～10min手术开始前发生,14例在术中不同时间不明原因发生,1例在术后气管拔管送回监护病房后发生,1例气管插管后的顽固支气管痉挛未行手术。处理措施均为静注糖皮质激素和氨茶碱,吸入七氟醚,呼吸机正压通气。以上措施无效者加用肾上腺素。结论 GERD胃底折叠术患者多有支气管痉挛的呼吸道症状,为麻醉的危险因素之一,麻醉医师应高度重视,妥善处理。
- 隋波苏冬梅马玉恒田雷孙潮涌吴继敏陈秀汪忠镐
- 关键词：胃食管反流病支气管痉挛
- 腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病110例报告被引量：18
- 2010年
- 目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床表现、腹腔镜Nissen胃底折叠术的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月～2008年12月共110例行腹腔镜Nissen胃底折叠术的GERD临床资料。18例以反酸、烧心、嗳气、反食、胸痛等食管内症状为主,92例表现为咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状为主(6例无反酸、烧心等消化道症状)。结果中转开腹1例,余均成功实施腹腔镜Nissen胃底折叠术。手术时间30～245min,平均67.8min;术中出血量5～450ml,平均28.8ml;术后住院时间2～8d,平均4.1d。术后102例获得6～24个月随访,平均13个月,8例失访。其中66例仅接受电话随访。102例按照症状频次、程度问卷表对其症状进行评分,参考反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评分标准症状评分,术后6个月反酸、烧心、胸痛、咳嗽、喘息、憋气、咽异物感、喉部发紧、声音嘶哑的评分均明显下降(P<0.05)。87例手术有效,15例手术无效。术后62例(60.8%)出现进食困难,经饮食训练2～6周后60例消失,2例症状严重,经胃镜扩张后缓解。1例术后2个月食管裂孔疝复发,再次腹腔镜手术修补。36例术后3个月选择性地进行了胃镜、24h食管pH监测和食管压力监测复查。28例食管炎患者复查胃镜,25例恢复正常,1例从Ⅲ级转为Ⅰ级,1例从Ⅱ级转为Ⅰ级,1例无变化;31例复查24h食管pH值监测,DeMeester评分恢复正常30例,1例从中度降至轻度;18例复查食管测压,下食管括约肌(LES)静息压从术前的1.2～34.1(中位数14.3)mmHg升至14.3～33.0(中位数20.0)mmHg(Z=3.72,P=0.000)。结论腹腔镜Nissen胃底折叠术是治疗GERD的有效方法,具有微创、损伤小、病人恢复快和操作安全的优点,对诊断明确的以食管外症状为主要表现的GERD特别值得提倡。
- 季锋汪忠镐吴继敏来运钢高翔陈秀
- 关键词：胃食管反流病胃底折叠术支气管哮喘
- 胃食管反流物中胃蛋白酶的测定
- 2011年
- 在现代社会中,胃食管反流病（GERD）是一种由多原因引发的,在多个系统表现为多种症状的多发疾病。即使是健康人在不当饮食后,有时也会出现烧心和反酸的胃食管反流病典型症状。GERD在国内外都是一种常见病和多发病,西方成年人群中约7％－15％患有此病；在我国，北京、上海两地流行病学调查显示发生率和发病率是8．97％与5．77％，
- 王泽陈秀
- 关键词：胃食管反流病胃蛋白酶反流物典型症状GERD
- Stretta射频治疗以食管外症状为主的胃食管反流病被引量：8
- 2010年
- 探讨胃镜下Stretta射频治疗以食管外症状为主的胃食管反流病的近、中期疗效.回顾性分析自2006年4月至2007年12月期间在我院接受Stretta射频治疗的336例以食管外症状为主的胃食管反流病患者,治疗后随访分析患者的症状缓解率、症状评分和并发症等.结果显示:2例病人在全麻插管下进行,其余都在深度镇静下进行,平均耗时(39.0±5.0)min.术后并发症非常轻微,包括短暂的胸骨后疼痛、轻度发烧、恶心呕吐、短暂吞咽梗阻感等,未出现穿孔、黏膜大片撕脱、大出血、死亡等.共320例(95.2%)患者得到了至少2 a以上的随访,平均随访36.2月.其中102例(31.9%)症状基本消失,138例(43.1%)症状明显缓解,66例(20.6%)症状部分缓解,14例(4.4%)无效,治疗后症状评分明显下降.23例(7.2%)症状有不同程度复发,其中3例行再次射频治疗,6例改行腹腔镜下胃底折叠手术.结果表明:胃镜下Stretta射频治疗是治疗以食管外症状为主的胃食管反流病的一种安全有效的方法.
- 吴继敏汪忠镐刘建军王利营田书瑞陈秀
- 关键词：胃食管反流病食管外症状
- 丙泊酚与咪唑安定、芬太尼复合麻醉应用于胃食管反流病微量射频治疗被引量：5
- 2008年
- 苏冬梅隋波谢厚云孙潮涌汪忠镐
- 关键词：胃食管反流病射频治疗咪唑安定丙泊酚芬太尼牵拉反应
- 不同胃液中胃蛋白酶含量的测定被引量：5
- 2012年
- 目的应用一种新型胃蛋白酶定量免疫试剂盒测定不同消化道疾病患者胃液中胃蛋白酶含量,证实胃蛋白酶在胃部疾病中的作用。方法收集不同胃肠道疾病患者的胃液,其中正常组21例,胃炎组44例,反流性食管炎组15例,胃溃疡组13例,十二指肠溃疡组15例,胃癌组5例;利用胃蛋白酶定量免疫试剂盒检测各胃液标本中胃蛋白酶的含量,通过SPSS17.0进行统计分析。结果胃溃疡和十二指肠溃疡、胃癌组胃蛋白酶含量与正常组相比有显著性差异,P<0.05;浅表性胃炎和反流性食管炎组胃蛋白酶含量与正常组相比无显著性差异,P>0.05。结论溃疡病人胃蛋白酶含量增高,胃癌病人胃蛋白酶量降低。
- 冯军鹏陈秀王瑞玲尹东涛
- 关键词：双抗体夹心法胃癌胃溃疡十二指肠溃疡
- 胃食管反流患者麻醉手术中“哮喘”发作的应对措施
- 2009年
- 目的:总结胃食管反流病并发"哮喘"的患者在静脉麻醉下经食管射频治疗术和在全麻下腹腔镜胃底折叠手术中"哮喘"发作的应对措施。方法:对2008-01/2008-12 200例胃食管反流患者在静脉麻醉下行经食管射频治疗术(100例)和在全麻下腹腔镜胃底折叠术(100例)中的"哮喘"发作患者的处理进行总结。结果:射频治疗术有8例、胃底折叠术有28例患者发生不同程度的"哮喘"。处理措施均为静脉注射糖皮质激素和氨茶碱,胃底折叠术吸入七氟烷,呼吸机正压通气,以上措施无效者加用肾上腺素。结论:胃食管反流患者多有"哮喘"的呼吸道症状,是麻醉的危险因素之一,麻醉医师应高度重视,妥善处理。
- 隋波苏冬梅孙潮涌谢厚云袁建广吴继敏陈秀汪忠镐
- 内镜下Stretta射频治疗难治性及食管外症状性胃食管反流病临床观察被引量：11
- 2010年
- 目的探讨难治性胃食管反流病(RGERD)及食管外症状为主的胃食管反流病(EG-ERD)内镜下食管贲门微量射频治疗(Stretta射频治疗)疗效。方法对难治性或以食管外症状为主的370例胃食管反流病(GERD)患者,经24h食管pH监测、食管测压、胃镜检查后,行食管贲门微量射频治疗,随访观察疗效。结果射频治疗后316例(85.4%)24h内即见症状明显缓解,尤其以食管外症状为主者。随访12个月,症状评分由3.73分降至1.66分(P<0.01)。125例(33.8%)2～6个月逐渐停药,238例(64.3%)药物维持,但药量减少,症状明显减轻,7例(1.9%)自觉症状无明显改善。治疗过程无严重并发症及死亡病例。结论难治性或以食管外症状为主的GERD难以用药物控制症状,内镜下食管贲门微量射频治疗在许多病例起到立竿见影的缓解作用,并维持症状减轻或消失。治疗操作简捷、安全、微创。
- 刘建军汪忠镐田书瑞王利营吴继敏刘永飞刘登科张普德申海涛
- 关键词：胃食管反流导管消融术
- 胃食管反流患者胃底折叠手术中哮喘发作的应对措施被引量：1
- 2009年
- 隋波苏冬梅马玉恒田雷孙潮涌吴继敏陈秀汪忠镐
- 关键词：胃食管反流哮喘胃底折叠术
- 胃食管反流病患者手术治疗中的麻醉应对措施被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胃食管反流病患者在静脉麻醉下行经食管射频治疗和在全麻下行腹腔镜胃底折叠术中"哮喘"发作的应对措施。方法选择胃食管反流病36例,其中8例在静脉麻醉下行经食管射频治疗术(射频治疗组),28例在全麻下腹腔镜胃底折叠术(腹腔镜手术组),对治疗中"哮喘"发作期间的临床资料进行总结分析。结果射频治疗组及腹腔镜手术组术中均出现不同程度的"哮喘",处理措施包括静脉注射糖皮质激素和氨茶碱,腹腔镜手术组同时吸入七氟烷并予呼吸机正压通气。射频治疗组7例、腹腔镜手术组25例经上述处理后"哮喘"不同程度的缓解;余4例加用肾上腺素后"哮喘"缓解。结论胃食管反流病患者术中"哮喘"症状易发作,是麻醉的危险因素之一,麻醉医师应高度重视并妥善处理。症状易发作,是麻醉的危险因素之一,麻醉医师应高度重视并妥善处理。
- 隋波田雷马玉恒李冠华陈秀吴继敏汪忠镐
- 关键词：胃食管反流病哮喘麻醉射频治疗
