广州市医药卫生科技项目(20121A031004)
- 作品数：6 被引量：17H指数：3
- 相关作者：夏苏建李鹤郑庆偲江文杰许燕更多>>
- 相关机构：暨南大学广州市卫生局更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2006年-2012年广州市慢性髓系白血病参保患者医疗费用统计分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨广州市慢性髓系白血病患者的医疗费用构成及相关影响因素,为大病医保相关方案的制定提供参考依据。方法检索医疗保险数据库,提取2006年-2012年间慢性髓系白血病参保患者就医数据并进行处理,最终对数据进行描述性统计分析及统计推断。结果广州市CML患者7年间人均总支出约12万元,CML患病就医人数逐年增加的同时,总医疗费、总药费、人均总医疗费用及人均药费也各自逐年递增;CML患者药费比例逐年增大,CML患者性别（χ^2=-1.994,P=0.046）、年龄（χ^2=12.959,P=0.005）、户口性质（χ^2=9.551,P=0.049）等因素对医疗总支出的影响差别有统计学意义;CML患者的性别（χ^2=-1.969,P=0.049）、年龄（χ^2=14.052,P=0.003）等因素对药费的影响差别有统计学意义。结论药费是CML就医患者疾病经济负担的决定性构成要素,加大对CML相关药物治疗费用的补偿力度,切合实际地完善相关大病医保方案,才是减轻CML患者疾病经济负担的关键。
- 李鹤夏苏建
- 关键词：慢性髓系白血病统计分析医疗保险
- 广东省4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿医疗服务可及性分析被引量：4
- 2015年
- 目的了解广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性现状。方法根据Peters David的可及性理论设计问卷,采用自制问卷对2014年5-7月期间前往广东省广州、深圳、珠海、佛山市7家医院就诊的239名18岁以下重型β地中海贫血患儿进行医疗服务可及性的调查。结果 81.4%的患儿求医路程远、花费时间长且不方便;41.4%的家庭月收入不足3 000元,祛铁剂花费超出患者家庭可支付范围;20.9%的患儿家庭疾病负担重,因病致贫;存在因缺医少药无法得到正规治疗的现象;近1/4的患儿及其家属对现今的医疗服务不满意。结论广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性并不乐观。
- 郑庆夏苏建李鹤马含情
- 关键词：重型Β地中海贫血满意度
- 基于专题小组访谈法对广州市实施国家基本药物制度情况的调查研究被引量：3
- 2015年
- 目的:了解广州市国家基本药物制度的实施现状以及基本药物采购过程中存在的问题。方法:采用专题小组访谈法。从广州市选取7家社区卫生服务中心和5家乡镇卫生医院作为访谈机构,每次访谈由广州市卫生局有关人员主持,由各基层医疗卫生机构的管理人员、临床医师、药品采购人员组成访谈小组,共访谈7次。对访谈结果进行归纳整理。结果与结论:国家基本药物制度实施后,医疗费用有所降低,部分药品价格有所下降,但"小病进社区,大病进医院"尚未完全实现,基本药物采购困难现象普遍存在,"缺货""断供"现象时有发生,中标厂家更换过于频繁,建立"医联体"还面临诸多问题。建议完善电子交易平台,健全基本药物供应保障体系;完善药品招标体系和监督管理机制;加强宣传教育,改善患者就医习惯。
- 马含情江文杰陈玫庭郑庆偲李鹤夏苏建
- 关键词：国家基本药物制度基层医疗卫生机构
- 广州市肾细胞癌医保患者直接经济负担研究
- 2017年
- 目的从社会角度探讨广州市肾细胞癌疾病经济负担情况。方法对广州市2010—2012年有关肾癌医保患者数据进行描述性统计分析,计算肾癌的直接经济负担,利用分类树进行影响因素分析。结果 2010—2012年广州市肾癌患者的直接经济负担分别是430万元、707万元、1 131万元。肾癌门诊患者和住院患者的药品费用分别占总医疗费用的47%和46%。住院患者的总医疗费用占肾癌直接经济负担的98%。肾癌患者的就诊类型、性别、年龄对总医疗费用影响较大。性别和年龄对门诊患者的次均总医疗费用影响较大,住院天数和是否手术对住院患者的次均总医疗费用影响较大。结论肾癌就诊人次逐年增多,直接经济负担也明显上升。
- 张湛马含情杨建卫梁永晴夏苏建
- 关键词：肾细胞癌经济负担分类树
- 达沙替尼治疗伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病的药物经济学评价被引量：7
- 2015年
- 目的:综合考虑达沙替尼和大剂量伊马替尼在治疗伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者时的健康产出、不良反应及治疗成本,分析哪种用药方案更具经济性,为医保谈判和临床药物遴选提供决策依据。方法:通过文献研究法、专家咨询法获得相关药物临床试验及不良反应信息,结合国内相关药物及不良反应治疗成本,利用Treeage软件构建Markov模型并通过队列分析法和Monte Carlo模拟分别计算两种方案靶向治疗CML5、10、20、30年的疾病转归、健康产出及成本消耗,通过成本-效用分析对伊马替尼产生耐药的CML患者的两种用药方案进行药物经济学评价。结果:贴现率设定为3%且假定患者连续用药30年时,队列分析法与Monte Carlo模拟计算出达沙替尼组的成本-效用比分别为38 881.74元/质量调整生存月(QALM)、40 096.06元/QALM;大剂量伊马替尼组成本-效用比分别为53 844.15元/QALM、55 500.70元/QALM,且无论模拟时间和贴现率如何变化,达沙替尼均为优势药物。敏感度分析结果显示,达沙替尼更具经济性优势。结论:对伊马替尼耐药的CML慢性期患者改用达沙替尼比加大伊马替尼剂量进行治疗更具有较好的经济性。
- 李鹤夏苏建马含情郑庆偲
- 关键词：达沙替尼慢性粒细胞白血病伊马替尼MARKOV模型经济学评价
- 广州市基层医务人员对国家基本药物制度认知情况的KAP调查被引量：1
- 2014年
- 目的:了解广州市基层医务人员对国家基本药物制度的认知情况,为广州市进一步实施国家基本药物制度提供参考。方法:采用自制问卷,以多阶段分层随机抽样方法对广州市145家基层医疗卫生机构的医务人员进行知识-态度-行为(KAP)调查,并对调查数据进行统计分析。结果:共发出问卷1 450份,回收有效问卷1 428份,有效回收率为98.5%。受访者对基本药物的品种和疗效知晓率总体较高,其中24.5%的人非常熟悉,60.5%的人知道大部分。受访者对国家基本药物制度的认同度平均得分为(20.95±4.92)分(经百分制转化后得分为69.8分);通过组间比较,不同教育程度、技术职称、专业类别、认知程度和收入状况人群的得分差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,国家基本药物制度培训次数多、认知程度高、收入上升和年长是受访者主动宣传国家基本药物制度的促进因素。结论:建议进一步加强国家基本药物制度的宣传和培训工作,完善基层医疗卫生机构医务人员的薪酬机制,以提高基层医务人员尤其是临床医师的工作积极性。
- 许燕高昭昇李泉夏苏建
- 关键词：国家基本药物制度基层医疗卫生机构医务人员知识-态度-行为
