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细胞因子表达谱在人脐带Wharton胶间质干细胞诱导分化成软骨细胞的变化被引量：5: 2009年; [目的]观察从人脐带Wharton’s胶中分离的间质干细胞(WMSC)诱导分化成软骨细胞时表达细胞因子及生长因子的异同,从而为WMSC诱导的软骨细胞用于组织工程的构建以及其在临床的应用打下基础。[方法]从人正常足月分娩的脐带中分离间质干细胞,在体外以条件培基诱导分化成软骨细胞,免疫组化法鉴定其特性,应用细胞因子蛋白芯片方法检测WMSC及其诱导分化的软骨细胞所表达细胞因子及生长因子,并取成年人正常关节软骨为对照。[结果]78种细胞因子和生长因子在WMSC及其诱导分化的软骨细胞均有表达,两者表达谱相同,而表达量则多少有不同。诱导分化后表达量增多的因子为:MIP-3α,ENA-78,VEGF,PDGF-BB,SCF,FGF-7,GCP-2及SDF-1。减少的因子为MIP-1βHGF,NT-4,IL-10及MIP-δ。其共同表达的具免疫抑制作用的因子对降低异体移植时的免疫排斥可能有一定作用,其共同表达的金属蛋白酶抑制因子对其移植于体内时可具有保护作用。而共同表达的肿瘤生长抑制因子则可减少对干细胞移植后瘤变的担心。[结论]从人脐带wharton’s胶中分离的间质干细胞(WMSC)诱导分化成软骨细胞时表达细胞因子及生长因子谱相同,是一种理想的可替代自身软骨细胞的新型种子细胞,用于构建工程软骨组织。; 侯克东郭全义张莉袁玫眭翔汪爱媛许文静刘舒云卢世璧; 关键词：干细胞软骨细胞细胞因子蛋白芯片法

加强半月板与前交叉韧带损伤关节镜微创治疗与基础研究被引量：1: 2010年; 半月板修复与移植有助于预防和治疗骨关节炎,关节镜下半月板与交叉韧带修复与重建提高了临床疗效。组织工程化半月板构建是今后研究的方向。交叉韧带重建,股骨与胫骨端采用RigidFix横钉固定、骨钉嵌压固定,为防止肌腱在骨道内钟摆效应起到良好效果;腱骨界面干细胞和生长因子的应用、冲击波治疗为促进腱骨愈合提供了良好的基础理论研究。; 刘玉杰; 关键词：关节关节镜

臀肌挛缩的分型与关节镜微创治疗被引量：9: 2010年; 目的探讨臀肌挛缩的临床分型与关节镜微创治疗的疗效。方法弹响髋358例,男175例,女183例,年龄14-41(19.7±6.8)岁,患者均有反复青霉素和苯甲醇溶媒肌肉注射史。Ⅰ型索条状挛缩(98例),Ⅱ型扇形挛缩127例,Ⅲ型混合型挛缩(133例)。关节镜下切断限制髋关节活动的挛缩带,直到髋关节无弹响、屈曲内收、内旋活动不受限为止。结果术后随访321例,失访37例。根据臀肌挛缩术后功能评价,优303例,良13例,可5例。结论弹响髋分型有助于治疗方案实施;关节镜下治疗创伤小、操作安全可靠、疗效好,有利于早期功能康复。; 刘玉杰王志刚李众利李春宝齐伟王晓蔡谞魏民朱娟丽; 关键词：挛缩关节镜外科手术

局麻关节镜手术治疗急性痛风性踝关节炎被引量：4: 2010年; 目的评估局麻关节镜手术治疗急性踝关节痛风性关节炎的疗效。方法 2004年4月-2009年3月共收治15例单纯踝关节痛风性关节炎,全部为男性,年龄35-51岁,平均41岁;病史2周-3年;左踝6例,右踝9例;在局麻下行关节镜下检查清理术。结果采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统进行评估,术前为(51.8±6.7)分,术后为(88.6±5.2)分,术前术后评分有统计学意义(P<0.05)。随访6-60月,平均32.6个月,2例复发。结论单纯踝关节发病的痛风性关节炎发病率较低,误诊率较高,局麻关节镜手术治疗可早期明确诊断,而且创伤小,是治疗踝关节痛风性关节炎的有效方法。; 王明新刘玉杰宋立琨王宁李春宝齐炜朱娟丽; 关键词：踝关节关节炎痛风关节镜

关节镜下Fast-Fix缝合装置在半月板损伤修复中的应用被引量：3: 2010年; 目的研究关节镜下Fast-Fix缝合装置修复半月板损伤的疗效。方法关节镜下使用Fast-Fix缝合43例半月板损伤,其中内侧损伤19例,外侧损伤21例,内外侧同时损伤3例。体部损伤4例,后角损伤14例,体部及后角同时损伤18例,前角至后角全层撕裂7例;损伤位于红区19例,红白区24例。结果随访6-51(26.7±17.4)个月,Lysholm评分术前32.49±14.27,术后86.51±12.67,差异具有统计学意义t=3.02,P<0.01。术后膝关节伸屈功能正常,无交锁症状,无并发症发生。结论 Fast-fix半月板缝合装置是修复半月板后角及体部撕裂的快捷、安全、有效的方法。; 李春宝刘玉杰魏民王志刚李众利蔡谞齐玮朱娟丽; 关键词：半月板损伤膝关节关节镜

腘绳肌腱移植股骨侧不同固定方法重建ACL的生物力学研究被引量：2: 2010年; 目的探讨腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)股骨侧不同固定方法的生物力学特性。方法新鲜冰冻尸体膝关节32具,采用四股腘绳肌腱移植重建ACL,随机分为四组,在股骨侧分别采用Endobutton、Rigidfix、肌腱结和界面螺钉固定,测量循环载荷后位移、100N位移、400N位移、失效载荷、最大载荷,计算抗拉刚度。结果失效载荷和最大载荷Endobutton>Rigidfix>肌腱结>界面螺钉固定,Endobutton和Rigidfix之间差异有统计学意义(P<0.01),Rigidfix和界面螺钉之间的差异有统计学意义(P<0.05),Rigidfix和肌腱结、肌腱结和界面螺钉之间差异无统计学意义;循环载荷后位移肌腱结>Rigidfix>Endobutton>界面螺钉固定、各组间在100N位移、400N位移和抗拉刚度的比较中无统计学差异。结论腘绳肌腱重建ACL股骨侧四种固定方法均可满足ACL重建后的力学需求,Rigidfix固定在循环载荷后的位移、抗拉刚度及固定强度等方面具有一定的生物力学优势。; 李海峰刘玉杰汪爱媛杨玉明王俊良李众利王志刚; 关键词：前交叉韧带生物力学

局麻膝关节镜围手术期疼痛控制研究被引量：9: 2010年; 目的研究罗哌卡因与氟比洛芬酯两种药物在局麻膝关节镜围手术期的镇痛效果。方法将72例膝关节镜局麻手术患者随机分为安慰剂(P)组:脂肪乳+0.9%氯化钠注射液;氟比洛芬酯(F)组:氟比洛芬酯+0.9%氯化钠注射液;罗哌卡因(R)组:罗哌卡因+脂肪乳;联合应用(C)组:氟比洛芬酯+罗哌卡因。比较4组术中和术后1、2、4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、不良反应发生率、补充性曲马多用量及时间、患者满意度以评价各组的临床效果。结果术后2、4h静息和运动时罗哌卡因、氟比洛芬酯均有效且两种药物具有协同作用,术后8h静息和运动时只有氟比洛芬酯有效。术后1、12、24h时各组VAS评分无统计学差异。F组与P组行射频消融术时VAS评分差异有统计学意义(P=0.015)。结论氟比洛芬酯超前镇痛在局麻膝关节镜围手术期具有良好的镇痛效果,联合应用罗哌卡因在术后早期具有协同作用。; 陈旭刘玉杰王志刚李众利魏民王晓朱娟丽; 关键词：关节镜麻醉镇痛

半月板损伤的临床治疗概况: 2010年; 半月板损伤的治疗从切除、修复到移植不断发展,但各种治疗方法仍有不足,故研究重点转向半月板重建与替代。组织工程化半月板经过多年发展仍有待解决的疑问,异体半月板移植在降低半月板损伤后骨关节炎发生率等方面取得良好的效果。; 周预刘玉杰; 关键词：半月板胫骨骨关节炎

交叉韧带重建术后腱骨愈合相关研究进展被引量：2: 2010年; 研究影响腱骨愈合的因素、探讨促进腱骨愈合的最新进展、评价腱骨愈合的标准。; 何蔚刘玉杰; 关键词：修复外科手术前交叉韧带

异种关节软骨脱细胞基质支架的免疫反应研究被引量：5: 2010年; [目的]观察异种脱细胞软骨基质支架的免疫排斥反应,探讨其用于组织工程软骨支架的可行性。[方法]分别获取猪和新西兰大白兔的关节软骨,制作成:①猪脱细胞软骨支架;②猪未脱细胞软骨支架;③兔脱细胞软骨支架。将9只新西兰大白兔随机分成三组,分别在兔背部深筋膜与肌膜之间埋入:①异种(猪)脱细胞软骨支架;②异种(猪)未脱细胞软骨支架;③同种(兔)异体的脱细胞软骨支架,术后分组饲养。于术后1、2、4周分别取支架埋藏部位组织,进行普通病理观察及CD4+、CD8+T淋巴细胞免疫组织化学检测,并在术前和术后1周,2周,4周抽取外周血,分离检测血清中对支架产生的抗体的浓度(ELISA法)。[结果]所有新西兰大白兔无不良反应,细胞免疫显示异种(猪)和同种(兔)的脱细胞软骨支架及周围埋藏部位组织无明显淋巴细胞浸润,而异种未脱细胞组支架在埋入第4周时有明显淋巴细胞浸润,体液免疫显示术前后抗体浓度无明显差异(P>0.05)。[结论]猪来源的脱细胞软骨支架用于异种移植时无免疫反应,从免疫学方面为异种脱细胞软骨支架的临床应用提供了可行性。; 鹿亮郭全义杨启友袁玫张莉黄靖香赵斌彭江眭翔许文静卢世璧; 关键词：异种关节软骨脱细胞免疫反应

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国家高技术研究发展计划(2007AA021902)

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