国家重点基础研究发展计划(2011CB707804)
- 作品数：8 被引量：28H指数：4
- 相关作者：江涛王引言王江飞王磊李少武更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学北京三博脑科医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 低级别胶质瘤累及区对运动功能影响的影象学定量分析研究被引量：1
- 2014年
- 目的 通过基于体素的影像学定量分析探讨累及运动区的低级别胶质瘤与肌力改变的关系,在体素水平计算肿瘤累及引起肌力改变的风险值,绘制肌力变化风险图.方法 将52例低级别胶质瘤患者的肿瘤占位区域分别标记并配准到MNI坐标系标准脑图谱上,在标准空间内叠加所有患者的肿瘤占位影像.计算每个体素有肌力变化的病例数占总叠加层数的百分比,并通过色阶将风险率显示在标准脑图谱上.结果 得到基于体素的低级别胶质瘤运动区占位与肌力改变发生率风险图谱,定量显示出运动区及其周围低级别胶质瘤占位对肌力影响的风险值,M1区手结区的外侧及次级运动区风险值多处在30％左右,而从M1区手结区向内侧风险值逐渐提高,从40％逐渐增至80％,前内侧最高,达80％以上.并依据风险值的差异将手结区层面运动区分为三个风险级别不同的区域.结论 基于影像学分析得到运动中枢风险图谱能够有效的反应低级别胶质瘤运动区占位与肌力改变的相关性,预测性的评估运动区肿瘤性损害对患者肌力改变情况.
- 张檀王引言李明泱丁浩然李少武江涛王磊
- 关键词：低级别胶质瘤运动区肌力
- 开颅唤醒术中空间认知功能的监测与保护技术被引量：4
- 2012年
- 目的介绍通过术中唤醒功能监测，定位及保护患者空间认知功能相关脑区的手术技术。方法对累及顶叶的9例脑肿瘤患者实施术中唤醒皮层及皮层下电刺激监测，通过观察患者在术中清醒状态下同步刺激过程中执行线段等分任务的表现，确定其空间认知功能相关脑区，并予以保护。通过围手术期患者空间认知功能测试评价手术效果。结果9例中7例于术中监测得到电刺激阳性脑区，主要分布于右侧顶叶及颞顶联合区。术后行为评价确定空间忽视1例，无新出现的视野缺损。结论本研究结果支持了空间认知功能相关脑区为明显的个体化分布，同时确定了线段等分任务是唤醒术中定位与保护患者空间认知功能，最大程度减少术后空间忽视症状的有效方法。
- 王引言乔慧郭尔安田仰华钱晨灿王江飞江涛
- 关键词：皮层电刺激脑功能定位空间知觉
- STAT3在恶性脑胶质瘤中研究进展
- 2011年
- 恶性胶质瘤是成人中枢神经系统中最常见的原发性脑肿瘤。即便采取最积极的综合治疗方案,仍不能阻止其快速恶性进展。目前的研究一方面关注各种异常活化的信号通路,另一方面,放、化疗抵抗的机制也被广泛探讨。信号转导和转录活化因子3(STAT3)是一个致瘤性的转录因子,涉及脑胶质瘤增殖、凋亡、血管生成以及免疫逃逸的多个关键靶基因。一些临床研究还发现STAT3的活化与放、化疗的敏感性有着密切关系。这些研究提示STAT3有望成为脑胶质瘤治疗的潜在靶标。
- 王永志江涛
- 关键词：恶性脑胶质瘤STAT3基因治疗
- 弹簧圈置入法建立恒河猴可逆性大脑中动脉阻塞模型的初步研究被引量：1
- 2013年
- 目的采用血管内弹簧圈置入法初步建立恒河猴可逆性大脑中动脉阻塞模型。方法选择4只成年健康恒河猴为实验动物,采用血管内介入技术,将1枚弹簧圈(2 mm×10 cm)置入大脑中动脉(MCA)起始部(不解脱弹簧圈),完全阻断MCA血流2 h,回收弹簧圈,恢复MCA血流灌注,初步建立恒河猴可逆性大脑中动脉阻塞模型。通过DSA、磁共振血管造影(MRA)、MRI及神经功能缺损情况评价动物模型是否成功。结果成功将弹簧圈置入4只恒河猴MCA起始部。弹簧圈释放后,MCA血流被完全阻断,远端血管不显影。阻断2 h,回收弹簧圈后MCA血流恢复。阻塞后2 h MRI检查显示,4只动物T1和T2加权相均未显示有梗死病灶,皮质和基底核区在弥散加权相(DWI)上出现异常高信号,MCA阻塞侧大脑半球肿胀。MRA检查显示MCA完全闭塞。动物苏醒后出现肢体偏瘫、口角歪斜等神经功能缺损症状。结论利用血管内弹簧圈栓塞技术制作恒河猴可逆性MCA阻塞模型具有可行性。
- 赵博尚国伟陈健耿晓坤叶新徐国勋王钜郑加生李宏军李胜利卢静凌锋吉训明
- 关键词：恒河猴大脑中动脉弹簧圈
- 低级别胶质瘤占位效应与术后癫痫缓解率的相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的 研究低级别胶质瘤累及部位与手术切除后癫痫控制效果的相关性。方法 回顾性分析351例低级别胶质瘤患者术前癫痫病史、肿瘤部位和术后6个月内癫痫发作情况。分析累及不同脑叶的低级别胶质瘤术前癫痫发病率以及手术全切除后患者术后癫痫的控制率。结果 本研究纳入患者总的术前癫痫发生率为66.4％.累及运动区的低级别胶质瘤最易引起癫痫（87.9％）.肿瘤全切除术使71.8％累及运动区低级别胶质瘤患者的癫痫症状得到有效控制.结论 通过比较手术前后患者癫痫情况,得出手术全切除可以明显缓解低级别胶质瘤占位引起的癫痫症状,并且对于累及运动区的低级别胶质瘤患者癫痫缓解效果明显。
- 王引言毛庆王江飞吴陈兴李守巍李少武江涛
- 关键词：神经胶质瘤癫痫显微外科手术
- 神经外科精准定位技术的规范化临床教学模式实践被引量：2
- 2015年
- 对医学新技术的了解是培养高精医学人才过程中的重要方面。神经外科唤醒麻醉状态下的大脑功能区精准定位技术,是目前手术切除脑部病变过程中保护脑功能的最有效的方法。本文以将脑运动功能区精准定位手术为例,将神经外科精准定位技术引入到医学研究生的临床教学中,不但能使学生初步认识大脑的复杂功能,而且有助于帮助学生形成对前沿医学技术的探索兴趣和学习能力。
- 江涛王磊王引言
- 关键词：医学教学
- 静息态独立成分分析在累及运动区脑肿瘤患者术前评价中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的将静息态功能连接成像及独立成分分析处理方法引入神经外科,作为脑肿瘤切除术前制定手术方案的一种辅助手段。方法通过采集其术前静息态功能成像及手指运动任务下功能成像数据,分析比较了3例累及运动区的脑胶质瘤患者的功能区定位情况,利用固有连接得到激活分布和手动任务下激活图,并采用唤醒术中皮层电刺激的方法确定了手指运动区。结果通过固有连接相关分析得到的感觉运动区的位置与任务下磁共振成像显示的感觉运动区位置相似,并与术中皮层电刺激得到的精确定位相一致。3例患者术后运动功能保留良好。结论静息态功能连接成像是术前定位患者皮层重要功能区及辅助制定外科手术计划的有效手段。其与术中直接电刺激技术得到的结果具有很好的一致性。同时,这项技术与传统的任务下功能磁共振成像相比,有更加广泛的临床适应对象。
- 王引言伊慧明赵澎王磊宋明王江飞
- 关键词：功能磁共振成像静息态手术计划
- 神经外科手术部位感染及抗生素耐药因素研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨神经外科手术部位感染相关因素及抗生素耐药因素分析。方法 (1)患者选择:回顾2009年2至5月北京天坛医院第十一病区病例81份,排除单纯化疗患者1例,选择行开颅入路手术治疗患者80例。(2)收集病例:根据病历记录,查阅、收集患者基本信息。(3)神经外科术后手术部位感染相关因素分析:将年龄、性别、手术耗时、病变部位、是否应用头部引流、病理结果、术中是否应用地塞米松、术中是否输血8项因素列为相关危险因素分析项目,应用Logistic回归分析相关关系。(4)神经外科术后手术部位感染患者抗生素耐药性相关危险因素分析:分析项目同感染相关因素分析,应用Logistic回归分析相关关系。结果手术耗时与术中应用头部引流与神经外科手术部位感染的相关危险度分别为3.407与0.395,P值分别为0.031、0.027;输血情况与神经外科术后手术部位感染后抗生素耐药的相关危险度为5.000,P值为0.083。结论保证手术质量,减少手术耗时,充分引流,早期应用引流装置,可预防术后手术部位感染的发生。明确输血指征,避免不必要的输血行为,可减少抗生素耐药的发生。
- 保肇实游赣江涛
- 关键词：手术部位感染抗生素耐药
