浙江省医药卫生优秀青年科技人才专项科研基金(2010QNA021)
- 作品数：9 被引量：33H指数：6
- 相关作者：徐荣明刘观燚马维虎孙韶华林华杰更多>>
- 相关机构：宁波市第六医院浙江大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 枢椎棘突、椎板和椎弓根的CT测量被引量：7
- 2013年
- 目的探讨CT测量枢椎棘突、椎板和椎弓根的临床疗效及其临床意义。方法自2011年2月～2011年10月使用多层螺旋CT扫描机进行枢椎扫描，测量枢椎棘突基底部宽度和棘突中段高度、枢椎椎板中段的宽度和高度、枢椎椎弓根中段的宽度和高度。结果枢椎棘突基底部宽度、椎板中段宽度和椎弓根中段宽度测量结果分别为（19．57±2．11）、（6．12±1．23）、（5．82±1．39）mm，枢椎棘突宽度明显大于椎板和椎弓根，差异有统计学意义（P〈0．05）。枢椎棘突、椎板和椎弓根中段的高度测量结果分别为（13．13±2．06）、（12．63±1.91）、（5．73±1．25）mm，枢椎棘突和椎板中段的高度明显大于椎弓根，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论枢椎棘突具有枢椎椎板和椎弓根具有更大的置钉空间，枢椎棘突螺钉也可以作为一种补充内固定的方法。
- 刘观燚叶鹏翰张峰徐荣明马维虎
- 关键词：枢椎内固定器
- Meta钢板内固定治疗HaraguchiⅡ型后踝骨折被引量：7
- 2014年
- 目的探讨后外侧入路切开复位Meta钢板内固定治疗HaraguchiⅡ型后踝骨折的疗效。方法17例三踝骨折先行外踝骨折内固定，再行后、内踝骨折固定，后踝骨折应用Meta钢板内固定。术后定期随访，观察骨折愈合及内固定位置等情况，评价其疗效。结果本组均获随访9—36个月，平均13个月。踝关节骨折均于术后3-5个月愈合，平均3．5个月。未见明显踝关节不稳。根据踝关节功能Baird—Jackson评分标准：优10例，良4例，可3例。结论后外侧入路切开复位Meta钢板内固定治疗HaraguchiⅡ型后踝骨折操作简单、复位精确、固定可靠，值得进一步推广。
- 李海平刘观燚徐荣明林华杰
- 关键词：后踝骨折后外侧入路内固定
- 枢椎后路棘突螺钉固定技术及其解剖学研究被引量：9
- 2010年
- 目的明确枢椎后路棘突螺钉固定的解剖学可行性和技术参数，为临床应用提供参考。方法选取30具枢椎标本，仔细解剖以清楚地暴露椎板和棘突。测量枢椎棘突根部1／2的中点、中部和后部1／2舶中点高度；棘突根部的头侧1／2的中点、中部和根部的尾侧1／2的中点厚度（精确到0．01mm）。选取20具枢椎标本，以棘突基底部为进钉点，双侧平行置入棘突螺钉，通过CT重建，测量棘突的宽度、螺钉进钉角度、钉道长度及钉尖与脊髓、椎动脉的距离。结果枢椎棘突平均高度和厚度各自为（12．90±1．30）mm和（18．86±1．17）mm。所有棘突螺钉均成功置入枢椎棘突，未见螺钉侵犯椎管、横突孔和棘突劈裂。重建CT测量棘突中份基底部的平均宽度为（20．7±1．3）mm；棘突螺钉在横断面的前倾角度为1．8°±1．0°，在横断面上和矢状面上几乎均是平行。螺钉钉道长度为（19．7±1．1）mm，螺钉钉尖与椎动脉距离为（20．2±3．1）mm，螺钉钉尖与脊髓距离为（8．3±2．6）mm，上下位左右侧螺钉角度与椎动脉和脊髓的距离数据略有不同，但差异无统计学意义（P〉0．05），但上位螺钉钉道长度（18．4±1．1）mm明显短于下位螺钉钉道长度（20．3±1．2）mm，差异有统计学意义（t=3．566，P〈0．01）。结论枢椎后路棘突螺钉具有一定的解剖学可行性，也许可以作为枢椎后路固定的一种补充内固定方法，但临床应用之前，尚需进一步的生物力学研究。
- 刘观燚徐荣明马维虎孙韶华冯建翔胡勇赵刘军周雷杰
- 关键词：枢椎内固定器解剖学
- 枢椎棘突螺钉与椎弓根螺钉的解剖学比较被引量：6
- 2011年
- 目的:比较枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的技术难度和相关解剖学参数,探讨枢椎棘突螺钉固定的可行性和安全性。方法:自2010年2月至7月,选取10具颈椎标本,男5具,女5具,年龄45～76岁,平均60.5岁。将标本俯卧,颈部置于中立位。从C1-C3剔除颈部后侧所有的软组织,以清楚地暴露枢椎侧块和峡部。枢椎椎体左右侧任意选择进行棘突螺钉和椎弓根螺钉固定,各10枚螺钉,置入直径为4.0mm的皮质骨螺钉。枢椎棘突螺钉以枢椎棘突螺钉的进钉点选择为棘突的基底部、棘突和椎板的交界处,进钉角度水平置钉,螺钉由对侧棘突基底部穿出,形成双层皮质固定;枢椎椎弓根螺钉进钉点为枢椎下关节突根部中点,钉道方向与矢状面夹角15°～20°,与横断面夹角约30°。螺钉置入后,使用多层螺旋CT扫描机对标本进行扫描重建。测量螺钉在骨内的实际深度,记录椎弓根螺钉和棘突螺钉置钉失败、穿破椎弓根、进入椎管或置入横突孔的螺钉数目。结果:枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的置入均无明显的技术困难。棘突螺钉未见螺钉置入椎管和劈裂棘突,但椎弓根螺钉有1枚螺钉突出椎弓根外侧皮质,侵犯横突孔。枢椎棘突螺钉的平均钉道长度为(21.4±1.4)mm,稍短于枢椎椎弓根螺钉的(23.7±1.0)mm,但两者间差异无统计学意义(t=-4.387,P>0.05)。结论:枢椎棘突基底部具有螺钉固定的可行性,枢椎棘突螺钉较椎弓根螺钉固定相对安全、简单。
- 刘观燚徐荣明马维虎孙韶华林华杰冯建翔胡勇赵刘军周雷杰
- 关键词：枢椎内固定器解剖学摄影测量法
- 枢椎前后路螺钉内固定技术被引量：2
- 2011年
- 创伤引起的颈椎不稳常涉及C2的前路或后路固定。C2螺钉固定包括前路经关节螺钉、齿状突螺钉、钢板螺钉固定技术和后路各种螺钉固定技术。后路螺钉固定技术主要包括Magerl经关节螺钉、椎弓根螺钉、峡部螺钉、椎板螺钉、经枢椎椎板关节突关节螺钉、C2/3经关节螺钉和棘突螺钉等。C2前后路各种螺钉固定技术均有其优势和不足。本文对此做一综述。
- 刘观燚徐荣明马维虎
- 关键词：枢椎内固定器
- 后路寰枢关节固定融合术治疗AndersonⅡ型齿状突骨折被引量：2
- 2011年
- AndersonⅡ型齿状突骨折常常伴有寰枢椎不稳,往往需要手术治疗。Magerl经关节螺钉固定术,虽然可以提供良好的生物力学稳定性和较高的融合率,但该术式的技术要求较高,易引起椎动脉损伤,而且肥胖或有胸椎后凸畸形的患者往往不适合应用这项技术。
- 刘观燚马维虎徐荣明孙韶华林华杰
- 关键词：齿突尖
- 枢椎棘突椎板螺钉固定技术及其解剖学研究被引量：8
- 2011年
- 目的 明确枢椎后路棘突椎板螺钉固定的可行性和技术参数,为临床应用提供参考.方法 选取20具枢椎标本,仔细解剖以清楚地暴露椎板和棘突.以棘突基底部为进钉点,双侧平行置入棘突椎板螺钉,通过CT重建测量棘突的宽度、螺钉在横断面上的前倾角度、钉道长度及钉尖与脊髓、椎动脉距离.结果 所有螺钉均成功置入,未发现螺钉侵犯椎管、横突孔情况发生.重建CT测量发现棘突椎板螺钉在横断面的前倾角度为76.8°±10.6°;螺钉钉道平均长度为（23.1±3.2）mm,其中上位螺钉钉道长度[（22.9±3.3）mm]稍短于下位螺钉钉道长度[（23.3±3.1）mm],但差异无统计学意义（P＞0.05）;螺钉钉尖与脊髓和椎动脉的距离分别为（5.3±1.6）mm和（17.4±3.7）mm.上下位螺钉前倾角度、与椎动脉和脊髓的距离数据略有不同,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 枢椎棘突椎板螺钉固定具有解剖学可行性,也许可以作为枢椎后路固定的一种补充内固定方法.
- 刘观燚徐荣明马维虎孙韶华林华杰冯建翔胡勇赵刘军周雷杰
- 关键词：枢椎内固定器解剖学
- 枢椎棘突螺钉与椎弓根螺钉固定的生物力学拔出力比较被引量：6
- 2012年
- 目的比较枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的生物力学拔出力强度。方法取8具新鲜尸体枢椎标本（C2）。于椎体两侧随机进行枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉固定，置入直径为4．0mm的皮质骨螺钉。枢椎棘突螺钉进钉点选择为棘突的基底部、棘突及椎板的交界处，进钉角度为水平置钉，螺钉由对侧棘突基底部穿出，形成双层皮质固定；枢椎椎弓根螺钉在直视椎弓根下置钉。置钉后行拔出强度实验，比较2种螺钉的最大轴向拔出力强度。结果枢椎棘突螺钉的平均拔出力度为（387．56±0．862，P=0．403）；枢椎棘突螺钉的平均钉道长度为（21．42±1．14）mm，稍短于枢椎椎弓根螺钉的（23．16±1．01）mm，差异有统计学意义（t=4．368，P〈0．05）。结论枢椎棘突螺钉具有椎弓根螺钉相近的生物力学拔出力强度，枢椎棘突螺钉在生物力学上具有应用可行性。
- 刘观焱徐荣明马维虎赵红勇林华杰许楠健孙韶华吕荣坤
- 关键词：枢椎生物力学内固定器螺钉
- 枢椎经椎板内固定技术安全使用方法的初步探讨被引量：1
- 2011年
- 枢椎椎板螺钉内固定被认为不仅固定可靠，而且操作相对安全［1-3］，但已有一些椎板螺钉内固定相关并发症出现的临床报道［4-5］。我院自2003年10月至2010年2月，进行枢椎后路经椎板螺钉内固定术23例，临床疗效满意，未出现螺钉内固定相关并发症，现就这项技术的安全使用注意事项做初步探讨。
- 刘观燚马维虎徐荣明孙韶华冯建翔林华杰赵红勇许楠健
- 关键词：安全使用内固定技术椎板枢椎螺钉内固定术相关并发症
