上海市浦东新区科技发展基金(PKJ2013-Y27)
- 作品数：6 被引量：75H指数：5
- 相关作者：赵振国白青科隋海晶陈娟周媛更多>>
- 相关机构：上海市浦东新区人民医院南京医科大学附属脑科医院同济大学更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 轻中度急性脑梗死MRI指导下超时间窗静脉溶栓治疗的研究被引量：26
- 2014年
- 目的 探讨头颅MRI指导下轻中度急性脑梗死超时间窗rt-PA静脉溶栓治疗的安全性和有效性.方法 收集发病12h内的轻中度脑梗死（NIHSS评分≤15分）患者306例,行头颅MR快速成像序列检查,符合溶栓标准131例,其中≤4.5h组84例,4.5～12 h组MRI评价后存在缺血半暗带47例,观察2组患者治疗后出血情况及pod的疗效.结果 ≤4.5h组发生8例脑出血,发生率为9.52％,死亡0例,4.5～12 h组发生6例脑出血,发生率为12.76％,死亡0例,2组患者基线情况、继发脑出血的发生率、90 d NIHSS评分、mRS评分、BI评分均无显著差异（P均＞0.05）.治疗前NIHSS评分与溶栓后6、24 h评分比较,≤4.5h组有明显差异（P＜0.05）,4.5～12 h组均无明显差异（P均＞0.05）;治疗前NIHSS评分与治疗后7d、3月时的评分比较2组差异均明显（P均＞0.05）.结论 对NIHSS评分≤15分且时间窗为4.5～12 h经MRI评价后仍存在缺血半暗带的患者,给予rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,预后良好.
- 陈翠荣赵振国周媛隋海晶白青科黄敬
- 关键词：急性缺血性脑卒中磁共振成像血栓溶解疗法
- 磁共振指导的急性缺血性脑卒中合并房颤患者溶栓治疗及预后的相关分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨脑梗死合并心房颤动患者溶栓治疗效果及其预后的相关性。方法回顾性选取溶栓患者78例,根据是否合并房颤分为房颤组(18例),非房颤组(60例),接诊后对其进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,评价头颅MRI;给予rt-PA静脉溶栓治疗,评价24 h及7 dNIHSS评分;3个月后对存活患者进行改良Rankin量表(mRS)评定。结果房颤组发病时病情较重(NIHSS评分高,(12.8±6.33)分VS(9.39±4.32)分,P=0.023),血管狭窄发生率较高(66.7%VS 33.3%,P=0.013),继发性出血率较高(27.7%VS 3.33%,P=0.006),2组3个月mRS评分无显著差异。结论脑梗死合并房颤患者经头颅MRI评价后溶栓治疗较为安全,预后与非房颤患者无显著差异。
- 王思思白青科赵振国隋海晶张丽陈娟陆练军沈健
- 关键词：脑卒中心房颤动溶栓神经功能缺损预后
- CT血管成像在高血压脑出血早期微创治疗中的应用
- 目的探讨CT血管成像(CTA)在高血压脑出血微创治疗中的价值。方法:98例脑出血经CTA检查筛选后,在CT引导下选择避开较大的血管处直接定位,后行颅骨钻孔引流术,并进行定期CT随访观察;4例因发现合并严重动静脉畸形(AV...
- 赵振国白青科隋海晶余猛进宋卫东罗泽斌李克
- 关键词：脑出血微创治疗
- 文献传递
- 前-后循环急性脑梗死静脉溶栓疗效比较及安全评价被引量：13
- 2014年
- 目的探讨前-后循环急性脑梗死静脉溶栓疗效差异及安全性评价。方法对前-后循环急性脑梗死120例,其中前循环64例及后循环56例急性脑梗死进行rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组间神经功能恢复情况;并通过Logistic回归分析影响急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血风险的独立危险因素。结果两组患者经溶栓治疗后24h、2w神经功能较溶栓治疗前均有明显恢复(P<0.01),两组之间溶栓治疗后24h神经功能恢复差异无统计学意义,但两组之间溶栓治疗后2w神经功能恢复差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明高血压病、心房纤颤、糖尿病及吸烟增加rt-PA静脉溶栓出血风险。结论在急性脑梗死的rt-PA静脉溶栓治疗中,前循环疗效优于后循环,且高血压病、心房纤颤、糖尿病及吸烟影响rt-PA静脉溶栓疗效,有增加出血风险可能,从而影响患者日后生活质量。
- 郭翠萍白青科赵晓晖陈娟沈健赵振国
- 关键词：脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓
- 急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者磁共振指导下溶栓治疗及预后的影响因素被引量：16
- 2015年
- 目的探讨脑梗死合并糖尿病患者在磁共振指导下溶栓治疗效果及其预后的影响因素。方法回顾选取溶栓患者109例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(21例)和非糖尿病组(88例),接诊后对其进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,进行头颅MRI检查;给予rt-PA静脉溶栓治疗,溶栓后24 h及第7 d进行NIHSS评分;3个月后对存活患者进行改良Rankin量表(mRS)评定。结果 2组患者发病时NIHSS评分无显著统计学差异,糖尿病组患者纤维蛋白原水平较高(3.44±0.86VS2.88±0.87,P=0.048),3个月预后良好比例(mRS评分为0-1分)低于非糖尿病组(P=0.013),相关分析显示预后与病情及空腹血糖具有相关性。结论急性脑梗死合并糖尿病患者经头颅MRI评价后溶栓治疗较为安全有效,但预后较非糖尿病患者差。
- 王玲玲白青科赵振国陆练军隋海晶张丽
- 关键词：脑卒中糖尿病溶栓神经功能缺损
- 磁共振成像快速评价指导的觉醒型缺血性卒中患者的静脉溶栓治疗被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨磁共振成像（MRI）快速评价指导的觉醒型缺血性卒中（wake-up ischemic strokes,WUIS）患者静脉溶栓治疗的应用价值.方法 通过对WUIS患者和发病12 h内卒中患者行CT平扫初筛后排除颅内出血,行MR快速成像序列检查,筛选符合超急性期缺血性卒中患者,即DWI呈高信号,而T2WI或液体衰减反转恢复序列（FLAIR）无高信号改变及T1WI无低信号改变者,行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗,对WUIS患者组和发病12 h卒中患者组进行临床、影像对照研究及90 d改良Rankin评分（modified Rankin scale,mRS）和生活质量Barthal指数（Barthal index,BI）比较.结果 463例被纳入本研究并进行MRI快速评价,其中261例（261/463,56.4％）通过MRI界定为超急性期缺血性卒中（WUIS组73例,73/121 =60.3％;12 h组188例,188/342=55.0％）.192例（WUIS组53例和12 h组139例）进行溶栓治疗,两组基线资料及溶栓后出血转化和病死率差异无统计学意义（P均＞0.05）,90 d mRS评分及生活质量BI差异无统计学意义（x2=1.296、1.473,P=0.538、0.489）.结论 对MRI快速评价指导的WUIS患者行静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法.
- 白青科赵振国隋海晶谢秀海陈娟杨娟周媛
- 关键词：卒中血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物磁共振成像
- 合并颅内外大动脉狭窄对超急性期脑梗死静脉溶栓的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨是否合并大动脉狭窄对多模式MRI指导的超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效的影响。方法选择发病12 h内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合超急性期脑梗死溶栓标准的198例脑梗死病人,给予rt-PA(0.9 mg/kg)静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)及90 d改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果颅内外大动脉狭窄67例,溶栓治疗后7 d和90 d NIHSS评分预后良好分别为42例(62.7%)和45例(67.2%);大动脉无狭窄131例,7 d和90 d NIHSS评分疗效良好分别为79例(60.3%)和105例(80.2%),两组溶栓后7 d预后良好率无统计学意义(P>0.05)。两组神经功能评分均为90 d优于7 d时间点(P<0.05);90 d NIHSS评分、BI指数及mRS评分良好率无狭窄组均优于狭窄组(P<0.01)。结论 MRI指导的颅内外大动脉狭窄与无颅内外大动脉狭窄的超急性期脑梗死静脉溶栓均安全有效,但合并大动脉狭窄病例90 d预后较无狭窄病例差。
- 赵振国白青科杨娟隋海晶谢秀海文峰陈恩龙钱帮伟陈娟
- 关键词：脑梗死动脉狭窄重组组织型纤溶酶原激活物血栓溶解
