国家科技支撑计划(2006BA101A11)
- 作品数：7 被引量：76H指数：5
- 相关作者：夏章勇曲怀谦王拥军廖晓凌郭存举更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院聊城市人民医院大连市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑梗死患者多模式CT指导下的静脉溶栓治疗被引量：27
- 2010年
- 目的对发病3～9h内的急性脑梗死患者，应用多模式cT指导下静脉rt—PA溶栓治疗，研究其疗效。方法2007年8月至2009年5月于我院就诊，经多模式CT筛选出符合溶栓的患者27例。分为〉3～6h组及7～9h组，记录溶栓前、后的NIHSS、mRS及BI评分，症状性出血率和病死率。结果27例样本中20例（74．1％）患者溶栓治疗有效，11例（40．7％）临床结局良好，5例（18．5％）血管完全再通，症状性出血1例（3．7％）。其中〉3～6h组有效率为92．3％（12／13，x2=4．34，P=0．037），血管再通率38．5％（5／13，x2=6．608，P=0．010）。结论多模式cT指导下〉3～9h溶栓是超过常规溶栓时间窗患者的一种可选择的治疗方法。
- 孙威丁则昱张静波隋欣宁王玉萍李雪媛赵红军李树昌廖晓凌王拥军
- 关键词：脑梗死血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物体层摄影术X线计算机
- 血管回声跟踪技术定量评价脑梗塞患者颈动脉弹性相关性研究被引量：20
- 2008年
- 目的探讨高分辨力超声结合血管回声跟踪技术定量评价脑梗塞患者颈总动脉弹性参数的临床价值。方法选用脑梗塞患者160例和正常对照组40例,应用高频线阵探头采用血管回声跟踪技术测量颈总动脉,获取颈总动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、收缩期血管内径(Ds)及舒张期血管内径(Dd)等指标,分析这些指标与性别、年龄及心率的关系。结果脑梗塞患者与正常人颈动脉弹性相比较,压力-应变弹性系数(Ep)、硬度指数(β)、AI及PWVβ较正常对照组明显升高(P<0.05);AC较正常对照组明显减低。性别差异对脑梗塞患者颈动脉弹性参数无影响。脑梗塞患者的β、Ep、AC、AI、PWVβ、Ds、Dd与年龄呈正相关;脑梗塞患者心率与AC、AI、Ds、Dd呈正相关;心率与β、Ep、PWVβ呈负相关。结论应用血管回声跟踪技术能够准确定量评价脑梗塞患者颈总动脉弹性。
- 邬冬芳何文王拥军颜丹刘丽萍
- 关键词：超声检查高血压颈动脉
- 颈动脉支架置入术对脑梗死患者认知功能的影响及危险因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨颈动脉支架置入术（CAS）对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响及相关危险因素。方法采用蒙特利尔认知评价量表（MoCA）、简易精神状态检查（MMSE）分别对43例腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置人术前及术后1月、6月、1年、2年进行神经心理学测验，并与41例正常人比较。结果与对照组比较，治疗组患者MMSE评分在术前及术后1月、6月，MoCA评分在术前（19．39±2．17）分、术后1月（19．51±1．99）分，复制立方体在术前，交替连线测验、注意、延迟回忆在术前、术后1月，画钟在术前及术后1月、6月均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。与术前比较，治疗组患者MMSE、Mo—CA评分在术后6月、1年、2年，交替连线测验在术后2年，复制立方体、画钟在术后1年、2年，注意、延迟回忆在术后6月、1年、2年均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在随访2年时Logistic回归分析表明，MoCA评分与患者年龄（OR=50．751，95％C11．407—19．464；P=0．006）、高血压（OR=8．012，95％CI1．212～27．550；P=0．042）、低教育水平（OR=11．586，95％CI 1．164—16．903；P=0．029）有相关性，与糖尿病、CAS无相关性。结论腔隙性脑梗死患者认知功能损害在CAS2年后明显改善，且以视空间功能、注意力、延迟回忆为著，但CAS不是认知功能的独立保护因素，高龄、高血压、低教育水平是其独立危险因素。
- 杨华夏章勇单广振郭存举曲怀谦王翠兰
- 关键词：颈动脉支架置入术腔隙性脑梗死神经心理学测验LOGISTIC回归分析
- 住院期间他汀类药物治疗对伴有慢性肾脏病的急性缺血性卒中患者短期卒中复发的影响被引量：7
- 2018年
- 目的分析住院期间使用他汀类药物降低伴有慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的急性缺血性卒中患者短期复发的效果。方法选取中国国家卒中登记研究(China National Stroke Registry,CNSR)中首次发病,且发病前未服用他汀类药物治疗的缺血性卒中患者作为研究对象。根据肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)将患者分成三组,肾功能正常组[eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^2)]、轻度CKD组[60 ml/(min·1.73 m^2)≤eGFR<90 ml/(min·1.73 m^2)]和中度CKD组[eGFR<60 ml/(min·1.73 m^2)]。采用多因素Logistic回归分析,分析住院期间他汀类药物治疗与不同肾脏功能缺血性卒中患者3个月卒中复发的相关性。结果在5951例患者中,2595例(43.6%)患者卒中后住院期间使用他汀类药物,与未使用他汀类药物治疗组相比,住院期间使用他汀类药物可以降低伴有CKD的缺血性卒中患者的3个月卒中复发风险,包括轻度CKD组[比值比(odds ratios,OR)0.69,95%可信区间(confidence interval,CI)0.50~0.95,P=0.02]和中度CKD组(OR 0.48,95%CI 0.28~0.83,P=0.009)。然而在肾功能正常组,他汀类药物治疗无明显疗效(OR 0.80,95%CI 0.60~1.06,P=0.12)。结论在中国人群中,住院期间使用他汀类药物可降低伴有轻度CKD和中度CKD的缺血性卒中患者3个月卒中复发风险,但不能降低正常肾脏功能缺血性卒中患者卒中复发风险,该结论应在更大样本人群中进一步验证。
- 吕微姜勇张心邈荆京孟霞周脉耕
- 关键词：慢性肾脏病急性缺血性卒中他汀类药物治疗卒中复发
- 腔隙性脑梗死患者介入治疗术后认知功能变化被引量：11
- 2012年
- 目的探讨腔隙性脑梗死患者介入治疗术后认知的功能变化特点。方法43例伴颈动脉狭窄的腔隙性脑梗死患者分别于术前及术后1个月、6个月、12个月进行神经心理学测验，并与41例正常人比较。结果与对照组比较，治疗组患者术前简易智能状态检查量表（MMSE）评分[（26．33±1．94）分]、记忆力、执行能力均降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。与术前比较，治疗组患者MMSE评分术后1月[（27．17±2．15）分]、术后6月[（27．78±2．12）分]、术后12月[（28．15±1．98）分]，及记忆力、执行能力大都明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论腔隙性脑梗死患者急性期（发病1周内）大部分认知功能损害较重，介入治疗12月后大都恢复正常，其机制可能与慢性脑供血不足的改善有关。
- 赵秀芹赵冰夏章勇杨华张凤娥郭存举曲怀谦
- 关键词：腔隙性脑梗死颈动脉狭窄介入治疗
- 脑梗死患者血清胆红素、P选择素与C反应蛋白的动态变化及意义被引量：7
- 2013年
- 目的探讨急性脑梗死患者血清胆红素、P选择素和C反应蛋白在不同时间、不同病情的动态变化及其临床意义。方法脑梗死患者98例,根据神经功能缺损程度将患者分为轻型(38例)、中型(35例)、重型(25例),另外选取30名体格检查正常者为对照组,测定不同时期、病情程度不同患者和对照组健康查体者血清中的可溶性P选择素和血清胆红素及超敏C反应蛋白水平的动态变化。结果急性期(24 h、3 d、7 d)脑梗死患者血清胆红素、P选择素和超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,中重型患者P选择素、胆红素和超敏C反应蛋白水平高于轻型患者,有统计学意义(P<0.05)。随时间延长,P选择素、胆红素、超敏C反应蛋白水平逐渐降低;14 d时,脑梗死患者P选择素含量与对照组无统计学意义(P>0.05),超敏C反应蛋白水平与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论 P选择素和胆红素可能参与脑梗死的病理过程,脑梗死患者时间、病变程度不同,P选择素和胆红素的水平不同,与超敏C反应蛋白呈正相关,测定它们有利于脑梗死的早期诊治及判断预后。
- 苏江利刘玉夏章勇杨霞峰曲怀谦陈伟
- 关键词：脑梗死P选择素胆红素C反应蛋白质
- 腔隙性脑梗死患者介入治疗术后认知变化
- 目的探讨腔隙性脑梗死患者介入治疗术后的认知变化特点。方法 43例伴颈动脉狭窄的腔隙性脑梗死患者分别于术前及术后1月、6月、12月进行神经心理学测验,并与41例正常人比较。结果与对照组比较,治疗组患者术前MMSE评分(26...
- 夏章勇胥庆华陈泽涛王华
- 关键词：腔隙性脑梗死颈动脉狭窄介入治疗神经心理学测验
- 文献传递
- 神经内科急诊电子病历的设计与实现被引量：1
- 2009年
- 目的设计与开发神经内科急诊电子病历,以实现对神经内科急诊病人信息的采集、加工、存储和传输。方法以Oracle为后台数据库、Powerbuilder 6.5为前台开发工具,通过建立神经内科结构化病历,实现神经内科电子病历系统。结果该病历系统已在神经内科急诊使用,系统运行良好,达到了存储和传输病人信息、快速查询的目的。结论该系统能对医疗过程实施科学管理和智能化控制,有效提高临床医疗质量,提高医生书写病历的效率与质量,积累大量病历资料,方便临床、科研工作,为将来实现决策支持、规范和辅助治疗打下基础。
- 郝梅廖晓凌廉裕辉王韬
- 关键词：电子病历决策支持HIS
