广东省科技计划工业攻关项目(2007B031516004)
- 作品数：8 被引量：56H指数：4
- 相关作者：林承光何振宇黄峻林刘文迟锋更多>>
- 相关机构：中山大学郑州大学第一附属医院中山大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌基于锥形束CT调强放疗的摆位误差分析被引量：14
- 2013年
- 目的:基于锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)进行鼻咽癌患者调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)中的摆位误差分析。方法:对2010-03-01-2011-12-30我院21例采用头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌IMRT患者采用CBCT分别在每周首次治疗摆位后、在线校正后及治疗结束后进行扫描,通过医科达XVI软件进行图像匹配,获取线性方向(X、Y和Z)摆位误差。结果:21例患者共进行了113次CBCT扫描。每周首次治疗摆位误差在X、Y和Z三维方向摆位点位移分别为(0.83±0.32)、(1.32±0.46)和(0.94±0.45)mm。采用在线纠正后,摆位误差在X、Y和Z三维方向摆位点位移分别为(0.45±0.32)、(0.52±0.46)和(0.53±0.45)mm,纠正后的X(t=3.546,P<0.001)、Y(t=3.463,P<0.001)和Z(t=2.954,P=0.005)三维方向摆位误差明显小于纠正前的摆位误差。与校正后相比,治疗后摆位误差在X、Y和Z三维方向点位移分别为(0.55±0.36)、(0.62±0.34)和(0.58±0.37)mm。结论:采用CBCT对头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌患者在IMRT中进行校正可以减少治疗中分次间的摆位误差,而分次治疗内的治疗摆位误差虽然较小,但在设计时PTV的摆位扩边应予以考虑。
- 迟锋何振宇林承光王宇留
- 关键词：鼻咽肿瘤调强放疗摆位误差锥形束CT
- 鼻咽癌调强放疗中治疗摆位床高临床意义的研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨治疗床高读数在鼻咽癌调强放射治疗摆位过程中是否有参考价值,分析其是否有助于提高摆位的精确性。方法:随机选取20例在我院实施调强放射治疗的鼻咽癌患者。每次治疗时以"十"字标记线为标准摆位,并记录治疗床高的读数和零位源皮距的读数。每周分别以"十"字标记线为标准摆位(A组)和以治疗验证时零位源皮距为标准摆位(B组)用电子射野影像装置(EPID)拍摄正侧位验证片,共获得480张,所获得的图像与计划系统的数字重建射线影像(DRR)通过MOSAIQ系统进行骨性标志并计算摆位误差。结果:A和B组的图像误差在左右、头脚和前后方向分别为(1.58±0.70)、(2.26±1.20)和(1.19±0.75)mm以及(1.50±0.81)、(2.39±1.12)和(2.56±1.06)mm。A和B组在左右(t=0.56)、头脚(t=0.41)方向差异无统计学意义(P>0.05),但在前后方向的摆位误差差异有统计学意义,t=6.52,P<0.05。结论:在鼻咽癌调强治疗摆位时,治疗床高读数有重要的参考价值,有助于提高摆位的精确性。
- 高丽娟黄峻林承光吴裕起苏建新
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法
- 鼻咽癌三维适形和调强放疗过程中头部与颈部摆位误差比较研究被引量：25
- 2011年
- 目的探讨鼻咽癌三维适形、调强放疗过程中头部和颈部摆位误差是否存在差异。方法选择中晚期鼻咽癌（T2-4N1-3M0期）患者19例，头颈肩热塑面罩固定，将等中心点置于鼻咽腔附近。由三维激光灯在面罩上定出左、中、右原始十字标志点，并贴上直径约为0．3mm的铅珠作为显像标记，然后CT扫描。将CT图像通过网络传至Peacock逆向计划系统进行计划设计，然后实施治疗。治疗1—6周每周在CT模拟机进行重复扫描，扫描及固定和摆位方法都与进行计划CT时相同。将每周验证体位重复性CT图像与计划CT图像通过读图软件进行比较，并利用双独立样本t检验头、颈部摆位误差。结果左右、上下、头脚方向上颈部摆位误差分别为（2．44±2．24）、（2．05±1．42）、（1．83±-1．53）mm，头部摆位误差分别为（1．05±0．87）、（1．23±1．05）、（1．17±1．55）mm；颈部和头部的摆位误差差异有统计学意义（t=-6．58、-5．28、-3．42，P=0．000、0．000、0．001）。左右、上下、头脚方向上颈部系统误差分别是头部的2．33、1．67、1．56倍，颈部随机误差分别是头部的2．57、1．34、0．99倍。结论鼻咽癌三维适形、调强放疗过程中采用头颈肩热塑面罩固定情况下，颈部的摆位误差大于头部。
- 林承光林刘文刘秉梯刘小毛李国文
- 关键词：摆位误差
- 鼻咽癌调强放疗摆位误差大小和变化趋势监测被引量：9
- 2012年
- [目的]分析采用个体化加长真空垫+热塑网状头颈肩膜体位固定技术实施调强放疗的鼻咽癌患者放疗期间摆位误差的大小及其体重的变化趋势。[方法]鼻咽癌患者23例,整个疗程1～6个周次中每周拍摄正侧位EPID图像一次并测量患者体重。将EPID图像与计划CT所生成的DRR图像进行配准,利用获得的配准差值分析摆位误差的大小及其在不同周次间的差异,同时分析患者体重的变化对摆位误差的影响。[结果]不分周次的情况下,头脚、腹背、左右三个方向的摆位误差分别为0.165±0.121cm、0.064±0.122cm、0.038±0.135cm。按不同周次进行划分,头脚、腹背、左右各个方向在6个不同周次的摆位误差无明显差别(P均>0.05)。Bivariate相关分析结果显示头脚、腹背、左右三个方向上的偏移幅度与体重变化均无关(r=0.147,P=0.152;r=0.102,P=0.321;r=0.114,P=0.267)。[结论 ]采用个体化加长真空垫+热塑网状头颈肩膜体位固定技术实施调强放疗的鼻咽癌患者在整个疗程中的摆位具有较好的准确性与重复性,患者体重的变化对摆位误差无明显影响。
- 林刘文高丽娟黄群峰徐俊杰刘少鹏黄峻林承光
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法摆位误差电子射野影像装置
- 基于CBCT的ORFIT固定架在前列腺癌调强放疗中的摆位误差被引量：2
- 2015年
- 目的比较ORFIT全身泡沫体位固定架与负压真空气垫固定在前列腺癌调强放射治疗中的摆位误差。方法对22例前列腺癌患者采用ORFIT全身泡沫体位固定架进行调强放疗,另22例采用负压真空气垫固定进行调强放疗,分析比较ORFIT全身泡沫体位固定架与负压真空气垫固定的摆位误差。结果 ORFIT全身泡沫体位固定架组患者在LR、SI和AP方向及旋转角度的摆位误差,均明显小于负压真空气垫组(0.16±0.12 vs.0.23±0.11,t=-2.219,P=0.028;0.18±0.13 vs.0.19±0.12,t=-2.009,P=0.046;0.15±0.10 vs.0.25±0.12,t=-2.168,P=0.02;0.27±0.24 vs.0.38±0.31,t=-3.718,P=0.000);其中ORFIT全身泡沫体位固定架组患者在LR和SI方向上验证摆位误差小于±3 mm次数百分比与负压真空气垫组相似(87.88%vs.81.06%,χ2=2.33,P=0.13;89.39%vs.86.36%,χ2=0.87,P=0.35);但在AP方向上小于±3 mm次数百分比较负压真空气垫组明显增高(90.91%vs.78.03%,χ2=7.248,P=0.007)。结论对前列腺癌调强患者,ORFIT全身泡沫体位固定架技术较负压真空气垫固定可以更好减少摆位误差,特别是在AP方向上,提高放疗精确度,值得临床进一步研究应用。
- 马志建何敏仪何振宇黄峻林承光
- 关键词：前列腺癌摆位误差锥形束CT
- 放射治疗实施过程错误照射案例分析被引量：2
- 2010年
- 严格的质量控制和质量保证是放射治疗成功与否的关键所在,质量控制各个环节涉及到不同部门和人员,需要不同人员共同参与。文章就中山大学肿瘤防治中心放疗科放疗质控的最后环节,即放疗实施过程中发现错误照射的实际案例进行剖析,结合目前的现状,分析产生错误照射的背景和深层次的原因,提出避免错误照射的措施和方法,并就未来的发展方向作了全面分析。
- 林承光张华满伍建华何晓华
- 关键词：放射疗法
- 甘花漱口液联合喉风散局部喷药治疗头颈部肿瘤急性放射性咽炎的临床疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨甘花漱口液联合喉风散局部喷药治疗头颈部肿瘤急性放射性咽炎的临床疗效。方法选取我院于2015年1月—2020年12月收治的60例头颈部肿瘤急性放射性咽炎患者,随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予喉风散局部喷药治疗,实验组给予院内制剂甘花漱口液联合喉风散局部喷药治疗,对比分析两组患者治疗前及治疗2周后的中医症状学积分、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能指标[血液CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、血管内皮黏附因子(VACM-1)、唾液免疫球蛋白A(SIgA)]水平变化情况;比较治疗2周后两组患者口咽黏膜损伤和疼痛程度差异。结果治疗2周后对比治疗前,两组患者各项中医症状积分、CRP、TNF-α、PCT、IL-6、CD_(8)^(+)均降低,实验组与同一时期对照组相比显著更低(P<0.05)。两组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、VACM-1、SIgA均升高,且差异均有统计学意义(P<0.05),实验组与同一时期对照组相比显著更高(P<0.05)。治疗2周后,实验组口咽黏膜损伤和疼痛程度较对照组显著更低(P<0.05)。结论院内制剂甘花漱口液联合喉风散局部喷药可改善机体免疫功能,减轻炎症反应,更有利于缓解放射所致的黏膜损伤,减轻疼痛,能有效改善头颈部肿瘤急性放射性咽炎患者疾病预后。
- 韩菲菲丁可张瑞
- 关键词：喉风散
- 射野验证片分析软件对头颈部肿瘤放射治疗摆位误差分析的应用价值被引量：5
- 2010年
- 目的:使用自行研制的射野验证软件(EMRT)对头颈肿瘤放疗的摆位误差进行分析,探讨其实际应用价值。方法:将接受头颈部放射治疗的35例患者模拟定位和治疗摆位的射野验证照片,扫描输入EMRT软件进行中心点摆位误差分析,并与常规人工方法分析的摆位误差相比较。结果:35例患者的射野中心点在X轴的摆位误差,采用EMRT软件及常规人工方法进行分析的结果相似(1.36±1.60)mmvs(1.37±1.72)mm,t=0.18,P=0.86,而在Y轴的摆位误差的结果也相似(0.59±1.85)mmvs(0.53±1.89)mm,t=1.30,P=0.20。结论:与常规人工方法相比较,采用EMRT软件进行头颈部肿瘤放射治疗摆位误差分析方法简便、结果可靠,可作为头颈部肿瘤放射治疗摆位验证的快速工具。
- 迟锋何振宇林承光邓小武黄绍敏
- 关键词：体位
