北京市优秀人才培养资助(20081D0300600080)
- 作品数：6 被引量：51H指数：4
- 相关作者：赵汉军颜红兵刘臣李文铮迟云鹏更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞抗菌肽α防御素和组织蛋白酶抑制素基因的表达变化被引量：1
- 2010年
- 目的探讨外周血单个核细胞抗菌肽α防御素和组织蛋白酶抑制素基因表达水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法冠状动脉粥样硬化性心脏病组61例,为临床症状符合稳定型劳力性心绞痛,且冠状动脉造影发现左主干直径狭窄≥50%,或左前降支、左回旋支和右冠状动脉主支至少一处病变直径狭窄≥75%的患者;对照组53例,为经冠状动脉造影排除冠状动脉粥样硬化性心脏病者。冠状动脉造影前获得空腹静脉血进行血常规和高敏C反应蛋白检测、提取总核糖核酸并合成互补脱氧核糖核酸用于实时定量RT-PCR。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病组糖尿病比例(34.4%比15.1%,P=0.03)、合并闭塞性动脉硬化和(或)缺血性脑卒中病史比例(19.7%比0.0%,P=0.0006)均高于对照组。冠状动脉粥样硬化性心脏病组淋巴细胞百分比低于对照组(27.2%±1.2%比31.7%±1.5%,P=0.02),高敏C反应蛋白水平高于对照组[2.0(1.0～4.0)mg/L比1.0(0.5～2.4)mg/L,P=0.02)]。冠状动脉粥样硬化性心脏病组组织蛋白酶抑制素表达水平[1.21(0.98～1.55)比0.97(0.69～1.39),P=0.009)]、α防御素1-3表达水平[0.85(0.58～1.21)比0.61(0.41～0.86),P=0.003)]和α防御素4表达水平[0.78(0.52～1.43)比0.47(0.32～0.74),P=0.001)]均高于对照组。组织蛋白酶抑制素基因表达水平同嗜碱性粒细胞分类水平相关(rs=0.19,P=0.04)。结论稳定型劳力性心绞痛患者外周血单个核细胞抗菌肽组织蛋白酶抑制素和α防御素1-4基因持续高表达可能与冠状动脉粥样硬化有关。
- 赵汉军山下静也永井义幸中川理野岛博
- 关键词：抗菌肽防御素动脉粥样硬化
- 急性心肌梗死患者全身与局部血浆α防御素1-3水平的变化被引量：3
- 2012年
- 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时全身与局部血浆α防御素1-3(DEFA1-3)水平的变化。方法入选对象均为男性,冠状动脉正常[无冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)]组31例、稳定型CAD组44例、STEMI组47例。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆DEFA1-3水平。结果全身血浆DEFA1-3水平STEMI组>稳定型CAD组>无CAD组(均P<0.05)。局部与全身血浆DEFA1-3水平差异无显著性(P>0.05)。DEFA1-3诊断STEMI的最佳诊断分界点为136.3μg/L,其敏感度和特异度分别为77.2%和66.7%,受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI:0.624～0.811,P=0.000)。结论 STEMI时患者全身血浆DEFA1-3水平升高,有可能作为新型炎性标志物用于急性冠状动脉综合征患者风险或预后评估。
- 赵汉军颜红兵李文铮刘臣陈艺周鹏迟云鹏王韶屏宋莉
- 关键词：急性心肌梗死炎症因子
- 急性心肌梗死冠状动脉内抽吸物的病理分析被引量：27
- 2009年
- 目的对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中血栓抽吸获得的样本进行病理分析并探讨其临床意义。方法搜集STEMI患者急诊PCI中的可见抽吸物，根据光镜下病理所见将其分为红细胞为主血栓（红血栓）、血小板／纤维素为主血栓（白血栓）、混合血栓（红细胞与血小板／纤维素含量近似）、斑块和血浆析出物成分。根据血栓时相将其分为新鲜血栓（〈1d）、裂解血栓（1～5d）、新鲜＋裂解血栓和机化血栓（〉5d）。根据光镜下有无斑块物质分为无斑块组和斑块组，探讨清除斑块物质对心肌再灌注指标如心肌呈色分级（MBG）、心肌标志物估测的梗死面积[肌酸激酶（CK）、CK同工酶（CK-MB）峰值]、术后16h内左心室舒张末内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）的影响。结果共搜集49例单纯抽吸导管血栓清除术的可见抽吸物，光镜下确认46例有血栓成分，3例仅有斑块成分。红血栓、白血栓和混合血栓比例分别为41．3％（19／46）、30．4％（14／46）和28．2％（13／46）。新鲜血栓、裂解血栓、新鲜＋裂解血栓和机化血栓比例分别为47．8％（22／46）、32．6％（15／46）、10．9％（5／46）和8．7％（4／46）。占57．1％（28／49）的样本中可见粥样斑块成分，还可见破裂斑块伴血栓形成、纤维斑块和正常内膜，比例分别为8．2％（4／49）、6．1％（3／49）和2．0％（1／49）。无斑块组（12=21）和斑块组（n=28）之间基线资料差异无统计学意义（均P〉0．05），MBG3级比例[52．4％（11／21）比82．1％（23／28）]、CK峰值[（2629±2013）U／L比（1705±1647）U／L]、CK—MB峰值[（258±215）μg／L比（146±136）μg/L]和术后16h内LVEF（0．52±0．08比0．59±0．10）差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论STEMI患者急诊PCI中采用单纯抽吸导管可有效清除血栓
- 赵汉军颜红兵李狄刘臣李文铮马芹王伟王健李庆祥李世英迟云鹏吴铮陈东
- 关键词：心肌梗死冠状动脉血栓形成血栓清除术心肌再灌注
- 冠状动脉粥样斑块局部取样和冠状窦取血在急性冠状动脉综合征研究中的价值被引量：7
- 2008年
- 赵汉军颜红兵赵勇
- 关键词：急性冠状动脉综合征冠状动脉粥样斑块冠状窦取血粥样硬化性心脏病病理生理机制
- 急性心肌梗死患者全身与局部血浆组织蛋白酶抑制素水平的变化被引量：10
- 2012年
- 目的:联合抽吸导管局部(罪犯血管)取样,评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时全身(主动脉根部)与局部血浆组织蛋白酶抑制素(LL-37)水平的变化。方法:连续入选我院履行知情同意且接受冠状动脉造影(冠造)的男性患者122例,无动脉粥样硬化性冠心病(无CAD)组31例、稳定CAD组44例、STEMI组47例。STEMI组接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和血栓抽吸。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。STEMI组的最后6例患者在冠状动脉介入治疗术前、冠状动脉介入治疗术后即刻和发病第1、3、5天采集外周静脉血。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆LL-37水平。结果:STEMI组全身血浆LL-37水平较无CAD组、稳定CAD组降低,差异有统计学意义(P=0.001～0.009)。STEMI组局部血浆LL-37水平高于全身,差异有统计学意义(P=0.013)。多时间点取样观察STEMI组6例患者全身血浆LL-37水平变化:发病第1天、第3天、第5天比冠状动脉介入治疗术前及术后即刻均升高(P=0.000～0.002)。结论:STEMI患者全身血浆LL-37水平下降并在发病1天后升高,而STEMI时闭塞罪犯血管局部血浆LL-37水平高于其全身,提示LL-37可能在STEMI发病中起着重要作用。
- 赵汉军颜红兵李文铮刘臣陈艺周鹏赵博迟云鹏王韶屏宋莉
- 关键词：急性心肌梗死炎症
- 远端保护和血栓抽吸装置在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：4
- 2009年
- 急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）是急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）最有效的再灌注措施，因而是首选的治疗策略。然而，在当今强化抗栓治疗时代，远端栓塞、无复流和慢血流现象发生率可达7％～10％，是影响患者远期预后的独立因素。因而一直是制约急诊PCI效果的突出问题。目前已开发出多种辅助装置以减少急诊PCI中远端栓塞、无复流和慢血流的发生，可将其分类为血栓清除装置，包括单纯手工抽吸导管（抽吸导管，
- 颜红兵赵汉军
- 关键词：血栓抽吸急诊经皮冠状动脉介入治疗桥血管ST段抬高心肌梗死
