河北省科技支撑计划项目(112761141)
- 作品数：5 被引量：47H指数：4
- 相关作者：张峰刘建峰李鹏侯凯李辉更多>>
- 相关机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉血管成形支架置入术治疗颈内动脉狭窄临床分析被引量：24
- 2014年
- 目的 探讨颈动脉血管成形支架置入术（CAS）对改善颅外段症状性颈内动脉狭窄患者神经症状和临床预后的可行性、安全性及有效性.方法 选取2004年4月-2012年6月在河北省神经介入诊疗中心住院接受CAS的症状性颈内动脉狭窄患者278例,回顾性分析CAS术前和术后随访记录,采用改良的Rankin分级量表（mRS）评价临床疗效,记录手术相关并发症发生率,1年内同侧缺血性脑卒中发生率,支架内有无再狭窄.结果 278例患者共放置293枚自膨式支架,15例伴有双侧颈内动脉中重度狭窄,137例应用远端脑保护装置,109例患者行预扩张.手术成功率100.0%.随访时间13～96个月,平均37.4个月.术前平均狭窄率为（88.3±9.7）%,术后残余狭窄率为（10.4±6.6）%.与术前相比,症状消失与改善267例,改善率为96.0%;244例（87.8%）患者有良好的结果（mRS评分0～2分）;1年内没有出现同侧缺血性脑卒中.103例（37.1%）出现血管迷走神经反射;29例（10.4%）发生血管痉挛;11处（3.8%）出现支架内超过50%再狭窄;4例（1.4%）伴发急性期支架内血栓形成;2例（0.7%）患者术后伴发颅内出血.结论 CAS是一种改善缺血性脑血管病患者神经症状的安全、有效方法,短中期随访临床疗效满意.
- 刘建峰侯凯李辉张峰李鹏井山泉
- 关键词：颈动脉狭窄血管成形术药物洗脱支架
- 支架成形术治疗症状性大脑中动脉M1段狭窄疗效观察
- 2013年
- 目的评价支架成形术治疗症状性大脑中动脉M1段狭窄的疗效及安全性。方法51例症状性大脑中动脉Ml段狭窄患者接受支架成形术治疗，术后随访1—3a，观察患者手术后缺血性卒中改善程度，术前、术后和随访时血管狭窄程度，术后手术相关性并发症发生情况。结果5l倒大脑中动脉M1段狭窄患者共放置36枚球扩式支架，15枚自膨式支架。19例行预扩张。手术成功率98％。9例患者伴有一侧椎动脉起始部重度狭窄并同时置入9枚球扩式支架，7例患者合并一侧颈内动脉起始部中重度狭窄，其中4例同时置入4枚自膨式颈动脉支架。术前狭窄率为（86．3±11．6）％，术后剩余狭窄率（9．7±4．4）％。与术前相比，症状消失与改善47例，症状改善率94％。无严重神经功能恶化及死亡病例发生。结论支架成形术治疗症状性大脑中动脉M1段狭窄是改善缺血性脑血管病患者神经症状的安全、有效方法，短中期随访临床疗效满意。
- 刘建峰侯凯李辉张峰李鹏井山泉
- 关键词：大脑中动脉狭窄血管成形术
- 颈内动脉狭窄支架置入术后支架内再狭窄的相关危险因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的分析颈内动脉分叉处狭窄支架置入术(CAS)后支架内再狭窄的发生情况及相关因素,为临床预防CAS术后支架内再狭窄提供参考。方法分析行颈内动脉分叉处狭窄支架置入术的174例患者的病例资料,按原始治疗部位复发狭窄程度>50%为再狭窄,将病例分成再狭窄组(13例)和无再狭窄组(161例)。分析两组患者的性别、血压、高脂血症、血糖、是否吸烟、术后抗聚抗凝药物应用依从性与再狭窄的关系;t检验分析年龄、术前狭窄程度与再狭窄的关系。结果单因素分析显示:高龄、高血压、高血糖、高脂血症、吸烟、术后抗聚抗凝药物应用依从性差、术前狭窄率高、多个危险因素是CAS后支架内再狭窄的影响因素;Logistic回归分析显示:吸烟、高血压、高血糖、高脂血症是CAS后支架内再狭窄的独立危险因素。结论吸烟、高血压、高血糖、高脂血症是颈内动脉狭窄支架术后再狭窄的独立危险因素。
- 刘建峰侯凯张峰李辉李鹏井山泉
- 关键词：颈动脉支架置入术再狭窄相关危险因素
- 他汀类药物对颈内动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨他汀类药物对于颈内动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄的影响。方法分析我院2007年4月至2012年5月住院接受颈内动脉起始部狭窄支架置入术、并在术后12个月复查全脑血管造影的87例颈内动脉狭窄患者的临床资料。根据患者术后是否坚持服用他汀类药物分为他汀组及对照组。记录两组患者再狭窄发生情况。结果经随访一年后他汀组66例患者出现再狭窄2例(再狭窄率3.03%),较对照组(7/21,33.33%)明显下降;他汀组89枚支架中出现3处狭窄,再狭窄率(3/89,3.37%)较对照组(9/30,30%)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈内动脉狭窄血管内支架置入术后坚持服用他汀类药物能够减少支架内再狭窄的发生。
- 刘建峰侯凯张峰李辉李鹏井山泉
- 关键词：他汀类颈内动脉狭窄再狭窄
- 急诊动脉内溶栓再通及经皮腔内血管成形支架植入术治疗急性大脑中动脉闭塞疗效观察被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨急诊动脉内溶栓再通、经皮腔内血管成形支架植入术对于改善急性大脑中动脉闭塞患者神经症状和临床预后的可行性、有效性及安全性.方法 选取2010年2月-2013年1月河北医科大学第一医院神经外科收治的行急诊动脉内超选择接触溶栓、中动脉狭窄处支架植入术的急性大脑中动脉闭塞患者13例,患者均在发病6 h内接受了急诊动脉内接触溶栓、经皮腔内血管成形支架植入术.溶栓再通支架植入术前、术后7 d、术后90 d利用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价神经功能,利用改良Rankin分级量表（MRS）评分和格拉斯哥预后评分（GOS评分）评价临床疗效,记录手术相关并发症、术后90 d内同侧缺血性卒中发生情况.结果 所有患者血管造影显示大脑中动脉M1段完全闭塞并伴有中重度狭窄,导致大脑中动脉狭窄或闭塞的原因是动脉粥样硬化.手术成功率为100%（13/13）.术前、术后7 d、术后90 d中位NIHSS评分分别为15.5、6.0、5.5分.术后90 d 11例（85%）有良好的结果（MRS评分0～2分,GOS评分4～5分）,2例（15%）有严重残疾（MRS评分≥4分）.1例（8%）患者术后伴发颅内出血.13例患者术后90 d内均未再次出现同侧缺血性卒中.结论 急诊进行动脉内接触溶栓、经皮腔内血管成形支架植入术是改善急性大脑中动脉闭塞患者神经症状安全、有效的方法,可以改善急性大脑中动脉闭塞患者术后7 d内的神经功能,提高术后90 d内的临床疗效.
- 刘建峰侯凯李辉张峰李鹏井山泉
- 关键词：动脉闭塞性疾病血栓溶解疗法
