河北省科技厅科技支撑计划项目(012761224)
- 作品数：3 被引量：22H指数：2
- 相关作者：霍俊杰乔学英王静刘欣宋玉芝更多>>
- 相关机构：河北医科大学第四医院开滦医院邢台医学高等专科学校更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科技支撑计划项目河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌三维适形放疗放射性肺炎发生的多因素分析被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨放射性肺炎发生相关的临床及剂量体积因素,指导非小细胞肺癌放疗计划的制定,减少放射性肺损伤的友生。方法:回顾性分析2004年3月～2007年12月在河北医科大学第四医院放疗科接受累及野照射的三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌115例。在肺窗条件下勾画大体肿瘤体积CTV1和纵隔窗条件下短径≥10mm的淋巴结GTV2。临床靶体积(CTV)为CTV1外放8mm,及肿大淋巴结累及区计划靶区(PTV)为CTV外放5～10mm。6MV-X线照射,1.8～2.0Gy/次,5次/周、PTV剂量达50～70Gy,中位剂量60Gy。其中42例单纯放疗,73例放、化疗结合治疗。记录临床因素与剂量体积(DVH)参数及放疗结束3个月内发生的≥2级放射性肺炎。放射性肺炎采用RTOG急性放射性损伤分级标准。统计分析使用SPSS 13.0软件包。结果:33例发生2级及以上RP,发生率为28.7%。中位发生时间为2个月。单因素分析显示性别、是否合并基础肺疾病、全肺体积、V5、V10、D50、D75与RP发生相关,差异有统计学意义(P=0.013、0.020、0.024、0.006、0.016、0.014、0.044)。多因素分析显示合并基础肺疾病及V5是放射性肺炎发生的独立危险因素(P=0.022、0.004)。结论:DVH参数与放射性肺炎的发生相关,其中V5是预测RP的剂量学指标,在制定治疗计划时还应考虑患者是否合并基础肺疾病以减少RP发生。
- 王静乔学英曹彦坤霍俊杰刘欣宋玉芝高献书
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗放射性肺炎
- 精确放疗中的肿瘤移位及控制方法
- 2009年
- 肿瘤移位能造成靶区剂量的降低和周围正常组织不必要的照射，是影响放疗精确性的重要因素。研究发现很多胸腹部肿瘤在放疗中都存在移位，导致其移位的主要原因是呼吸运动，目前有多种方法可以对肿瘤移位加以控制。在精确放疗过程中通过对其加以适当引导和控制以减小不良影响，放射治疗的精确度能得到更进一步的提高。
- 霍俊杰乔学英
- 关键词：肿瘤放射疗法
- 诱导痰及血清TGF-β1水平对非小细胞肺癌急性放射性肺炎的预测价值被引量：12
- 2010年
- 背景与目的:较多研究证实TGF-β1是放射性肺炎(radiation pneum onitis,RP)发生相关的细胞因子之一,然而应用血清TGF-β1水平预测RP的临床价值仍有争议。本研究旨在探讨诱导痰及血清TGF-β1预测急性放射性肺损伤发生的价值,为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的放疗提供参考。方法:收集2007年11月至2009年1月经病理学证实为NSCLC并在河北医科大学第四医院放疗科接受3D-CRT的23例患者的临床资料。放疗前及放疗近结束时空腹采肘静脉血并做雾化诱导痰,用酶联免疫吸附法检测血清TGF-β1水平,用免疫细胞化学染色方法检测诱导痰沉渣涂片中TGF-β1表达情况。放疗开始至结束后3个月内每周按RTOG急性放射损伤分级标准评价急性放射性肺炎。结果:全组患者随访期间发生急性RP9例,总发生率为39.1%(9/23),2级及以上急性RP发生率为30.4%(7/23)。放疗后血清TGF-β1水平升高的患者RP发生率较下降者高,分别为45.5%和40.0%,但差异无统计学意义(P=1.000)。治疗有效且血清TGF-β1水平升高的患者RP发生率为50.0%,治疗无效且血清TGF-β1水平升高者RP发生率为33.3%,两者差异无统计学意义(P=0.792)。免疫细胞化学染色显示诱导痰中可见TGF-β1表达,定位于巨噬细胞及上皮细胞胞浆,呈棕黄色,并以巨噬细胞表达为主。放疗后较放疗前诱导痰中TGF-β1表达有升高趋势(分别为71.4%和28.6%,P=0.015)。放疗后诱导痰中TGF-β1阳性的患者RP发生率较阴性者高(分别为46.7%和14.3%),但差异无统计学意义(P=0.193)。结论:放疗后诱导痰中TGF-β1阳性者RP发生率有升高趋势,有可能成为RP的预测因子。
- 王静乔学英卢付河周志国宋玉芝霍俊杰刘欣
- 关键词：三维适形放疗急性放射性肺炎转化生长因子-Β1诱导痰
