“十一五”国家科技支撑计划(2008BAI59B02)
- 作品数：6 被引量：62H指数：4
- 相关作者：曾小峰李梦涛赵久良赵籥陶杨拓更多>>
- 相关机构：北京协和医院北京协和医学院北京医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家高技术研究发展计划深圳市医学重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮并发蛛网膜下腔出血的临床特点被引量：3
- 2013年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的临床特点及预后。方法总结分析1983年1月至2012年1月就诊于北京协和医院的12例SLE并发SAH患者的临床资料。结果 SLE并发SAH患者住院期间的病死率高达42%(5/12)。SLE并发SAH的症状以头痛为主(75%)。系统性红斑狼疮疾病活动指数平均为(17.5±4.5)分。死亡患者在SAH发生早期即出现意识障碍者占80%(4/5),合并严重感染者占60%(3/5)。结论 SAH是SLE的少见且致命的并发症。对于出现意识障碍或合并感染的SLE患者,应当提高警惕,积极治疗SLE原发病及SAH,提高生存率。
- 高娜李梦涛王卓龙曾小峰
- 关键词：系统性红斑狼疮蛛网膜下腔出血
- CSTAR注册研究：初治系统性红斑狼疮相关血小板减少症的临床特点被引量：5
- 2017年
- 目的通过分析初治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者相关血小板减少症的临床特点,提高对其的认识及诊治水平。方法本研究为基于中国系统性红斑狼疮研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)所进行的横断面研究,分析2009年4月至2010年2月CSTAR项目在全国104家中心入组的904例初治SLE患者的血小板减少症与人口学资料、脏器受累、实验室检查及SLE疾病活动度的相关性。结果 904例初治SLE患者中,诊断血小板减少症者194例,占21.5%,这些患者中神经精神狼疮(10.3%)、血管炎(13.9%)、狼疮肾炎(58.8%)、白细胞减少症(34.5%)及低补体血症(87.1%)的发生率升高(P<0.05),而关节炎(30.4%)的发生率降低(P=0.001)。多因素分析显示白细胞减少症及SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)评分升高为血小板减少症的独立相关因素,P均<0.001,OR值分别为2.731及1.075。结论血小板减少症是SLE一个常见的临床表现,它的发生提示SLE病情处于活动期,并与其他系统受累具有相关性。SLE患者出现血小板减少症时应予以密切监测及积极治疗。
- 姜楠赵久良李梦涛曾小峰CSTAR研究者
- 关键词：红斑狼疮血小板减少症系统受累
- 抗c-mpl抗体在系统性红斑狼疮并发血小板减少中的作用被引量：11
- 2012年
- 目的:分析抗血小板生成素(thrombopoietin,TPO)受体(c-mpl)抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)血小板减少中的作用,探讨该抗体的致病机制及临床价值。方法:应用间接ELISA法检测24例伴血小板减少SLE患者(A组)、27例曾有血小板减少现已恢复正常SLE患者(B组)、18例无血小板减少SLE患者(C组)及18例正常对照者血清中抗c-mpl抗体、TPO水平,分析其与临床表现及SLE疾病活动性指数(SLEdisease activity index,SLEDAI)之间的关系。结果:血清抗c-mpl抗体在SLE总的阳性率为18.8%,抗c-mpl抗体在A组、B组和C组中的阳性率差异无统计学意义(P=0.600)。抗c-mpl抗体阳性组血小板计数明显低于阴性组(P=0.025),血清TPO水平明显高于阴性组(P=0.038),抗c-mpl抗体阳性与阴性组补体C3和C4、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)、抗双链DNA抗体(anti double-strained DNA,dsDNA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性率、SLEDAI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗c-mpl抗体可能通过与TPO竞争结合c-mpl,阻断TPO-c-mpl通路,引起巨核细胞分化、发育、成熟障碍,从而引起血小板减少。
- 杨拓黄慈波赖蓓赵丽珂陈颖娟赵籥陶张春媚曾小峰
- 关键词：血小板减少
- 中国成人系统性红斑狼疮相关肺动脉高压诊治共识被引量：33
- 2015年
- 结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）已成为风湿科医师必须面临的挑战.其中系统性红斑狼疮（SLE）相关PAH的患病率在中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）的注册研究中达3.8％,且是继神经精神性狼疮、狼疮性肾炎之后,SLE引起脏器损伤是导致患者死亡的重要病因之一.另外,SLE相关PAH患病人数在我国CTD相关PAH中的比例近50％[5-7].因此,国家风湿病数据中心与CSTAR组织了国内风湿科、心内科、呼吸科、影像科等多学科专家依据国际及我国的临床诊治经验和证据制定了本共识（表1）,旨在建立中国CTD相关PAH诊治中心,提高我国SLE相关PAH的规范诊治水平,重在早期诊断、早期干预,加强患者教育和管理,以期改善我国SLE相关PAH患者的预后,进一步提高医生对CTD相关PAH的认识水平.
- 无
- 关键词：系统性红斑狼疮肺动脉高压中国成人神经精神性狼疮患者教育PAH
- miR-155和miR-146a在系统性红斑狼疮患者中的表达被引量：6
- 2012年
- 目的通过检测miR-155和miR-146a在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)和血浆中的表达,探讨miR-155和miR-146a的表达在SLE发病中的作用。方法 SLE患者20例,健康对照组15例。取外周血分离PBMC和血浆,提取和纯化miRNA,实时定量PCR检测miR-155和miR-146a的表达,以小分子RNAU6作为内对照,计算标准化后的2-△Ct值表示miRNA的相对表达含量。结果 SLE患者PBMC中miR-155和miR-146a的表达水平是健康对照组的3.07倍(P<0.01)和1.91倍(P=0.056);SLE患者血浆中miR-155和miR-146a的表达水平比对照组低,但差异无统计学意义;同时SLE患者中蛋白尿阳性组血浆中两种miRNAs表达水平有降低的趋势,活动组患者血浆中两种miRNAs表达水平也有降低的趋势,但差异无统计学意义。结论 SLE患者PBMC中miR-155和miR-146a异常高表达,但血浆miR-155和miR-146a的表达水平有下降的趋势。
- 尹志华叶志中何伟珍孔卫红黄进贤孙华麟罗秀霞
- 关键词：系统性红斑狼疮MIR-155MIR-146A外周血单个核细胞血浆
- 抗膜突蛋白抗体与系统性硬化病相关肺间质病变的临床相关性研究被引量：4
- 2010年
- 目的 分析抗膜突蛋白抗体与系统性硬化病（SSc）相关肺间质病变（ILD）的临床相关性.方法 纳入参加欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组（EUSTAR）的SSc患者62例,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中的抗膜突蛋白抗体.分别根据高分辨CT特征、肺功能指标、炎症指标和病程的差异进行分组,比较不同分组之间抗膜突蛋白抗体的阳性率和滴度（吸光度值）.计量资料采用独立样本t检验和非参数秩和检验,计数资料采用χ2检验.结果 SSc-ILD组的抗膜突蛋白抗体滴度（0.156±0.062）高于无ILD组（0.107±0.026）,差异有统计学意义（P=005）.在SSc患者中,检测抗膜突蛋白抗体对于诊断其合并ILD的敏感性为44.0%,特异性为91.7%（Kappa=0.2,P=0.022）.肺高分辨CT上具有蜂窝样变、小叶间隔增宽及纵隔淋巴结肿大特征的SSc患者抗膜突蛋白抗体的阳性率显著高于不具上述特征者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.在肺总量（TLC%）减低组的患者中,该抗体的滴度（0.172±0.067）高于正常组（0.133±0.039）.差异有统计学意义（P=0.011）,一氧化碳弥散量（DLco%）减低组患者的抗体滴度（0.153±0.580）亦高于对照组（0.120±0.340）,但差异无统计学意义（P=0.089）.抗膜突蛋白抗体的阳性率在红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白和补体增高组与正常组间的差异无统计学意义（P〉0.05）.SSc病程≤5年组与〉5年组的抗膜突蛋白抗体滴度差异无统计学意义（P=0.272）,但ILD病程≤12个月者的抗体滴度（0.182±0.073）显著高于病程〉12个月者（0.138±0.049）,差异有统计学意义（P=0.040）.结论 抗膜突蛋白抗体在SSc相关的ILD患者有较高的特异性,可能为揭示SSc-ILD的发病机制提供了新的线索.在SSc患者血清中检测该抗体对于早期筛查和评估ILD的价值值得进一步验证.
- 王迁赵久良李梦涛徐东侯勇胡朝军张奉春赵岩曾小峰
- 关键词：呼吸功能试验
