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UGT1A1基因多态性与昆明地区重症新生儿黄疸的遗传关联性研究被引量：4: 2012年; 目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因编码序列(Gly71Arg)的突变及启动序列(非编码序列即TATA)核苷酸的多态性与昆明地区重症新生儿黄疸的遗传关联性研究.方法 187例重症新生儿黄疸作为病例组,65例无黄疸新生儿作为对照组.采用常规方法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1第1外显子,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR产物进行DNA测序.结果病例组与对照组Gly71Arg等位基因突变率分别为32%及15%,病例组Gly71Arg基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.366,P=0.001,P<0.05);病例组与对照组TATA等位基因突变率分别为9%及7%,等位基因频率在病例组及对照组间无统计学差异(χ2=2.336,P=0.126,P>0.05).结论昆明地区重症新生儿黄疸的发生与Gly71Arg突变密切相关,而与TATA的多态性无关.; 刘玲芮丹云蒋榆辉李杨方张路和灿琳杨仁华胡敏; 关键词：新生儿尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因突变黄疸

昆明地区护理人员营养KAP认知调查分析被引量：3: 2013年; 目的调查昆明地区护理人员的营养KAP现状,分析他们KAP特点以及可能的形成原因,为今后护理人员进行KAP教育特别是针对性的教育提供参考.方法调查采用问卷方法,对昆明市3所三甲医院的护理人员共344名进行营养KAP调查.结果护理人员的营养知识平均分较低,同时他们对自己与患者当中的营养责任没有明确的认识,另外护理人员接受再教育机会少,医院给予再学习的机会也较少;护士人员的学历、职称、工资等不同可能决定着他们的营养知识水平,同时不同工作年龄、毕业后再培训对患者的营养知识水平的掌握起着一定的作用.结论护理人员营养知识的水平不仅关乎自己的身体健康,与患者病情的转归也密切联系.当前在昆明地区护理人员KAP的现状不理想,有必要加强护理人员营养知识教育,提高他们的KAP水平,从而促进患者疾病早日康复,也可以引导护士本身以及患者今后有一个健康的生活方式.; 杨家兴华异峰陈洁陈俊国; 关键词：营养KAP 医护人员职称学历

前入路绕肝提拉法右半肝切除术18例临床应用体会被引量：3: 2012年; 目的探讨前入路绕肝提拉法的临床应用.方法自2009年1月至2011年9月昆明医科大学第一附属医院肝胆外科对18例行右半肝切除的患者应用前入路绕肝提拉法,钝性分离肝后下腔静脉前间隙,建立隧道,放置提拉带,悬吊提拉后采用前入路切除右半肝.结果 18例患者均成功建立肝后隧道放置绕肝提拉带,未出现因此操作所引起的严重并发症,均成功切除.术中平均出血量(718±364)mL;术后3 d总引流量平均为(589±285)mL.结论难切的右半肝切除时前入路绕肝提拉法既安全又快捷.; 李江刘斌杨世昆; 关键词：绕肝提拉法前入路肝切除

肝右三叶切除并门静脉切除和重建治疗肝门胆管癌: 2012年; 目的总结肝右三叶切除并门静脉切除和重建在肝门部胆管癌中应用的临床经验.方法 BismuthⅢa型肝门部胆管癌患者1例,肿瘤侵犯门静脉右支及分叉处,进行肝右三叶切除联合门静脉重建根治性切除肿瘤.结果手术过程顺利,完整切除肿瘤,术中出血约500 mL,未输血;术后恢复良好,第13天出院;术后6月复查未见肿瘤复发与转移,病人精神及身体状况良好,现在仍存活.结论肝门胆管癌患者有可能直接耐受联合右三叶切除及门静脉重建.; 杨世昆李江曹平利刘斌张丽芳; 关键词：门静脉肝门胆管癌

腹腔镜治疗急性胆囊炎126例临床疗效观察被引量：10: 2013年; 腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystect—omy，LC）现已被公认为是良性胆囊疾病治疗的首选方法．随着人们健康意识增强和生活质量的提高，胆囊疾病患者几乎都愿意接受Lc这种创伤小、痛苦少、出血少、恢复快的治疗方式．但对于急性胆囊炎患者来说，严重的炎症水肿、渗血、结石嵌顿、网膜及周围脏器的包裹粘连等都会影响Calot三角的显露，由此引发的出血、胆漏、胆管损伤等并发症也屡见报道，随着广大的基层医院外科医生腹腔镜手术技巧的日趋成熟，只要掌握好手术适应症、术中充分显露Calot三角、正确处理胆囊床，; 朱恩普张睿杨世昆; 关键词：腹腔镜急性胆囊炎胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的因素分析及对策被引量：4: 2013年; 目的减少或防止腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的发生率．对术中已发生的肝外胆管损伤能及时、正确地进行补救处理，以尽可能减少术后并发症的发生．方法回顾分析本组自1991年9月至2013年7月腹腔镜胆囊切除术8700余例，其中发生肝外胆管损伤12例的临床资料，发生率为0．13％．术中采用正确的处理方法分辨各管系的关系，尽可能地避免损伤．如已经发生损伤，需及时发现，认真分析肝外胆管损伤的类型及部位，进行妥当的手术修补或端端吻合，放置引流．结果本组12例全部治愈出院，5～10a随访恢复良好．结论腹腔镜胆囊切除手术中需要谨慎处理各管系的关系，不要盲目离断、灼烧管道，以尽可能避免损伤肝外胆管；对已发生的肝外胆管损伤需及时发现；术中得到正确的手术处理，可减少或避免术后并发症的发生．; 秦兴陆李晓凯杨世昆刘斌梁云; 关键词：腹腔镜胆囊胆管损伤

关节镜下射频汽化治疗髌内侧滑膜皱襞综合征26例临床体会被引量：3: 2012年; 滑膜皱襞综合征是膝关节紊乱的常见原因.以往临床对诊断治疗滑膜皱襞综合征较为困难.随着膝关节镜微创手术技术的开展,为探讨滑膜皱襞综合征临床诊治,自2008年以来,笔者采用了关节镜下射频汽化切除术治疗髌内侧滑膜皱襞综合征26例,经临床治疗观察,取得较好的效果,现总结分析如下.; 范建楠赵丽华; 关键词：关节镜滑膜皱襞综合征射频汽化

结直肠癌性梗阻48例临床诊治体会被引量：1: 2011年; 目的探讨结直肠癌性肠梗阻的临床特点和诊治方法.方法对2002年9月至2010年9月间收治的48例结直肠癌性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例结直肠癌性肠梗阻均行手术治疗.术前表现为不全性梗阻25例,一期切除后吻合22例(右半结肠癌梗阻8例,左半结直肠癌梗阻14例),短路手术1例,姑息造口2例;术前表现为完全性梗阻23例,一期切除后吻合5例(均为右半结肠癌梗阻),一期切除后近端造口12例(半年后造口回纳6例),姑息造口6例,术后出现吻合口漏2例,1例经通畅引流、肠外营养支持痊愈,1例放弃治疗,自动出院后5 d死亡;肺部感染6例;切口感染8例.结论根据治疗癌性梗阻患者的具体情况,选择合理的手术时机和手术方式,是提高治疗癌性梗阻疗效的关键.; 杨义明杨家成吴春波方晓岩王灿梁伟纲; 关键词：结直肠癌肠梗阻

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云南省应用基础研究基金(2010ZC169)