温州市科技计划项目(Y2005B010)
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 相关作者：彭茂秀汤呈宣戴鸣海杨国敬刘良乐更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性下颈椎不稳的手术治疗
- 2008年
- 目的探讨创伤性下颈椎不稳的外科术式选择及手术治疗的临床效果。方法回顾性分析了2003年6月至2005年12月手术治疗34例创伤性下颈椎不稳的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位13例,颈椎爆裂性骨折脱位9例,单侧小关节脱位2例,双侧小关节脱位10例。脊髓损伤按Frankel分级：A级6例,B级8例,C级12例,D级5例,E级3例。其中单纯颈椎前路钢板固定28例,单纯后路侧块钢板固定3例,前后路联合固定3例。结果随访4-25个月,平均11.2个月,植骨于术后3-4个月内均获得骨性融合,无假关节和骨不连发生。94.1%患者术后获得完全复位,术后颈椎椎间高度、生理曲度无丢失,无钢板、螺钉松动、断裂等并发症。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定恢复,平均Frankel分级提高1-2级。结论采用手术治疗下颈椎不稳可使损伤节段获得早期稳定,达到良好的解剖复位,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能恢复,大部份的病例获得较好的临床疗效,根据颈椎损伤机制、损伤部位及类型采取适合的手术入路是手术成功的关键。
- 汤呈宣彭茂秀郑进佑张力成
- 关键词：创伤性下颈椎不稳手术治疗
- 下颈椎骨折脱位的手术方式选择与疗效分析被引量：5
- 2009年
- 目的：探讨下颈椎骨折脱位的外科术式选择及手术治疗的临床疗效。方法：73例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者，采用前路、后路或前后联合入路进行下颈椎减压或重建，其中前路手术组40例，后路手术组26例，前后联合手术组7例。观察记录手术时间、术中出血量、平均固定节段、术中术后并发症、术后神经功能恢复和椎体复位情况等。结果：平均随访时间11．2个月，植骨于术后3～4个月内均获得骨性融合，无假关节、骨不连发生；术中均无脊髓、大血管、气管、食道等损伤；前路手术在手术时间、术中出血量及平均固定节段上少于后路手术；所有患者的术前JOA评分和颈椎复位参数较术后均有改善，差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；结论：采用前路、后路或前后路联合入路手术治疗下颈椎不稳均可使损伤节段获得早期稳定，根据颈椎损伤机制、损伤部位及类型采取适合的手术入路是手术成功的关键。
- 汤呈宣刘良乐戴鸣海彭茂秀杨国敬
- 关键词：颈椎骨折手术方式疗效分析
