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多系统萎缩P型与帕金森病认知功能特点的临床研究被引量：6: 2015年; 目的探讨多系统萎缩(MSA)-P型与帕金森病(PD)的临床特征和认知功能损害的异同。方法连续选择MSA-P型和PD患者共55例,根据诊断分为MSA-P组19例和PD组36例。详细收集年龄、病程、教育年限、统一PD评分量表第3部分(UPDRS-Ⅲ)及日常生活活动能力量表(ADL)评分等,用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦氏智力及记忆力等进行神经心理评估,并进行比较分析。结果 MSA-P组的ADL及UPDRS-Ⅲ评分均显著高于PD组[(31.74±10.56)分vs(16.39±4.18)分;(43.79±16.99)分vs(28.72±15.14)分,P<0.05]。2组MMSE、MoCA总分比较,无统计学差异[(26.32±3.13)分vs(27.50±2.52)分;(20.42±5.00)分vs(22.56±4.80)分,P>0.05]。MSA-P组操作量表分及韦氏记忆量表分低于PD组[(30.32±9.91)分vs(37.28±9.09)分;(54.53±23.14)分vs(76.28±22.97)分,P<0.05];图形排列、积木测试和理解记忆评分低于PD组[(5.79±2.12)分vs(7.22±1.69)分;(6.16±3.06)分vs(8.17±2.78)分;(5.53±2.74)分vs(7.75±2.99),P<0.05]。结论 MSA-P型患者运动功能及日常生活能力恶化较PD快;其总体认知功能受损与PD类似,但执行功能、视空间和记忆力等的认知损害较PD严重。; 冯淑君张玉虎赵馨聂坤王丽敏唐红梅王丽娟; 关键词：多系统萎缩帕金森病记忆

进行性核上性麻痹头部磁共振成像的研究进展被引量：1: 2014年; 进行性核上性麻痹（progressive supranuclear palsy,PSP）是一种少见的中枢神经系统变性疾病,特征性临床表现是垂直性核上性凝视麻痹、轴性肌张力障碍和姿势不稳,可伴有痴呆[1].PSP的病理确诊取决于皮质、脑干、基底节的tau蛋白异常聚集形成线团样神经纤维缠结、丛状星形细胞纤维缠结和线团样少突胶质细胞变性[2].目前诊断尚缺乏特异性生物标志物,主要依靠临床表现.美国国立神经疾病和卒中研究所（National Institutes of Neurological Disorders and Stroke,NINDS）和国际PSP协会提出的诊断标准能改善最初临床诊断的准确性,但还没有一个现有标准能有效提高最终临床诊断的准确性.而且,PSP具有临床异质性[2],变异型PSP缺乏核上性凝视麻痹、早期跌倒等临床特征,与帕金森病、多系统萎缩（MSA）的临床表现类似,易被误诊.; 张又文王丽娟张玉虎; 关键词：进行性核上性麻痹头部磁共振成像中枢神经系统变性疾病神经纤维缠结凝视麻痹

早期帕金森病开始药物治疗时机的考量被引量：7: 2014年; 帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，其发病机制尚不明确，与多种因素引起的中脑黑质多巴胺能神经元丢失有关［1］。传统观点认为，目前帕金森病的药物治疗仅仅是症状性治疗，并不能修饰疾病的进程。为了避免药物相关的不良反应和抗帕金森病药物使用到后期时失去疗效，确诊为帕金森病的患者，若症状轻，可等待症状发展至影响工作和生活时再开始药物治疗［2-3］。这一观点长期主导着帕金森病的治疗策略，很多帕金森病患者往往会在确诊后推迟几年才开始抗帕金森病药物治疗。然而，神经病理学、影像学以及临床研究证据表明，帕金森病早期的疾病进展速度快于晚期，随时间延长疾病进展速度逐渐减缓。因此，有观点认为帕金森病确诊后应尽早开始药物治疗，从而修饰疾病的进程。基于这一争议，我们将总结现有的神经病理学、影像学及临床证据，对早期帕金森病开始药物治疗的时机作一综述。; 冯淑君张玉虎王丽娟; 关键词：早期帕金森病神经系统退行性疾病抗帕金森病神经病理学临床研究证据

脑白质损害与帕金森病认知功能障碍的研究进展被引量：23: 2014年; 帕金森病（PD）是继阿尔茨海默病（AD）后人类第二大神经退行性疾病，由中脑黑质致密部多巴胺变性脱失引起，临床主要表现为运动症状和非运动症状，其中PD认知功能障碍近年来备受关注，包括PD轻度认知功能障碍和PD痴呆，随着病情的逐步进展，PD轻度认知功能障碍最终可发展为PD痴呆，给家庭和社会带来沉重负担，还增加PD患者的致残风险、死亡率和病死率。; 唐红梅张玉虎王丽娟; 关键词：脑白质疏松症帕金森病血脑屏障少突神经胶质

冻结步态的研究进展被引量：8: 2016年; 冻结步态（FOG）是一种短暂发作性的步态紊乱,具有致残性,常表现为患者起始犹豫,不能行走。FOG可以出现在各种情形下,如患者起步、转弯、即将到达目的地以及经过障碍物或者较为狭窄的空间时,少数患者在宽广的区域也会发生FOG。FOG是中晚期帕金森病（PD）常见且具有重要致残性的症状,部分学者[1]认为其是PD的第五大临床特征。FOG多见于PD的晚期,早期也可出现。; 李彦王丽娟张玉虎; 关键词：致残性左旋多巴恩他卡朋电刺激术皮质基底节变性

COMT基因rs4680位点与中国汉族人群帕金森病遗传易患性关联性分析: 2015年; 目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因rs4680位点Val158Met多态性与帕金森病遗传易患性的相关性.方法采用聚合酶链反应-连接酶检测反应（polymerase chain reaction-ligase detection reaction,PCR-LDR）基因多态性测序方法,分析COMT rs4680位点基因型及等位基因频率在帕金森病患者（437例）和健康对照者（530人）间的分布差异.结果帕金森病患者G等位基因频率为77.2％,A等位基因频率为22.8％,而在健康对照者分别为74.7％、25.3％,两组间COMTrs4680位点Val158Met等位基因频率分布差异没有统计学意义（P =0.199）.各基因型频率在帕金森病患者分别为G/G型57.4％、G/A型39.6％、A/A型3.0％,在健康对照者分别为54.9％、39.6％、5.5％,两组间基因型频率分布差异无统计学意义（P=0.156）.在校正性别、年龄混杂因素后经二元Logistic回归分析,COMT rs4680位点各基因型与帕金森病发病风险之间仍无相关性.结论 COMT基因r4680位点Val158Met多态性与中国汉族人群帕金森病易患性可能无关,进一步扩大样本量及在其他不同种族中的研究能更好地确定COMT rs4680位点Val158Met多态性在帕金森病发病风险中的作用.; 张又文冯淑君聂坤王丽敏朱睿明唐红梅高靓赵馨王丽娟张玉虎; 关键词：帕金森病儿茶酚O-甲基转移酶疾病遗传易感性

分支动脉粥样硬化病和小动脉闭塞的临床差异被引量：4: 2015年; 目的比较分析分支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)和小动脉闭塞(small artery occlusion,SAO)性梗死患者临床及影像学特点的差异,并探讨两者早期神经功能恶化和短期预后的情况。方法连续收集210例皮质下小卒中(small subcortical stroke,S3)患者的临床资料(年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、同型半胱氨酸、脑白质疏松和静息性腔隙性梗死等),采用美国国立卫生院神经功能评分(NIHSS)标准对所有患者入院当天、发病5 d、10 d进行神经功能评分。根据头部DWI的梗死灶的位置、形态等将其分为SAO组(n=83)和BAD组(n=127),比较分析两组患者临床、影像学特点的差异及治疗期间早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)和神经功能改善情况。结果 SAO组和BAD组相比,脑白质疏松比例、脑白质疏松分数、静息性腔隙性梗死比例、静息性腔隙性梗死数目有统计学意义(均P<0.05)。BAD组比SAO组患者入院当天NIHSS评分更高,比较有统计学意义(P<0.001);BAD组患者END发生率高于SAO组,两组比较有统计学意义(P=0.030);发病10 d神经功能改善程度和神经功能改善率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论 SAO组患者脑白质疏松和静息性腔隙性梗死比例更高且程度更严重,BAD组患者入院时神经功能缺损更严重,且END发生率更高,但两者短期神经功能恢复无差异。; 段振鹏代成波张玉虎张雄王硕马桂贤刘新通龙隆李昌茂王丽娟; 关键词：脑白质疏松早期神经功能恶化

帕金森病痴呆的相关研究进展被引量：19: 2015年; 帕金森病（PD）是仅次于阿尔茨海默病（AD）常见的神经系统变性疾病,常伴发多种非运动症状。认知障碍和痴呆是PD最为常见的非运动症状之一,多数PD患者晚期会进展为痴呆,称为PD痴呆（PDD）。这已成为影响PD患者生活质量,增加致残率和病死率,加重照料者负担,增加医疗费用最主要的方面。; 李少华倪秀莹张玉虎王丽娟; 关键词：帕金森病痴呆胆碱酯酶抑制剂流行病学

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广东省自然科学基金(S2013010014033)

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