首都医学发展科研基金(2009-3111)
- 作品数：2 被引量：29H指数：2
- 相关作者：朱光发王迪佳刘双贾明贾士杰更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创正压通气治疗心脏术后急性呼吸衰竭的疗效和安全性研究被引量：19
- 2013年
- 目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗心脏术后急性呼吸衰竭的疗效和安全性。方法:选择2011年9月至2012年10月,心脏外科术后发生急性呼吸衰竭适合进行NPPV的患者,随机分为无创通气组及常规治疗组。记录生命体征、血气分析测值,比较两组患者的再插管率、气管切开率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率、入组后机械通气时间、住重症监护室(ICU)时间和术后住院时间。结果:研究期间,共有急性呼吸衰竭患者113例,符合纳入标准77例,男性48例,女性29例,平均年龄(61.7±11.0)岁,其中冠状动脉搭桥术38例,瓣膜手术20例,瓣膜手术+冠状动脉搭桥术9例,大血管手术7例,其他手术3例。无创通气组(n=39),常规治疗组(n=38)。无创通气组再插管率为12.8%,气管切开率10.2%,VAP发生率0,住院病死率12.8%,均明显低于常规治疗组(分别为84.2%、31.6%、18.4%和26.3%)(P<0.05或P<0.01)。无创通气组入组后机械通气时间和住ICU时间中位数分别为28.0(10.5,43.0)h和4.0(2.0,5.0)d,显著低于常规治疗组的69.5(3.8,248.0)h和5.0(4.0,9.0)d,(P<0.05或P<0.01),两组术后住院时间相近[分别为13.0(10.5,20.0)d和17.0(11.0,28.3)d,P>0.05]。NPPV治疗后2～4h,pH、PaCO2和PaO2均显著改善,心率和呼吸频率减慢(P<0.05或P<0.01),与同时间点常规治疗组水平相近。结论:NPPV选择性用于心脏术后急性呼吸衰竭,可显著降低再插管率,改善患者预后,疗效明显优于常规治疗组。需多中心大样本随机对照研究,以明确NPPV在心脏术后患者中应用的适应证和影响疗效因素。
- 王迪佳朱光发刘双贾明贾士杰
- 关键词：无创正压通气急性呼吸衰竭心脏病术后重症监护医学
- 血清尿酸水平与高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨血清尿酸水平与高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的相关性。方法选择2013年10月至2014年11月于首都医科大学附属北京安贞医院呼吸睡眠监测中心接受多导睡眠监测的患者212例。根据监测结果，将无OSAS的患者作为对照组（120例），将存在OSAS的患者作为OSAS组（92例）。比较2组患者血尿酸、收缩压、舒张压、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）以及最低血氧饱和度（LSaO2）指标。并分析血清尿酸水平与收缩压、OSAS的相关性。结果OSAS组患者血尿酸、收缩压、舒张压、AHI水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义[（431±40）μmoL／L比（416±34）μmoL／L、（136±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（125±11）mmHg、（80±8）mmHg比（76±8）mmHg、（20．7±3．2）比（1．5±0．5）]（均P〈0．05）。对照组及OSAS组中，高尿酸血症者AHI高于血尿酸正常者[（1．8±0．2）比（1．4±0．3）、（21±4）比（20±4）]，LSaO2低于血尿酸正常者[（94±4）％比（95±4）％、（86±5）％比（88±5）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Logistic回归分析结果提示血清尿酸水平与收缩压（比值比=1．262，95％置信区间：1．137—1．625，P〈0．05）、AHI（比值比=1．135，95％置信区间：1．051-1．140，P〈0．05）、LSaO2（比值比=1．012，95％置信区间：1．102-1．153，P〈0．05）明显相关。结论血清尿酸水平与高血压及OSAS具有相关性，关注血清尿酸水平可能对OSAS的治疗有益。
- 陶英覃秀川朱光发高玉龙吴翔宇
- 关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征尿酸睡眠呼吸暂停低通气指数
