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首都医学发展科研基金(2009-3146)
作品数:
1
被引量:54
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相关作者:
张霞
刘洋
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相关机构:
首都医科大学附属北京胸科医院
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γ-干扰素释放试验检测胸腔积液对诊断结核性胸膜炎的初步探讨
被引量:54
2014年
目的通过比较胸腔积液的结核感染T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)等常规检测,评价T—SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法将2011年6月至2012年11月在北京胸科医院住院的胸腔积液患者(除外诊断不明确和临床诊断结核性胸膜炎病例)111例,分为确诊结核性胸膜炎组(59例)和非结核性胸膜炎组(52例)。对所有患者的胸腔积液进行T-SPOT.TB和ADA检测。两组T-SPOT.TB的斑点形成细胞(SFC)数量比较采用Mann-Whitney U检验,两种检测方法诊断结核性胸膜炎的敏感度和特异度比较采用X2检验。结果根据两组胸腔积液T-SPOT.TB检测的SFC数确定T—SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的界值为216/10^6胸腔积液单个核细胞。T—SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的敏感度(91.5%,54/59)显著高于ADA(71.2%,42/59),差异有统计学意义(x2=8.045,P〈0.01);T—SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的特异度(90.4%,47/52)与ADA(92.0%,46/50)的差异无统计学意义(0=0.000,P〉0.05)。胸腔积液T—SPOT.TB和ADA检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.912和0.903。两种方法联合检测胸腔积液的敏感度降至67,8%(40/59),但特异度升至100.0%(50/50)。结论T—SPOT.TB检测胸腔积液是较准确的辅助诊断结核性胸膜炎的方法,与ADA联合检测可显著提高诊断的特异度。
刘菲
张霞
杜凤娇
潘丽萍
刘洋
贾红彦
邢爱英
杜博平
孙琦
古淑香
张宗德
关键词:
结核
胸膜
胸腔积液
腺苷脱氨酶
Γ-干扰素释放试验
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