南京医科大学科技发展基金(08NMUM037)
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
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- 对比剂对维持性血液透析患者氧化应激状态的影响
- 2015年
- 目的 :评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者注射对比剂后氧化应激水平的时序变化,同时观察患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中核因子E2-相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)和血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的变化。方法 :选取30例未用对比剂进行CT检查的MHD患者(MHD-对照组)、30例应用对比剂行增强CT检查的MHD患者(MHD-CM组)和30例应用对比剂行增强CT检查的肾功能正常体检者(non HD-CM组),检测患者氧化应激指标:晚期蛋白质氧化物(advanced oxidation protein products,AOPP)、8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHd G)和丙二醛(malondialdehyde,MDA),同时应用Western blot检测患者PBMC中Nrf2核蛋白和HO-1总蛋白表达情况。结果:MHD-CM组AOPP、8-OHd G和MDA水平增高且持续时间长,AOPP和MDA水平在CT检查后28 d仍维持在高水平。non HD-CM组血清AOPP、8-OHd G和MDA水平在增强CT检查后1 d升高,7 d内恢复到CT检查前的水平。增强CT检查后1 d,MHD-CM组患者PBMC中Nrf2核蛋白和HO-1总蛋白的表达水平无明显变化(P>0.05),而non HDCM组显著增加(P均<0.01)。结论:MHD患者应用对比剂可引起较长时间的氧化应激,估计与MHD患者排泄对比剂能力下降和Nrf2活化障碍有关。
- 刘同强李娟娟冯曦
- 关键词：血液透析对比剂氧化应激血红素加氧酶-1
- N-乙酰半胱氨酸预防老年患者造影剂肾毒性的前瞻性研究被引量：3
- 2009年
- 造影剂肾毒性（CIN）是住院患者急性肾衰竭的常见原因，其发生率达10％以上。其中糖尿病、高血压、肾动脉硬化和肾功能不全等均是造影剂肾病的危险因素；造影剂肾病一旦发生，并无特异性治疗方法，因此防治老年患者CIN具有重要意义。Zagler等对13项试验进行荟萃分析的结果显示，肌酐升高的患者术前接受N-乙酰半胱氨酸（N—acetylcysteine，NAC）治疗能显著降低造影剂。肾病的发生。本研究主要观察NAC在预防老年患者CIN的发生中的作用。
- 刘同强丁志坚冯曦李娟娟李海燕张良峰冯丽萍
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸老年患者造影剂肾病急性肾衰竭肾功能不全
- N-乙酰半胱氨酸对慢性肾功能不全患者造影剂肾病的预防作用被引量：9
- 2011年
- 造影剂肾毒性仍然是住院患者急性肾衰竭的常见原因，其发生率在10％以上。其中肾功能不全是造影剂肾病（CIN）的重要危险因素。水化疗法是使用最早、目前被广泛接受的有效减少CIN发生率的方法，但效果不明显，CIN发生率仍然很高。N-乙酰半胱氨酸（NAC）能否预防CIN仍有争议，而以慢性肾功能不全患者为研究对象的研究甚少。我们通过观察NAC对应用造影剂的慢性肾功能不全患者Scr、血清胱抑素C（Cys—C）水平和CIN发生率的影响，研究NAC对CIN的预防作用。
- 刘同强李娟娟冯曦丁志坚张良峰冯丽萍
- 关键词：慢性肾功能不全N-乙酰半胱氨酸造影剂肾病水化疗法急性肾衰竭
- 青年高尿酸血症患者尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1水平及影响因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨青年高尿酸血症患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤分子-1（KIM-1）水平及其影响因素.方法 采用随机数字表法选取体检发现的青年原发性高尿酸血症患者60例（高尿酸血症组）,同法随机选取60名血尿酸水平正常的青年体检者（对照组）.测定尿NGAL、KIM-1水平及相关生化指标等;采用t检验或方差分析分析2组患者临床相关资料生化指标等,一元线性回归分析上述指标与尿NGAL/肌酐和KIM-1/肌酐值的关系,多元线性回归分析影响尿NGAL/肌酐和KIM-1/肌酐值的相关因素.结果 高尿酸血症组患者尿NGAL/肌酐值[（10.5±3.1） ng/mg肌酐]和KIM-1/肌酐值[（2.48±0.51） ng/mg肌酐]均较对照组明显增高[（1.5±0.8）rg/mg肌酐,（0.80±0.13） ng/mg肌酐,t值分别为22.152 5,24.725 5,P＜0.01].一元线性回归分析显示血尿酸水平与尿NGAL肌酐和KIM-1/肌酐值均呈正相关（r=0.63,P＜0.01;r=0.41,P＜0.01）.多元线性回归分析显示血尿酸、收缩压、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐和胆固醇水平是NGAL肌酐值的独立影响因素,年龄、血尿酸,收缩压、HbA1c和血肌酐水平是KIM-1/肌酐值的独立影响因素.结论 高尿酸血症人群尿NGAL/肌酐值和KIM-1/肌酐值增高,高尿酸血症、高收缩压、糖尿病、肾功能下降和高胆固醇血症是尿NGAL/肌酐值增高的独立影响因素,较大年龄、高尿酸血症、高收缩压、糖尿病和肾功能下降是尿KIM-1/肌酐值增高的独立影响因素.
- 刘同强李娟娟孙国民
- 关键词：青少年高尿酸血症中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤分子-1
- 老年早期糖尿病肾脏疾病患者左心室舒张功能不全的相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨影响老年早期糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者左心室舒张功能的相关因素。方法选取老年早期 DKD 患者89例,组织多普勒测定心脏舒张功能,分为左心室舒张功能不全组及左心室舒张功能正常组。分析2组患者临床特点以及血 pH 值、血红蛋白（he-moglobin,Hb）、糖化血红蛋白浓度、尿素氮、血肌酐、尿酸、血钙、血磷、N 末端 B 型利钠肽原（N termi-nal B type natriuretic peptide,NT-proBNP）、甲状旁腺素等的差异。引入多因素非条件 Logistic 回归分析,探讨左心室舒张功能不全的独立危险因素,并对相关因素进行 ROC 曲线分析。结果89例老年早期 DKD 患者中,66例存在左心室舒张功能不全,发生率为74.2%。左心室舒张功能不全组与左心室舒张功能正常组,年龄为[（72.6±5.0）岁比（68.9±5.5）岁,P 〈0.01]；糖尿病病程为[（10.9±3.2）年比（7.5±2.5）年,P 〈0.01]；估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）值为[（55.8±17.2）ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1比（66.1±15.9）ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1,P 〈0.05]；Hb 为[（111.2±15.1）g/L 比（124.3±18.4）g/L,P 〈0.01]；血钙为[（8.75±0.84）mmol/L 比（9.68±0.78）mmol/L,P 〈0.01]；血磷为[（4.12±0.41）mmol/L 比（3.80±0.49）mmol/L,P 〈0.01]；NT-proBNP 为[（269.5±46.8）ng/L 比（222.3±45.3）ng/L,P 〈0.01]。多因素非条件 Logistic 回归分析显示,年龄和低钙血症是左心室舒张功能不全的独立危险因素（年龄：OR=2.405,95% CI=1.789～3.460,P 〈0.05；低钙血症：OR=2.961,95% CI=2.321～3.951,P 〈0.01）。ROC 曲线分析显示低钙血症和 NT-proBNP 对左心室舒张功能不全有诊断价值。结论老年早期 DKD 患者普遍存在左心室舒张功能不全,低钙血症程度与左心室舒张功能不全之间有相关关系,并且是左心室舒张功能不全的独立预测因素。
- 刘同强李娟娟冯曦
- 关键词：糖尿病肾脏疾病低钙血症左心室
