广州市医药卫生科技项目(20131A011077)
- 作品数：4 被引量：89H指数：4
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- 2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖临床观察被引量：34
- 2016年
- 目的观察2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖的临床效果。方法纳入2型糖尿病合并肺结核患者106例,分为强化降糖组50例、常规降糖组56例。两组在采用HRZE方案(异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇)控制肺结核的同时,强化降糖组采用强化降糖治疗,常规降糖组采用常规血糖控制方案治疗。两组分别于治疗前和治疗后2个月检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素、C肽、超敏C反应蛋白(hs CRP),测算胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。治疗后2个月进行疗效评价。结果强化降糖组在治疗2个月后FBG、HbA_(1c)水平较治疗前下降,常规组治疗2个月后HbA_(1c)水平较治疗前下降(P均<0.05)。强化降糖组治疗后2个月FBG、HbA_(1c)水平下降,与常规降糖组相比,P均<0.05。强化降糖组治疗后2个月HOMA-β、HOMA-IR、血清hs CRP水平分别为51.65±33.52、2.24±1.46和(8.63±11.82)mg/L,常规降糖组分别为30.89±48.63、5.49±6.81和(14.54±15.35)mg/L,强化降糖组HOMA-β升高、HOMA-IR下降、血清hs CRP水平降低,与常规降糖组相比,P均<0.05。强化降糖组痰菌阴转比例升高、肺结核病灶吸收及空洞闭合比例升高,与常规降糖组相比,P均<0.05。结论与常规降糖方案相比,2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖可更好地控制血糖水平,改善胰岛功能,减轻炎症水平,提高痰菌阴转率,改善病灶及空洞吸收情况。
- 汪敏邝浩斌谭守勇蔡晓婷覃红娟冯治宇
- 关键词：2型糖尿病肺结核强化降糖治疗胰岛Β细胞功能
- 2型糖尿病合并肺结核患者抗结核化疗2个月末痰菌阴转影响因素分析被引量：29
- 2013年
- 目的:探讨影响2型糖尿病并初治涂阳肺结核2个月末痰菌阴转的关键性因素,为治疗策略的正确制定提供参考。方法:对100例2型糖尿病并初治涂阳的肺结核予2个月HRZE抗结核及积极降糖治疗,2个月治疗期末对痰菌阴转情况进行观察,以2个月末痰菌阴转状态为因变量,以性别、年龄、糖尿病病程、结核病灶范围、是否合并空洞及数量、治疗前及2个月末空腹血糖值、糖化血红蛋白值为自变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:64%的患者痰菌阴转。治疗后空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05)。单因素Logistic回归分析糖尿病病程(OR=3.226,P=0.000)、治疗2个月末糖化血红蛋白水平(OR=2.397,P=0.001)、病灶范围(OR=2.331,P=0.001)、空洞及数量(OR=1.857,P=0.015)、治疗2个月末空腹血糖(OR=1.394,P=0.031)与痰阴转相关。多因素Logistic回归分析除空腹血糖外,糖尿病病程(OR=3.416,P=0.000)、病灶范围(OR=2.921,P=0.020)、空洞及数量(OR=2.433,P=0.031)、抗结核治疗2月末糖化血红蛋白水平(OR=2.296,P=0.012)均是痰菌未阴转的危险因素。结论:糖尿病合并肺结核治疗2个月末痰菌阴转受患者治疗前的糖尿病病程、肺结核病灶范围、空洞数量、强化期末糖化血红蛋白的影响。两病合并患者在治疗中,应重视定期进行糖化血红蛋白检测,对其值升高患者应加强血糖的监测,从而加强对糖尿病的控制。
- 汪敏邝浩斌李艳张宏冯治宇程武邝小佳蔡晓婷谭守勇
- 关键词：糖化血红蛋白血糖痰菌阴转
- 糖尿病合并肺结核超敏C反应蛋白动态变化的临床分析被引量：6
- 2015年
- 超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）检测是临床实验室采用超敏感检测技术检测血浆中的低浓度c反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）。近年来关于CRP和hs-CRP的研究越来越多，应用越来越广泛，在感染性疾病、心脑血管性疾病、糖尿病、代谢综合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、哮喘和肿瘤等多种疾病中用于指导临床诊疗，特别是hs-CRP在心脑血管疾病、糖尿病中越来越受到关注，但在糖尿病合并肺结核方面报道很少。
- 邝浩斌汪敏邝小佳李艳冯治宇覃红娟张宏程武谭守勇
- 关键词：糖尿病合并肺结核超敏C反应蛋白HS-CRPPROTEIN心脑血管性疾病慢性阻塞性肺病
- 2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转情况及其危险因素分析被引量：23
- 2015年
- 目的：分析2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转情况及其影响因素。方法对住院治疗的2型糖尿病并初治涂阳的肺结核患者107例，统一予以2～3HRZE／9～10HR方案抗结核治疗，随访6个月以上，分析痰菌2个月末和6个月末的阴转情况，同时采用logistic向后逐步删除法多因素回归分析影响痰菌阴转的危险因素。结果治疗2个月末67.3％的患者痰菌阴转；6个月末89.7％的患者痰菌阴转。logistic多因素分析显示2个月末痰菌未阴转的危险因素为糖尿病病程长（OR＝2.524，P＝0.013）、病灶范围广（OR＝1.136，P＝0.000）、空洞多（OR＝2.869，P＝0.010）、治疗前高水平的糖化血红蛋白（OR＝1.375，P＝0.003）、治疗2月末高水平糖化血红蛋白（OR＝2.795，P＝0.007）、治疗2个月末高水平的空腹血糖（OR＝2.493，P＝0.023）；6个月末痰菌未阴转的危险因素是病灶范围广（OR＝1.186，P＝0.034）、空洞多（OR＝2.488，P＝0.039）、2个月末痰菌阳性（OR＝4.250，P＝0.030）。结论2型糖尿病合并初治涂阳肺结核的2个月末痰菌阴转率偏低，疾病的各宿主因素及血糖控制情况对2个月及6个月痰菌阴转存在不同影响。两病合并患者在治疗中需加强监测及管理。
- 汪敏谭守勇李艳冯治宇张宏覃红娟程武蔡晓婷邝浩斌
- 关键词：2型糖尿病肺结核糖化血红蛋白血糖痰菌阴转
