国家自然科学基金(30872167)
- 作品数：9 被引量：161H指数：6
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- 相关机构：中南大学长沙市疾病预防控制中心更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫内发育迟缓的孕前因素研究被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。方法:采用巢式病例对照研究方法,将在湖南省浏阳市14个乡镇妇幼保健所就诊的1368名育龄妇女纳入孕前队列,追踪其妊娠结局。将在随访期内发生的宫内发育迟缓儿作为病例组,从该队列已分娩的正常新生儿中按1:3匹配抽取对照。采用单因素卡方检验和多因素条件logistic回归分析胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。结果:孕前BMI(OR=64.775)、腰围(OR=0.166)、流产史(OR=6.997)、总胆固醇水平(OR=0.045)、叶酸水平(OR=0.077)、皮质醇水平(OR=9.164)与宫内发育迟缓的发生有关。结论:宫内发育迟缓与孕前BMI、腰围、流产史、总胆固醇水平、叶酸水平、皮质醇水平有关。加强孕前血液生化指标的检测以指导孕前保健,并根据孕前BMI和腰围适当增加孕妇营养,可能是预防宫内发育迟缓的有效措施。
- 胡丽谭红专周书进何玥沈琳柳祎文师吾
- 关键词：宫内发育迟缓巢式病例对照研究
- 孕前因素对新生儿出生重量指数的影响被引量：13
- 2013年
- 目的探讨新生儿出生重量指数（PI）的孕前影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法，通过整群随机抽样，从湖南省浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇，自2008年4月始收集所有在妇幼保健机构登记建册，并计划1年内生育且愿意抽血检测的妇女作为研究对象组成孕前队列，随访追踪其妊娠结局。单因素分析采用χ2检验和相关分析，多因素分析采用logistic回归分析。结果进入队列1368人，其中已怀孕产生单胎活产妊娠结局且资料完整者611人。在611名新生儿中，平均出生体重（3．26±0.43）kg，出生身长（50±0.46）cm，出生PI为26．08±3．43。多因素分析显示，孕前经济收入水平（OR=6．920，95％CI：1．089～43．974）和血清皮质醇水平（OR=5．121，95％CI：0．886～29．611）是低PI新生儿的危险因素；低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平（OR=3．736，95％CI：0．848—16．461）和中心性肥胖（OR=6．846，95％CI：1．441—32．532）是高PI新生儿的危险因素；文化程度（OR=0.169，95％CI：0．029～0．995）和胰岛素水平（OR=0.141，95％CI：0.016—1．277）是高PI新生儿的保护因素。结论新生儿出生PI与孕前经济收入水平、文化程度、腰围及胰岛素、LDL-C和皮质醇水平有关。育龄妇女在孕前如能检测相关指标，并通过运动、饮食等途径进行调整，可预防非正常PI新生儿的出生。
- 蔡畅周书进文师吾郭亚伟谭红专王莎亚罗美玲胡丽何玥柳祎沈琳
- 关键词：队列研究
- 妊娠期高血压患者产后血压变化及其影响因素被引量：25
- 2014年
- 目的:了解妊娠期高血压患者的产后血压变化情况及其影响因素。方法:采用回顾性队列研究的方法,在浏阳市37个乡镇中整群随机抽取14个乡镇,以所抽乡镇妇幼保健部门2010年1月至2011年12月间登记建册的所有符合要求的孕产妇为目标人群,通过病历资料和孕产妇保健手册资料追溯队列人群从产前到产后42 d的血压情况及相关变量。用χ2检验比较不同高血压类型的产前血压组其产后血压恢复率的差异,采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响妊娠期高血压患者产后血压恢复的因素。结果:共460例的妊娠期高血压患者纳入分析,产后42 d血压恢复率达88.7%。多因素分析结果显示:高龄(OR=0.436)、妊娠期高血压疾病严重程度(OR=0.436)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均高的高血压类型(OR=0.192)是产后高血压持续的危险因素。结论:大部分妊娠期高血压患者在产后42 d内可恢复正常血压,对高龄、妊娠期高血压疾病的病情严重及SBP和DBP均高的高血压患者,需要密切关注。
- 沈琳谭红专周书进柳祎何玥胡丽罗美玲王莎亚郭亚伟蔡畅
- 关键词：妊娠期高血压疾病产后血压
- 妊娠高血压综合征对新生儿出生体重的影响及其与其他因素的交互作用研究被引量：54
- 2014年
- 目的 研究妊娠高血压综合征（妊高症）对低体重儿与巨大儿的影响及其与其他因素的交互作用.方法 应用回顾性队列研究方法,从湖南省浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,收集2008年4月1日至2011年3月31日所有孕产妇孕期保健手册和分娩病历记录.内容包括基本信息、孕期血压和新生儿出生体重.多因素分析采用多项logistic回归分析.交互作用分析选择相加模型.结果 共获得有效数据6 102份.其中妊高症418例,发生率为6.9％;低体重儿166例（2.7％）,巨大儿333例（5.5％）.多因素研究显示妊高症、早产、孕前BMI＜ 18.5 kg/m2、孕期增重≥16 kg与新生儿体重的关联具有统计学意义.交互作用研究显示妊高症与早产对低体重儿存在较为明显的正交互作用[超额相对危险度（RERI） =35.08,交互作用归因比（API） =0.435,交互作用指数（S）=1.7],妊高症与孕前消瘦（孕前BMI＜ 18.5 kg/m2）对低体重儿存在正交互作用（RERI=1.426,API=0.291,S=1.575）,妊高症与孕期体重增加对胎儿出生体重无明显的交互作用.结论 低体重儿和巨大儿的发生与妊高症、早产、孕前BMI、孕期体重的变化有关;且妊高症与早产及孕前BMI对新生儿体重的影响还存在明显的交互作用.
- 何玥文师吾谭红专周书进郭亚伟王莎亚沈琳柳祎胡丽
- 关键词：妊娠高血压综合征低体重儿巨大儿
- 正常妊娠前后血压变化及其影响因素研究被引量：2
- 2013年
- 目的了解正常妊娠前后妇女血压的变化特点及其影响因素。方法采用前瞻陛队列研究及整群随机抽样方法，从湖南省浏阳市37个乡镇随机抽取14个乡镇，以抽样乡镇2008年4月至2011年12月登记建册的所有育龄妇女为研究对象，在其首次婚前检查时进行面对面访问和填写调查问卷，随访观察时收集妊娠期间血压资料并追踪其妊娠结局。采用重复测量设计资料的方差分析探讨血压变化特点及其影响因素。结果611名孕妇妊娠前后资料完整，其中排除41例妊娠期高血压者，共570名正常孕妇纳人研究。孕前、孕早期、孕中期、孕晚期SBP分别为（109．9±12．9）、（100．6±9．6）、（102．6±10．1）、（107．8±10．9）nllnHg，DBP分别为（71．1±9．0）、（64．3±6．6）、（65．1±6．8）、（68.3±8．1）lni／lHg。重复测量资料的方差分析结果显示，孕后3个时期的血压均数均低于孕前，而孕晚期的血压均数高于孕早期和孕中期，差异有统计学意义。SBP和DBP在4个时间点的变化有统计学意义，同时变化趋势的线性拟合检验也有统计学意义。孕前BMI、孕前腰围和年人均经济收入对血压变化有影响。孕前BMI和腰围值大的孕妇孕期血压升高明显，而年人均经济收入主要影响孕前血压，对孕中后期血压无明显影响。结论正常妊娠妇女孕期血压较孕前水平下降，而孕晚期血压高于孕早、中期。孕前BMI、腰围值和年人均经济收入是孕期血压的影响因素。
- 王莎亚周书进文师吾谭红专罗美玲郭亚伟蔡畅何玥柳袆胡丽沈琳
- 关键词：妊娠血压体重指数腰围
- 宫内发育迟缓影响因素的研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨宫内发育迟缓的影响因素。方法采用整群抽样方法收集2008年4月至2011年3月湖南省浏阳市14个乡镇所有孕妇的孕产妇保健手册和分娩病历，按照胎儿出生体重是否低于同孕龄胎儿体重的第10百分位数，将6105例单胎活产儿分为病例组和对照组，采用单因素χ2检验和多因素非条件logistic回归分析胎儿宫内发育迟缓的影响因素。结果共获得6105例单胎妊娠的有效数据，其中宫内发育迟缓528例（发生率为8．65％）。孕妇年龄〈25岁（OR：1．268）、初产妇（OR=1．706）、初诊BMI〈18．5kg／m2（OR=1．709）、孕期体重增加不足（OR=1．576）以及患妊娠高血压综合征（OR=1．698）是宫内发育迟缓的危险因素。结论孕妇年龄、产次、初诊BMI、孕期体重和妊娠高血压综合征与宫内发育迟缓有关。实时监测与控制体重及其变化，加强妊娠高血压防治，可能是预防宫内发育迟缓的重要措施。
- 黎杨芬周书进王小娟何玥沈琳黄昕文师吾谭红专
- 关键词：宫内发育迟缓妊娠高血压综合征体重指数影响因素
- BP人工神经网络在早产预测模型中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的 基于BP人工神经网络的基本原理和方法,构建早产预测模型.方法 采用前瞻性队列研究方法,通过整群抽样,2010-2012年在湖南省浏阳市随机抽取怀孕妇女作为研究对象.按2∶1∶1将调查样本随机分为训练样本、检验样本和测试样本,分别用于建立预测模型、选择最优神经网络和模型预测评价.采用BP人工神经网络和logistic回归分析建立模型,用ROC方法评价所建立的早产预测模型的优劣.结果 整理6 270例分娩孕妇的数据,结果显示,早产265例,早产发生率为4.22％.将子宫异常及畸形、产次、妊娠胎数、妊娠期高血压、前置胎盘、胎膜早破和定期产检7个多因素分析有统计学意义的变量选入预测模型.BP人工神经网络模型预测早产的灵敏度、特异度和一致率分别为67.65％、84.87％和84.12％,ROC曲线下面积为0.795;logistic回归模型预测早产的灵敏度、特异度和一致率分别为64.71％、85.60％和84.69％,ROC曲线下面积为0.783.结论 新建立的BP人工神经网络模型实用可靠,其对早产的预测效能略优于logistic回归模型.
- 徐新谭红专周书进何玥沈琳柳祎胡丽王小娟李逊
- 关键词：早产神经网络
- 湖南浏阳市早产发病率及其影响因素研究被引量：10
- 2013年
- 目的：了解浏阳市农村早产的发病情况，并探讨其相关危险因素。方法：采用整群随机抽样的方法在浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇，以所抽乡镇妇幼保健部门2010年1月至2011年12月间登记建册的所有孕产妇为研究对象，对队列人群孕早、孕中、孕晚及分娩各期进行随访，并收集病历资料和孕产妇保健手册资料。单因素分析采用f检验，多因素分析采用非条件logistic回归分析，以探讨早产发生的主要影响因素。结果：共收集到6270名孕妇的资料，其中有259例诊断为早产，早产发生率为4．13％。多因素非条件logistic回归分析结果显示：影响早产发生的主要危险因素有：胎盘早剥（OR=7．678，95％CI：2．249～26．215），胎膜早破（OR=5．177，95％CI．3．945—6．793），子宫异常及畸形（OR=2．675，95％CI：1．007～7．107），胎盘异常（OR=2．633，95％CI．1．666～4．162），妊娠期高血压（OR=2．172，95％CI：1．044～4．521），妊娠合并症（OR=1．806，95％CI：1．033～3．157），男性胎儿（OR=I．429，95％CI：1．086-1．881）。早产的保护因素包括：产检次数多（OR=0．502，95％CI：0．409～0．615）和单胎妊娠（OR=0．155，95％CI：0．075～0．319）。结论：早产是多因素综合作用的结果，应针对胎盘早剥、胎膜早破、男胎等危险因素尽早采取综合性控制措施以减少早产的发生。
- 郭亚伟谭红专周书进罗美玲王莎亚蔡畅胡丽何玥柳祎沈琳文师吾
- 关键词：早产发生率影响因素非条件LOGISTIC回归
- 湖南省浏阳市产妇产后出血发病率及其影响因素分析被引量：45
- 2014年
- 目的:了解浏阳市产后出血的发病情况,并探讨其相关的危险因素.方法:采用整群随机抽样的方法在浏阳市37个乡镇(街道)中随机选取14个乡镇(街道),以所选取乡镇(街道)的妇幼保健部门在2010年1月至2011年12月间登记建册的所有孕产妇为研究对象,对研究对象孕早、孕中、孕晚及分娩各期进行随访,收集其孕产妇保健手册和病历资料.以手册和病历记录的产后出血量超过500 mL为病例,从该队列无产后出血(出血量＜500 mL)的人群中采用完全随机抽样的方法抽取相同数目的产妇为对照.分别采用卡方检验和非条件logistic回归分析进行单因素和多因素分析,以探讨产后出血发生的主要影响因素.结果:共收集到5 933名产妇的资料,其中有132例诊断为产后出血,产后出血发生率为2.22％.多因素非条件logistic回归分析结果显示:影响产后出血发生的主要危险因素有贫血(OR=3.940,95％ CI:2.100～7.389),疤痕子宫(OR=2.730,95％CI:1.198～6.220),胎盘前置(OR=10.665,95％ CI:1.142～99.566),胎盘因素(OR=4.332,95％CI:1.004～18.692),产程延长(OR=5.899,95％ CI:2.602～13.376).结论:产后出血是多种因素综合作用的结果,应针对主要危险因素尽早采取综合性控制措施以减少产后出血的发生.
- 王小娟谭红专周书进何玥沈琳柳祎胡丽徐新
- 关键词：产后出血影响因素巢式病例对照研究
