中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金(07010260034)
- 作品数：14 被引量：145H指数：7
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- 医生指导对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的作用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨医生指导对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟的作用。方法对70例COPD吸烟患者进行戒烟指导，并定期电话随访，每隔3个月检测肺功能及呼出气一氧化碳浓度评估戒烟情况。结果70例COPD患者随访6个月，其中28例（40．00％）戒烟，戒烟时间达6个月；17例（24．28％）戒烟一段时间后复吸，最初戒烟时间平均为（3．08±0．33）个月，复吸后烟量与戒烟前相同，经劝导后5例再次尝试戒烟，12例减少烟量；16例（22．86％）患者虽未彻底戒烟，但日吸烟支数平均较前下降60％；9例（12．86％）吸烟习惯较前无改变。结论医生指导能够提高COPD患者的戒烟率。干预力度愈大，戒烟成功率愈高。
- 宋欢欢杨林瀛姜峰郑洪飞何权瀛张庆
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性戒烟医生指导
- COPD患者戒烟干预不同时间点的戒烟率及其影响因素的研究
- 2023年
- 目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行戒烟干预后不同时间点的戒烟成功率及影响戒烟成功的相关因素。方法:选择2009年7月—2012年5月在承德医学院附属医院呼吸科接受诊治的可随访的337例吸烟的COPD患者,对其进行为期2年的戒烟干预,记录患者的戒烟情况并进行分析。记录患者入组时基本情况及吸烟指数、合并症等。结果:入组后3个月、6个月、1年、2年的可随访病人的戒烟率分别是54.30%、40.35%、33.23%、30.86%。其中性别、年龄分层、文化程度、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)、吸烟指数是影响患者戒烟的因素,年龄、文化程度、呼吸困难评分升高,促进戒烟成功;女性、吸烟指数高是戒烟成功的抑制因素。结论:戒烟干预3个月后成功戒烟的患者复吸增多,应在戒烟干预3个月后加强随访力度,敦促患者坚持戒烟;成功戒烟超过1年后,复吸者减少;多种因素影响戒烟成功,应根据患者的不同情况制定戒烟方案。
- 张阳王胜云焦雨佼
- 关键词：戒烟戒烟率影响因素
- 戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法对2008年12月-2009年12月在承德医学院附属医院呼吸科接受诊治的吸烟的COPD患者实施医生"劝导戒烟干预",干预时间为2个月。根据戒烟成功与否,将其分为戒烟组(36人)、吸烟组(28人),同期接受诊治的有吸烟史但已戒烟2年以上的COPD患者为曾吸烟组(26人),每隔3个月检测其第一秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF),12个月后采用CAT评定量表对其生活质量进行测定。结果随访3个月后,戒烟组一氧化碳血红蛋白结合百分比(COHb%)较入组(0个月)时显著降低(P<0.05)。FEV1、FVC在各时间点戒烟组和吸烟组均高于曾吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月时,戒烟组FEV1、FVC均高于吸烟组,但差异无统计学意义;PEF较0个月时增高37ml,差异有统计学意义(P<0.05)。CAT显示,吸烟组痰量高于戒烟组和曾吸烟组(P<0.05)。结论戒烟可以提高COPD患者FEV1、FVC、PEF及其生活质量。
- 张勃张庆邢志俐宋欢欢何权瀛
- 关键词：戒烟生活质量肺功能
- 不同风险慢性阻塞性肺疾病患者戒烟干预后临床症状及肺功能变化研究被引量：23
- 2014年
- 目的探讨不同风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟干预对其临床症状及肺功能的影响,为不同风险的吸烟COPD患者的防治提供依据。方法将我院稳定期吸烟COPD患者109例随机分为戒烟干预组和对照组,按肺功能分级及入组前1年急性加重次数分别将戒烟干预组、对照组分为戒烟干预低风险组(30例)、戒烟干预高风险组(25例)和对照低风险组(33例)、对照高风险组(21例)4个亚组,对4组患者进行为期1年的追踪随访,戒烟干预组在常规治疗基础上进行戒烟干预,对照组给予常规治疗,比较患者入组时、1年后临床症状评分和1 s用力呼气容积(FEV1)。结果随访满1年时,戒烟干预低风险组症状评分变化量为(2.23±0.86)分,对照低风险组为(1.39±0.70)分,戒烟干预低风险组临床症状的改善优于对照低风险组,差异有统计学意义(P<0.001);戒烟干预低风险组FEV1变化量为(0.060±0.429)L,对照低风险组为(0.335±0.406)L,对照低风险组FEV1的下降高于戒烟干预低风险组,差异有统计学意义(P=0.011)。戒烟干预高风险组症状评分变化量为(2.72±0.89)分,对照高风险组为(1.86±0.65)分,戒烟干预高风险组临床症状的改善优于对照高风险组,差异有统计学意义(P=0.001);戒烟干预高风险组FEV1变化量为(0.012±0.138)L,对照高风险组为(0.127±0.144)L,对照高风险组FEV1的下降高于戒烟干预高风险组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论戒烟干预可以明显改善吸烟COPD患者的临床症状、延缓其FEV1下降,随访及戒烟干预对吸烟的高风险COPD患者改善临床症状、降低急性加重风险更具有临床意义。
- 王聪颖张庆王少飞张勃宋欢欢何权瀛
- 关键词：戒烟肺功能
- 戒烟干预对不同性别吸烟慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及肺通气功能的影响研究被引量：24
- 2013年
- 目的探讨戒烟干预对不同性别吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺通气功能影响,为临床制定戒烟策略提供参考。方法选择2008年12月—2010年12月我院呼吸科接诊的男性吸烟COPD患者87例为男性组,女性吸烟COPD患者60例为女性组。对两组患者实施为期1年的戒烟干预,记录患者戒烟情况并进行亚组分析,记录患者入组时、戒烟干预1年时临床症状评分和肺通气功能,肺通气功能以1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pred)表示。结果男性组成功戒烟率为40%(35/87),女性组为22%(13/60),差异有统计学意义(χ2=5.56,P=0.018)。入组时,男性成功戒烟患者临床症状评分、FEV1%Pred与女性成功戒烟患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(2.4±2.5)分,FEV1%Pred平均变化量为(3.1±2.2)%,自身前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为6.42和8.51,P<0.05);女性成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(1.0±1.3)分,FEV1%Pred平均变化量为(8.4±1.7)%,自身前后比较,差异亦均有统计学意义(t值分别为2.54和17.6,P<0.05)。入组时,男性未成功戒烟患者临床症状评分、FEV1%Pred与女性未成功戒烟患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性未成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(1.1±1.0)分,FEV1%Pred平均变化量为(4.2±3.6)%,自身前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.51和8.40,P<0.05);女性未成功戒烟者临床症状评分平均变化量为(2.0±1.4)分,FEV1%Pred平均变化量为(6.8±3.5)%,自身前后比较,差异亦均有统计学意义(t值分别为5.83和13.25,P<0.05)。结论成功戒烟可改善吸烟COPD患者临床症状和肺通气功能,但女性吸烟COPD患者戒烟相对困难。吸烟COPD患者的戒烟干预效果存在性别差异,应采取有针对性的戒烟策�
- 王少飞张庆张勃宋欢欢何权瀛
- 关键词：慢性阻塞性性别分布戒烟呼吸功能试验
- COPD患者随访依从性及其相关因素研究被引量：18
- 2014年
- 目的分析COPD患者的随访依从性,探讨随访依从性的相关影响因素。方法收录2008年12月—2012年10月就诊于承德医学院附属医院呼吸科的456例COPD患者,对吸烟患者实施医生"劝导戒烟干预";所有患者在进行常规治疗的同时每隔3个月对其进行随访,为期1年。记录COPD患者纳入时和随访满1年时1年内急性加重次数和呼吸困难评分;计算患者随访依从率。结果随访时间满1年时,总体随访依从率为83.3%(380/456)。男性COPD患者随访依从率高于女性(P<0.05);不同文化程度、不同肺功能分级COPD患者随访依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟COPD患者随访依从率高于非吸烟患者,差异有统计学意义(P<0.05)。失访的76例COPD患者中,因近期自我感觉良好或经济原因拒绝复查28例(36.8%),因家远不能按时随访15例(19.8%),因更换电话号码、错号、公用电话或拒接电话等联系不上14例(18.4%),死于肺部疾病13例(17.1%),死于其他疾病4例(5.3%),随访期间因卧床不能配合肺功能检查2例(2.6%)。随访依从性差组170例(37.3%),依从性好组286例(62.7%)。依从性好组和依从性差组1年内急性加重次数、呼吸困难评分在纳入时和随访满1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。依从性好组随访1年时1年内急性加重次数、呼吸困难评分均低于依从性差组(P<0.05);依从性好组1年内急性加重变化量、呼吸困难评分变化量均低于依从性差组(P<0.05)。结论性别、文化程度及疾病严重程度对COPD患者随访依从性均有影响,且随访依从性差异可影响患者的疾病急性加重频率和临床症状,为今后研究提供了参考依据。
- 张阳张庆郑洪飞王聪颖王少飞何权瀛
- 关键词：随访研究依从性
- 城乡慢性阻塞性肺疾病患者行肺功能检查依从性的比较被引量：1
- 2020年
- 目的比较城乡慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者定期行肺功能检查的依从性,并分析产生这种差异的影响因素。方法选取COPD患者541例并根据居住地将其分为城市组198例和农村组343例,分别于初始、第3、6、9、12个月对患者进行肺功能检查,比较城乡COPD患者随访的依从性,并分析患者随访依从性不强的原因,比较各年龄段亚组COPD患者的随访依从性。结果城市组高文化程度和家庭月收入患者构成比及随访依从率均高于农村组(P<0.05)。城市组随访依从性不强的原因中“认为做肺功能检查无用”的患者构成比高于其他原因;农村组随访依从性不强的原因中“路途遥远、路费昂贵”的患者构成比高于其他原因(P<0.05)。在两组患者中,≥40岁患者随访人次构成比均高于<40岁患者;≥60岁患者人均随访频次均高于<60岁患者(P<0.05)。结论城乡COPD患者行肺功能检查的依从性不同,且产生这种差异的影响因素亦不同。
- 张勃白吉明王少飞李金玲郑洪飞庞桂芬杨林瀛张庆
- 关键词：城乡慢性阻塞性肺疾病肺功能依从性
- 戒烟对COPD患者肺功能、CAT评分和急性发作的影响被引量：21
- 2019年
- 目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、COPD测试问卷(CAT)评分和急性发作的影响。方法对405例COPD患者进行为期1年的随访,吸烟者给予劝导戒烟干预,根据戒烟成功与否将其分为戒烟组193例、吸烟组93例和已戒烟组119例。每隔3个月检测其肺功能各项指标,随时记录其急性发作,总结随访1年的CAT评分。结果在调整各组年龄、性别、COPD全球倡议解读(GOLD)分级后,戒烟组和吸烟组在同一随访时间点较已戒烟组的一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)值高约500mL和900mL,差异有统计学意义(P<0.05)。随访9个月时戒烟组肺功能指标FEV1较初始时明显增高(平均180mL),差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月时吸烟组肺功能指标FEV1较初始时明显降低(平均106mL),差异有统计学意义(P<0.05);戒烟组PEF值较初始时有明显增高(平均318mL),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期戒烟可以延缓COPD患者肺功能各项指标的恶化,提高其生活质量和CAT评分,并减少急性发作次数。
- 张勃白吉明王少飞李金玲郑洪飞张庆庞桂芬杨林瀛
- 关键词：戒烟急性加重期
- 慢性阻塞性肺疾病患者临床特点及其与肺癌的关系研究被引量：10
- 2018年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点及其与肺癌的关系。方法收集627例COPD患者的临床资料,根据吸烟情况分为不吸烟组、已戒烟组、吸烟组。比较3组COPD患者的临床症状特点及肺癌发生率,分析咯血与肺癌的相关性。结果共23例患者失访,最后不吸烟组194例,已戒烟组123例,吸烟组287例。3组患者均以咳嗽为主要临床表现,其次为咳痰,部分患者有咯血,吸烟组患者咯血发生率高于其他两组(P<0.05);吸烟组患者肺癌发生率高于不吸烟组及已戒烟组患者(P<0.05);COPD全球倡议(GOLD)分级Ⅲ、Ⅳ级患者肺癌发病率高于GOLDⅠ、Ⅱ级患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示,COPD患者出现咯血症状与发生肺癌呈正相关(r=0.490,P=0.006)。结论吸烟的COPD患者罹患肺癌的风险较高,有咯血症状的COPD患者需高度警惕肺部恶性肿瘤。
- 张勃白吉明王少飞李金玲庞桂芬杨林瀛张庆
- 关键词：肺肿瘤吸烟咯血
- 戒烟干预对COPD患者戒烟率的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟率的影响。方法:2008年12月-2013年1月我院呼吸科门诊就诊的吸烟COPD患者205例,进行为期6个月到1年的持续戒烟干预,于2013年7月统一进行电话随访,统计戒烟情况。205例患者根据戒烟干预情况分为4组:1组(正在戒烟干预且满6个月到1年)78例,2组(戒烟干预结束后1年)27例,3组(戒烟干预结束后2年)41例,4组(戒烟干预结束后3年到3.5年)59例。结果:1组与2组戒烟率比较差异无统计学意义(P>0.05);1组戒烟率明显高于3组、4组,差异有统计学意义(P<0.05),2组、3组、4组戒烟率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一定时间的戒烟干预可明显提高COPD患者的戒烟率,但应进行长期的戒烟干预,以提高COPD患者的戒烟率且不再复吸。
- 王聪颖张庆姜锋韩梅张勃王少飞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病戒烟干预戒烟率
