江苏省卫生厅重大科研项目(H200818)
- 作品数：4 被引量：32H指数：3
- 相关作者：李祥杨春徐凯郭克勤李凤朝更多>>
- 相关机构：徐州医学院附属医院徐州医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅重大科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ~1H-MRS及DTI在颅内肿瘤诊断及手术中应用的初步研究被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨质子磁共振波谱分析(1H-MRS)对颅内肿瘤对脑肿瘤诊断价值,同时利用弥散张量成像(DTI)观察皮质脊髓束的累及情况,评价颅内肿瘤预后中的价值。方法:选取40例颅内肿瘤患者,于手术前进行1H-MRS及DTI,并与术后病理结果进行对照,根据肿瘤内多种代谢产物水平对颅内肿瘤进行分型及胶质瘤恶性程度分级的能力,并行三维白质纤维重建,分析病灶侧白质纤维束的改变情况并观察手术前后肌力恢复情况。结果:星形细胞瘤25例,NAA减少到对侧正常组织的40%～70%,Cr明显下降与正常各半,比较Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤其肿瘤内代谢化合物NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05);转移瘤5例、脑膜瘤10例有NAA峰但明显低于星形细胞瘤,转移瘤及脑膜瘤NAA/Cho和NAA/Cr比值明显低于星形细胞瘤(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤Cr低或缺乏,5例转移瘤都出现Lipid峰,3例出现Lac峰。星形细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤Cho峰均显著增高,但脑膜瘤Cho显著升高更明显,其Cho/Cr显著升高。皮质脊髓束表现为无受压中断、受压无中断及中断、破坏,其受累侧肢体肌力术后表现无明显减退、治疗后肌力恢复、治疗后肌力无恢复。结论:颅内肿瘤采用1H-MRS的Cho/Cr、NAA/Cr、Lac/Cr、Lipid/Cr代谢物比值结合常规MRI对颅内肿瘤诊断及对胶质瘤进行无创性分级是可行的,DTI能够较直观地反映肿瘤对皮质脊髓束的影响情况,为判断手术后疗效提供重要预测依据。
- 马红荣玉涛杨春李祥徐凯
- 关键词：磁共振波谱成像弥散张量成像皮质脊髓束
- 神经内镜在三叉神经痛显微血管减压术中的应用价值被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗原发性三叉神经痛的实用性及其优势.方法 回顾性分析62例应用神经内镜辅助显微血管减压手术治疗三叉神经痛的患者的临床资料和疗效.手术方式为经枕下乙状窦后入路,并在垫入Teflon垫片前后均置入30.神经内镜进行多角度观察,主要目的是观察神经全程及其周围血管,判别责任血管,并观察确认垫片位置,协助垫片调整.结果 62例三叉神经痛患者术后59例疼痛消失,3例疼痛减轻,无一例发生颅内感染、出血等并发症.结论 应用神经内镜辅助显微手术治疗三叉神经痛可以消除桥小脑角区显微手术的外科解剖死角,有助于正确地判断责任血管以及置入Teflon垫片,避免遗漏责任血管,协助调整垫片位置,能提高手术的疗效。
- 李祥谷佳孟庆明苗发安阴鲁鑫战文建
- 关键词：神经内镜显微血管减压术三叉神经痛
- 3D-FIESTA联合3D-TOFMRA对三叉神经微血管减压术的指导价值被引量：6
- 2017年
- 目的探究三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)及三维时间飞跃法血管成像(3D-TOF MRA)对三叉神经微血管减压术的指导价值。方法分析2012年2月~2015年12月徐州医科大学附属医院脑科医院神经外科行微血管减压术的121例三叉神经痛患者的临床表现、影像资料、术中所见、手术疗效。使用3.0 T磁共振机行3D-FIESTA及3D-TOF MRA序列扫描,重点从轴位、冠状位、矢状位上观察两种序列中患侧三叉神经脑池段与周围血管的位置关系,与手术结果进行对照分析。结果本组119例患者手术中探查到三叉神经REZ区有血管压迫或接触。3D-FIESTA、3D-TOF MRA及3D-FIESTA联合3D-TOF MRA对于判断有无血管压迫或接触的总符合率分别为82.6%、74.4%、98.3%。术前3D-FIESTA联合3D-TOF MRA检查与术中所见结果的差异无统计学意义(P>0.05)。3D-FIESTA联合3D-TOF MRA对判断血管类型的准确性明显高于单独3D-FIESTA及3D-TOF MRA,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论 3D-FIESTA联合3D-TOF MRA可准确判断患侧三叉神经是否有血管接触,明确责任血管及其血管的类型(动脉或静脉),有助于制定手术方案,提高手术疗效;对于三叉神经微血管减压术具有十分重要的意义。
- 刘厚强于如同丁允波谷佳王子德李祥
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术
- 磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤手术前后的临床应用价值被引量：19
- 2009年
- 目的探讨3．0TMRI弥散张量成像（DTI）技术显示胶质瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系在手术前后中的临床应用价值。方法对24例脑胶质瘤患者行常规MRI及DTI检查，原始数据采集后传人工作站，应用Functool软件进行图像分析处理，分别获得各自的部分各向异性图（FA图）、彩色编码张量图及脑白质纤维束图；并测定8例高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的平均弥散系数（MD值）、各向异性指数图（FA值）。分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系，并对患者手术前后的临床症状进行评价。结果16例Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤推移相邻脑白质纤维束，患者术后临床症状明显改善；8例Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤浸润破坏相邻脑白质纤维束，患者术后临床症状未明显改善。肿瘤病灶区和灶周水肿区与正常白质区的MD值比较差异有统计学意义（P〈0．05），而肿瘤病灶区与灶周水肿区的MD值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3个区域的FA值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论磁共振DTI技术可在活体清晰、无创、直观地显示脑胶质瘤与周围脑白质纤维束的关系，DTI的MD值和FA值可区分高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区。DTI技术对脑胶质瘤术前治疗方案的确定以及手术风险和患者临床预后的预测具有重要的应用价值。
- 李祥于如同徐凯李凤朝范月超高文昌郭克勤潘昕杨春
- 关键词：核磁共振成像弥散张量成像显微手术纤维束成像
