目的：探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸（密固达）治疗绝经期妇女骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾我科收治的120例绝经期妇女骨质疏松性椎体压缩性骨折,经X片、CT、MRI证实存在脊柱椎体压缩性骨折,经双能X线吸收测定法推测骨质疏松的程度。其中96例新鲜骨折均行经皮椎体后凸成形术（双侧）手术。术后第三天给予密固达5 mg（100 m L）静滴。对96例患者术前、术后1周、末次随访术前VAS评分、功能障碍指数（ODI）、JOA评分进行比较。结果：94例患者得以随访,随访时间为术后3月~36月,平均24月。16例出现不同程度的骨水泥渗漏,渗漏部位为椎体前缘或椎间隙。术后一周,末次随访的VAS、JOA评分和ODI与术前比较,差异有统计学意义（P值均小于0.00）。末次随访与术后一周比较无统计学意义（P值分别为0.18、0.49、0.50）。结论：PKP联合唑来膦酸治疗绝经期妇女骨质疏松性椎体压缩性骨折具有安全、有效、持久等优势。
目的探讨同种异体皮质骨环(HCA)、自体红骨髓(RBM)及自体松质骨(CAB)复合椎体材料重建颈椎的能力,为临床应用提供理论依据。方法取39只新西兰大耳白兔,切除第4颈椎制成椎体缺损模型并分为3组,A组植入HCA-RBM-CAB复合物,B组植入自体髂骨,C组植入HCA-RBM-丙烯酸树脂骨水泥(Acrylic Bone Cem ent,ABC)。在术后不同时间分别对实验动物进行大体标本、组织学、X线片、扫描电镜观察,生物力学测试,检测其血清中碱性磷酸酶(ALP)活性及钙、磷浓度,比较三组对实验动物修复骨缺损的能力。结果术后各组血清ALP均开始升高,在2周及4周时各组内差异有显著性(P(0.01)。A组和B组血清中ALP及磷均高于C组(P(0.01),A组和B组血清中ALP及钙,磷浓度差异无显著性(P>0.05)。术后2个月X线片及大体标本观察示,A组与B组植骨材料与上下颈椎融合,有大量骨痂;C组示,未完全融合,只有少量骨痂生长。术后1个月组织学观察,A组与B组可见有散在骨岛及骨小梁形成;术后2个月A组与B组形成大量成熟骨基质,骨小梁及骨髓腔。扫描电镜观察示,A组有大量新骨形成。术后2个月生物力学测试结果表明,A组与B组力学指标无显著性差异(P>0.05)。结论HCA-RBM-CAB复合物具有较强的成骨能力,可作为有效的椎体重建材料。
