国家自然科学基金(81172184)
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
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- 腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的关键技术被引量：13
- 2019年
- 腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术适用于胰体尾部良性或低度恶性病变,避免了脾切除术后近、远期并发症,手术方式包括保留脾动静脉的Kimura手术和切除脾动静脉主干、保留胃网膜左血管等侧枝循环的Warshaw手术。腹腔镜下Kimura手术视野清晰,安全可行,术后并发症发生率低,应为保脾胰体尾切除手术的首选。术前检查或术中探查可疑为浸润性恶性病变或病灶与脾血管、脾门关系密切者,应果断放弃保脾术式,改行胰体尾联合脾切除术。
- 杨尹默高红桥庄岩田孝东马永簌
- 关键词：腹腔镜检查脾切除术
- microRNA与胰腺癌相关研究进展被引量：2
- 2012年
- 胰腺癌是恶性程度最高的消化系统肿瘤，发病率呈逐年上升趋势，2010年美国胰腺癌新增患者43140例，其中36800例死亡。胰腺癌在因肿瘤致死疾病中居第4位。我国尚无相关流行病学资料，但大致状况与美国近似。手术虽可治愈此症，但80％以上的患者在确诊时癌肿已转移或侵袭到胰外器官而无法根治性切除；
- 刘笑然田孝东杨尹默
- 关键词：MICRORNA胰腺癌流行病学资料根治性切除恶性程度致死疾病
- 胰腺癌化疗耐药研究的现状与进展被引量：5
- 2013年
- 胰腺癌发病率呈升高趋势，早期诊断率及手术切除率较低，即使病灶得以切除，患者仍多死于复发或转移，预后极差。在多学科综合治疗理念指导下，患者预后虽有改善，但极为有限，其病程演变除与肿瘤生物学行为相关外，化疗耐药亦为主要相关因素，也是临床及基础研究的热点课题之一。
- 刘笑然田孝东杨尹默
- 关键词：胰腺癌多学科综合治疗手术切除率早期诊断率病程演变
- 细胞自噬与胰腺癌相关研究现状与进展
- 2014年
- 胰腺癌是恶性程度最高的消化道肿瘤之一，发病率逐年上升，发病率与病死率相当，在因肿瘤致死疾病中居第4位，相关基础研究一直是学术界关注的热点。自噬现象贯穿于肿瘤细胞发生、发展的整个过程，在肿瘤进展的不同阶段及细胞周围环境发生不同的变化时，可对细胞产生不同的影响。近年研究结果显示，自噬对胰腺癌发生、发展有重要的调控作用，并与胰腺癌放化疗抵抗关系密切，为目前肿瘤研究的热点。
- 田孝东王峰杨尹默
- 关键词：细胞自噬胰腺癌消化道肿瘤恶性程度致死疾病细胞发生
- 胰腺癌外科治疗的规范化被引量：4
- 2013年
- 胰腺癌的外科治疗仍极具挑战性。术前影像学评估以判断肿瘤的可切除性极为重要。在淋巴结清扫范围方面,基于若干临床随机对照研究结果,以日本胰腺学会淋巴结分组为基础,建议清扫至第二站淋巴结。如能做到切缘阴性,可行联合肠系膜上静脉或门静脉的切除术式。肠系膜上动脉切缘最易有肿瘤细胞残留,应完整切除胰腺钩突。由于病理学对R0及R1切除判断标准的再评价,应重新审视R1切除对改善患者预后的价值和意义。由解剖学层面对胰腺系膜的探讨及临床应用有助于提高腹膜后切缘的阴性率。需建立和推广标准规范的治疗及评价体系,以使更多患者获益。
- 杨尹默
- 关键词：胰腺肿瘤淋巴结切除术
- 胰腺癌上皮间质转化的研究现状与进展被引量：3
- 2013年
- 上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition, EMT）是指上皮细胞在特定的生理和病理情况下向间质细胞转化的现象，其定义为具有极性、紧密连接特性的上皮细胞转换成独立的、具有移行能力、并能侵入细胞外基质的间质细胞的过程。EMT的概念最早见于发育生物学，
- 常志刚田孝东杨尹默
- 关键词：上皮间质转化胰腺癌细胞外基质发育生物学细胞转化上皮细胞
- 胰腺癌外科治疗新进展被引量：9
- 2013年
- 胰腺癌的诊断和治疗问题仍极具挑战性。虽无前瞻性的研究结果报道，仍提倡对“可切除”及“可能切除”的胰腺癌患者进行新辅助治疗，以提高R0切除率。近年来针对腹膜后切缘问题不断有术式改进的报告，如动脉优先入路、提拉悬吊技术、钩突优先入路等，丰富了传统的切除方式。鉴于病理学对R0及R1切除判断标准的再评价，应重新审视R1切除对改善患者预后的价值和意义。在淋巴结清扫范围方面，基于若干临床随机对照研究结果，以日本胰腺学会淋巴结分组为基础，目前研究者们普遍认为应清扫至第二站淋巴结。由解剖学层面对胰腺系膜的探讨及临床应用有助于提高腹膜后切缘的阴性率。
- 杨尹默
- 关键词：胰腺肿瘤淋巴清扫新辅助治疗根治性切除
- 长链非编码RNA在胰腺癌中的研究进展被引量：2
- 2014年
- 长链非编码RNA（long noncoding RNA,lncRNA）被认为是基因转录中无功能的副产物,长期以来对其重视不足.近年来发现此类不编码蛋白的、长度大于200nt的转录本不仅在表观遗传学修饰、转录与转录后调控、维持正常组织的发育和分化中发挥重要作用,而且通过调控细胞周期与凋亡影响肿瘤细胞的生长、迁移与侵袭,有望成为潜在的诊断标志物与治疗的靶点.
- 马玲田孝东刘笑然杨尹默
- 关键词：非编码RNA胰腺癌基因转录表观遗传学诊断标志物编码蛋白
- 慢性胰腺炎的手术方式选择被引量：8
- 2014年
- 目的探讨慢性胰腺炎外科治疗的手术方式选择。方法回顾性分析2000年1月至2013年8月北京大学第一医院收治的80例慢性胰腺炎患者的临床资料，其中胰管扩张〉7mm、伴或不伴胰管结石者38例，胆总管扩张者44例，伴有胰头部炎性肿块者32例，脾大伴食管胃底静脉曲张3例。根据患者临床症状及影像学表现综合判断手术指征及选择手术方式。根据VAS疼痛分级标准评估患者术后疼痛缓解及复发。通过门诊复查、信件或电话访谈方式随访，随访时间截至2013年12月。结果胆肠吻合术27例，Partington—Rochelle术24例，Partington—Rochelle术＋胆肠吻合术6例，胰十二指肠切除术7例，胰体尾切除术4例，Beger术3例，脾切除术3例，Frey术＋胰头内胆管开窗术3例，Frey术2例，胆总管探查＋T管引流术1例。63例以腹痛为主要表现的患者术后腹痛缓解率达95．2％（60／63）。围手术期1例患者因腹腔感染并发MODS死亡。围手术期并发症7例，包括腹腔感染3例、胰瘘2例、胆瘘1例、腹腔出血1例，所有并发症经保守治疗治愈。79例患者获得随访，平均随访时间为58．6个月（4～156个月）。30例腹痛复发或出现新发腹痛症状，总复发率为38．O％（30／79）。32例胰头部炎性肿块患者中，17例因胆管扩张合并梗阻性黄疸仅行胆肠吻合术，术后腹痛复发率达9／17；另15例分别行胰十二指肠切除术、Beger术或Frey术，术后腹痛复发率为1／15。41例胰腺萎缩或弥漫炎性改变患者中，10例仅行胆肠吻合术者腹痛复发率达7／10；30例Partington-Rochelle术患者腹痛复发率为33．3％（10／30）。结论对胰管扩张的慢性胰腺炎患者，充分引流可有效缓解症状；对于胰头部炎性肿块慢性胰腺炎患者，应选择手术切除或联合术式。
- 田孝东高红桥陈国卫庄岩杨尹默
- 关键词：慢性胰腺炎外科手术引流术切除术
