国家自然科学基金(81172126)
- 作品数：3 被引量：29H指数：3
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- 相关机构：浙江省肿瘤医院汕头大学中山大学附属肿瘤医院更多>>
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- 不可手术局部晚期NSCLC隔周恩度联合同步放化疗多中心五年生存分析被引量：10
- 2021年
- 目的评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01218594)和2012—2015年的临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01733589)]接受恩度联合同步放化疗治疗。放疗剂量为60~66 Gy分30~33次。恩度在放疗开始前1周开始给药,隔周重复。经过长期随访,对放疗≥60 Gy的104例患者采用Kaplan-Meier法生存分析,并log-rank法单因素分析。结果104例患者中鳞癌占60.6%,ⅢB期占65.4%。所有患者接受了至少2周期恩度治疗,93.3%完成4周期恩度治疗。中位随访68.3个月,中位总生存(OS)、无进展生存(PFS)期分别为31.3、13.9个月,3、5年OS和PFS率分别为45.6%、35.7%和27.1%、24.9%。单因素分析显示性别、ECOG评分、病理类型、临床分期、放疗技术、化疗方案、化疗周期及恩度使用周期均与OS无关。晚期放射性损伤发生率为14.4%,无4-5级不良反应发生。结论隔周使用恩度联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期NSCLC获得了优于历史数据的OS,安全性良好。
- 马红莲彭芳翟医蕊包勇徐裕金赵路军李东明惠周光徐利明胡晓王绿化陈明
- 3DCRT计划中不同肺定义对肺癌放疗的影响被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨3DCRT计划中双肺-GTV、CTV、PTV三种定义下正常肺DVH参数差异及对RP的预测价值.方法 对2006-2010年间行3DCRT的147例NSCLC患者分别定义双肺-GTV、CTV、PTV正常肺并收集相关DVH剂量学信息,比较参数值差异及其对RP的预测价值.剂量学参数间差异采用成组t检验,用ROC曲线分析各剂量学因素的预测价值.结果 以MLD为例,双肺-GTV定义下与双肺-CTV、PTV的差值分别为（1.16±0.96）、（3.45 ±1.43） Gy.同一患者不同定义下MLD最大差值为8.73 Gy.双肺-GTV下MLD对≥2、3级RP预测价值优于双肺-CTV、PTV的,表现为ROC曲线下面积较大,分别为0.614和0.678、0.566和0.602、0.551和0.616（P=0.024和0.056、0.269和0.226、0.317和0.167）.对肺V5-V50的分析也得出类似结论.结论 基于不同定义下所得的剂量学参数存在较大差异,临床不能忽视;基于双肺-GTV所得相关剂量学参数对RP预测价值最佳,建议采用.
- 王谨包勇庄婷婷张黎何智纯徐裕金马红莲胡晓周琦超彭芳邓小武陈明
- 关键词：放射性肺炎剂量学
- 非小细胞肺癌同期放化疗后重度急性放射性肺炎的预测模型研究被引量：13
- 2013年
- 目的 利用剂量体积直方图（DVH）参数建立Logistic剂量反应及Lyman-Kutcher-Burman正常组织并发症概率（LKB-NTCP）模型,并评估其对非小细胞肺癌同期放化疗后重度急性放射性肺炎（SARP）的预测价值.方法 搜集2006-2010年间行三维适形放疗同期化疗的147例非小细胞肺癌患者资料.按美国RTOG毒性评价标准定义超过3级的ARP为SARP.根据DVH剂量学信息建立Logistic剂量反应模型和LKB-NTCP模型.结果 SARP发生率为9.5％（14/147）.Logistic剂量反应模型参数：常数b0=-6.66、b1=0.252,TD50=26.43 Gy,γ50=1.67；模型曲线在17 Gy以下相对平坦,17～18 Gy处变为陡峭,SARP风险增大.LKB-NTCP模型参数：体积效应因子n=0.87±0.40,曲线斜率倒数m=0.27 ±0.10,TD50（1）=（29.5±8.0）Gy;Logistic回归及ROC分析均发现此参数下计算出NTCP值对SARP有良好预测价值（P=0.013、0.019）.结论 NTCP值对SARP的预测价值优于简单剂量参数,2个模型曲线均提示最大限制剂量在约17 Gy.
- 王谨包勇庄婷婷张黎何智纯台安马红莲胡晓周琦超彭芳徐裕金邓小武陈明
- 关键词：放射性肺损伤
