河南省医学科技攻关计划项目(2011020025)
- 作品数：5 被引量：79H指数：5
- 相关作者：史佩佩张建江王淼窦文杰付书琴更多>>
- 相关机构：郑州大学第一附属医院新乡市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技局科技攻关项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童胡桃夹现象并肾脏疾病24例被引量：7
- 2011年
- 目的探讨儿童胡桃夹现象并肾脏疾病的临床特点及诊治情况。方法回顾性调查2009年10月-2010年10月在本院儿内科住院的24例存在胡桃夹现象患儿的临床资料,分析其合并疾病、临床表现、辅助检查特点和治疗情况。结果 24例诊断为胡桃夹现象的患儿中,单纯血尿者、仅存在肾小管损伤者各3例(各12.5%),单纯蛋白尿者8例(33.3%),血尿、蛋白尿者10例(41.7%)。24例中10例并紫癜性肾炎(41.7%),6例并IgA肾病(25.0%),4例并肾病综合征(16.7%),3例并过敏性紫癜(12.5%),1例并乙型肝炎病毒相关性肾炎(4.2%)。10例彩超诊断为胡桃夹现象的患儿尿检存在肾小球源性血尿和(或)蛋白尿,肾脏病理提示并肾小球疾病。4例临床或肾脏病理诊断为肾小球疾病的患儿,尿检存在非肾小球源性血尿或经治疗后仍存在较长时间的轻度血尿和(或)蛋白尿,彩超检查存在胡桃夹现象。患儿均存在血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、N乙-酰-β-氨基葡萄糖苷酶升高。结论胡桃夹现象可与肾脏疾病共同存在。胡桃夹现象易损伤肾小管。必要时应行肾活检以助诊。
- 张建江史佩佩贺晓张利果陆凤霞
- 关键词：胡桃夹现象肾脏疾病血尿肾活检肾小管
- 甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜的效果被引量：33
- 2019年
- 目的探索甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜效果。方法选取2012年8月-2017年2月于医院接受治疗的124例肺炎支原体感染致过敏性紫癜患儿为研究对象,按照随机数表法将患儿分为两组,对照组62例采用阿奇霉素治疗,观察组62例在对照组治疗方法基础上加以甲强龙进行治疗。比较两组患儿的临床症状、呼吸道临床症状消失时间和过敏性紫癜消失时间、临床疗效。结果观察组临床症状发生率显著低于对照组临床症状发生率,数据具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿临床疗效的总有效率为93.33%显著高于对照组71.67%,数据具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸道临床症状消失时间(6.94±1.32)d、过敏性紫癜消失时间(4.56±1.68)d显著短于对照组呼吸道临床症状消失时间(9.24±1.28)d、过敏性紫癜消失时间(6.73±2.55)d(P<0.05)。结论甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜儿童临床症状发生率和过敏性紫癜消失时间显著低于单独阿奇霉素治疗,临床疗效显著。
- 尚莹杨成胜崔怀亮娄莹可秋萍
- 关键词：激素类药物肺炎支原体感染过敏性紫癜疗效
- 儿童紫癜性肾炎167例临床和病理分析被引量：14
- 2013年
- 目的 探讨儿童紫癜性肾炎（HSPN）的临床、肾组织病理特点.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月在郑州大学第一附属医院住院的167例HSPN患儿资料,收集其起病年龄、性别、肾损伤发生时间、临床症状、24 h尿蛋白定量及肾脏病理分级,依24 h尿蛋白定量分为A组（24 h尿蛋白定量＜25 mg/kg）和B组（24h尿蛋白定量≥25 mg/kg）,并将2组资料进行分析.结果 HSPN患儿男女之比为1.8∶1.0,5～10岁占70.7％；肾损伤发现时间1d～5个月,91.6％1个月内发生肾损伤；HSPN患儿临床症状有消化道累及者56例（33.5％）,同时有消化道、关节累及者52例（31.1％）；HSPN患儿病理分级中Ⅰ级8例（4.8％）,Ⅱ级32例（19.2％）,Ⅲ级124例（74.3％）,Ⅳ级3例（1.8％）,未见Ⅴ级及Ⅵ级患儿；24 h尿蛋白定量分组中B组病理分级较A组重,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 过敏性紫癜患儿中男童、累及消化道者应警惕肾脏损伤,尤其是在发病1个月内.HSPN患儿应积极行肾穿刺活检,尤其是当24 h尿蛋白定量≥25 mg/kg时.
- 张建江史佩佩付书琴王淼窦文杰田喜艳
- 关键词：紫癜性肾炎肾活检病理尿蛋白儿童
- Th17/Treg失衡及IL-17、TGF-β1水平在儿童过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的研究被引量：18
- 2014年
- 过敏性紫癜（HSP）是全身系统性的小血管炎性病变,6个月内出现血尿和（或）蛋白尿即可诊断紫癜性肾炎（HSPN）[1].HSP发生机制尚不完全明确,免疫紊乱为其原因之一.文献报道Th17和Treg及其相关因子的免疫失衡与多种免疫性疾病及肾脏疾病有关[2-3],如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等.那么HSP及HSPN是否存在Th17/Treg及其相关因子的免疫失衡？本研究通过对比Th17、Treg、Th 17/Treg及IL-17、TGF-β1水平在HSP及HSPN中的变化,探索Th 17/Treg失衡及其相关因子变化在HSP及HSPN发生中的作用.
- 张建江史佩佩王淼窦文杰王娜曾慧勤
- 关键词：TGF-Β1IL-17紫癜性肾炎过敏性紫癜免疫失衡HSPN儿童
- 儿童紫癜性肾炎103例病理分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理的特点,尤其是免疫复合物沉积、肾小管损伤与病理分级的相关性。方法回顾性比较分析103例紫癜性肾炎儿童的临床资料和肾脏病理资料等。结果 103例紫癜性肾炎儿童中,病理分级Ⅰ级5例(4.9%),Ⅱ级20例(19.4%),Ⅲ级76例(73.8%),Ⅳ级2例(1.9%),Ⅴ级及Ⅵ级未见;免疫病理分型中单纯IgA型39例(37.9%),IgA+IgG型8例(7.8%),IgA+IgM型48例(46.6%),IgA+IgG+IgM型8例(7.8%);肾小管间质分级中0级4例(3.9%),1级90例(87.4%),2级7例(6.8%),3级2例(1.9%)。肾脏病理中不同血尿分组儿童间系膜增殖(Z=0.661,P=0.718)、免疫病理分型(Z=0.714,P=0.700)、IgA沉积强度(Z=0.724,P=0.696)差异无统计学意义。不同免疫病理分型儿童的病理分级间差异无统计学意义(Z=1.922,P=0.574)。结论血尿不能作为肾穿刺前预估肾脏病理级别的临床指标;儿童紫癜性肾炎病理表现多种多样,以急性病变多见;肾组织中免疫复合物沉积的成分及程度与肾组织损伤程度无明显的相关性;肾小管间质损害与肾小球损害有相关性和不平行性,应重视肾小管间质损伤。
- 张利果张建江史佩佩付书琴王淼陆凤霞
- 关键词：儿童病理学肾小管紫癜性肾炎
