上海市卫生局科技发展基金(2010190)
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
- 相关作者：江忠仪王汉松张云婷任益炯李力更多>>
- 相关机构：上海交通大学上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：经济管理更多>>
- 上海儿童医疗保险制度报销水平实证分析被引量：2
- 2012年
- 目的调查分析当前儿童大病重病的疾病经济负担和在上海医疗保险制度中的实际报销水平,为完善上海市儿童医疗保障制度提供借鉴。方法收集上海三家儿童专科医院2008—2010年两类6种儿童大病重病1 917例患者的均次就诊费用资料,使用非参数检验方法对其进行分析。结果上海儿童大病重病患者的实际报销比例偏低,均值69.88%,未达到90%的要求值。不同类型大病重病的报销水平存在显著差异,最高为80.85%,最低仅为47.18%。6种疾病的少儿基金的报销比例均显著低于居民医疗保险的报销比例,差异有统计学意义(P=0.000)。结论上海儿童医疗保险制度有待完善,政府可考虑对上海儿童医疗保险制度进行整合,适当提高筹资水平和报销水平,提高儿童健康保障水平。
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- 上海市儿童医疗保险制度比较分析被引量：9
- 2011年
- 目的分析上海市儿童医疗保险制度的现状,寻找改进和完善的途径。方法系统收集和分析上海市儿童医疗保险政策,并与北京市、天津市和重庆市的儿童医疗保险政策(包括筹资标准、起付线、报销比例和封顶线等)进行比较。对320例儿童白血病、恶性肿瘤及先天性心脏病病例的医疗费用报销情况进行回顾性分析。结果上海市儿童医疗保险主要由"双保险"构成:少儿住院互助基金及中小学生和婴幼儿的城镇居民基本医疗保险。与其他年龄段城镇居民基本医疗保险相比,儿童的城镇居民基本医疗保险筹资标准相对较低,门诊报销比例相当;住院报销比例为50%,低于60岁以上人群的报销比例。与其他直辖市比较,上海市儿童"双保险"的个人缴费水平最高(140元),但报销没有设置封顶线。病案分析显示,白血病和恶性肿瘤化疗病例的总体报销比例为87.76%,先天性心脏病病例的总体报销比例为88.18%,均低于"双保险"情况下住院100%的理论报销水平。结论上海市儿童医疗保险筹资模式尚未与国民经济发展水平建立有机联系;贫困儿童重大疾病的医疗救助制度有待完善;理论保障水平与实际保险情况不尽吻合,儿童医疗保险的保障水平值得关注与提高。
- 王汉松任益炯张云婷李力江帆江忠仪
- 关键词：儿童医疗保险
