福建省科技计划项目(2009Y0010)
- 作品数：2 被引量：34H指数：2
- 相关作者：许能銮陈愉生李鸿茹邵慧胡辛兰更多>>
- 相关机构：福建医科大学博奥生物集团有限公司更多>>
- 发文基金：福建省科技计划项目国家高技术研究发展计划福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护室下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨ICU中下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）医院内感染的危险因素。方法对福建省立医院ICU2007-2010年收治的医院获得性下呼吸道SMA感染的患者进行1：4匹配的病例对照研究，35例下呼吸道SMA感染患者作为病例组，男24例，女11例，年龄34—89岁，平均（76±12）岁，均伴有基础疾病，其中呼吸系统疾病22例，脑血管病和心血管疾病各4例，上消化道出血、胰腺炎、慢性肾脏病、子宫颈癌及阿尔茨海默病各1例。140例无下呼吸道感染的患者作为对照组，男96例，女44例，年龄30～92岁，平均（76±12）岁，均伴有基础疾病，其中心血管疾病44例，呼吸系统疾病30例，脑血管病14例，恶性肿瘤2例，其他疾病50例。分别调查两组患者的基本信息、人住ICU的基本情况、药物使用、诊疗操作及医院感染情况等5个方面。所得数据采用条件logistic回归分析方法进行分析。结果单因素logistic回归分析结果显示，基础疾病〉4种以上（OR=4．63）、急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分）〉20分（OR=10．29）、住ICU前住院时间〉1周（OR=4．34）、使用3种以上抗生素（OR=8．03）或使用碳青霉烯类（OR=3．62）和氨基糖甙类抗生素（OR=4．94）、气管插管（OR=4．10）或气管切开（OR=50．29）、使用机械通气（OR=7．95）为下呼吸道SMA感染的危险因素。多因素logstic回归分析结果显示，APACHE-Ⅱ评分（OR=8．39）、应用抗生素种类（OR=5．96）、气管切开（OR=28．92）为下呼吸道SMA感染的独立危险因素（P值均〈0．01）。结论在ICU中下呼吸道SMA感染的形势严峻，基础疾病、病情、气管造口、机械通气及广谱抗生素的使用可能是SMA感染的重要危险因素；早期识别并防治有助于降低SMA相关性肺炎患者的病死率。
- 许能銮石松菁赖智双李鸿茹连双庆陈愉生
- 关键词：重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染病例对照研究
- 环介导等温扩增技术在下呼吸道感染常见病原体检测中的应用被引量：25
- 2014年
- 目的 应用环介导等温扩增（LAMP）技术对下呼吸道感染患者痰标本中常见致病菌进行核酸检测,调查病原菌的分布,研究LAMP技术对下呼吸道感染病原体检测的临床意义.方法 收集福建省立医院呼吸科下呼吸道感染患者289例的合格痰标本289份,LAMP技术检测病原体,分析下呼吸道感染病原菌的分布,并与传统的培养法进行比较.将细菌浓度＞1×103拷贝/ml的病例分为初治已覆盖病原体组和初治未覆盖病原体组,比较两组患者年龄、有无基础疾病、抗感染治疗时间、总住院时间、初治有效率及治愈率.结果 289例患者中培养法阳性44例（15.2％）.LAMP技术检测以细菌浓度＞1 ×103拷贝/ml为界值,判定为阳性结果的有124例（43.0％）.下呼吸道分离的病原菌中细菌144株（77.8％）,非典型病原菌41株（22.2％）;革兰阴性杆菌为主要致病菌,依次为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌及肺炎链球菌.初治已覆盖病原体组（95例）和初治未覆盖病原体组（29例）的总住院时间分别为（13.9±9.1）和（16.3±11.2）d,差异有统计学意义（t=-2.083,P=0.039）;初治有效率两组分别为31.0％（29/95）和93.1％（27/29）,差异有统计学意义（x2 =31.0,P＜0.01）;两组的抗感染治疗时间[（13.9±9.1）和（16.3±11.2）d]比较,差异无统计学意义（t=-1.073,P=0.285）;两组的治愈率分别为84.2％（80/95）和95.7％（28/29）,差异无统计学意义（x2 =0.6,P=0.4）.结论 LAMP技术简便,可快速扩增肺部感染患者痰液中常见致病菌核酸,检出率明显高于传统的痰培养法.LAMP技术有利于治疗前明确致病菌并进行针对性治疗,缩短患者的住院时间,提高初始治疗的有效率.
- 陈愉生王大璇李鸿茹陈炆颖张祥娥邵慧许能銮林明王璨闫胜龙胡辛兰高占成
- 关键词：呼吸道感染细菌环介导等温扩增技术
