首都医学发展科研基金(2009-3261)
- 作品数：41 被引量：426H指数：9
- 相关作者：梁峰胡大一沈珠军方全姚远更多>>
- 相关机构：北京大学首都医科大学燕京医学院附属大兴医院北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 心肌病发病机制的变迁和治疗进展被引量：5
- 2015年
- 心肌病为结构和功能异常的心肌疾病。由于其定义、分类和临床诊断的不确定性,长期临床实践对其病理机制认识不清。最近几十年,诸多方面获得重大进展,如分子和遗传学、病理生理学、以及临床和放射学评价。同时多种心肌病治疗取得进展。对这些疾病的深入认识提示心肌病为一类复杂疾病的总体。本文强调了心肌病分类的演变,目的在于临床医生超越各种分类诊断,诊断更多的特异性心肌病。心肌病基因型的认识改变了病因和临床过程的病理机制理解,在心肌病的临床诊断和预防方面变得越来越重要。基于心肌病的现代分子机制,提供了临床和预后评价的新方法。基因型与表型的复杂方法用于评估,改变了这些疾病的临床评价和治疗。同时阐述了影像学的重要性,尤其超声心动图和心脏核磁共振。总之该文是对心肌病现状的全面综述。
- 梁峰胡大一姚远沈珠军
- 2012年美国心脏病学院基金会/美国心脏协会/美国心脏节律协会(ACCF/AHA/HRS)关于置入型心脏转复除颤器(ICD)的治疗指南被引量：2
- 2013年
- 一、置入型心脏转复除颤器（ICD）治疗的适应证ICD的适应证最初用于幸免于1次或多次心脏骤停以及药理学治疗无效患者。随后多项临床试验证实与抗心律失常药物相比ICD对猝死的二级预防可改善生存率。目前大规模、前瞻、随机、多中心研究证实对猝死的一级预防也有效，对既往未发生心脏骤停或持续性室性心动过速的有选择性患者人群，也可改善总体生存率。
- 梁峰胡大一沈珠军
- 关键词：心脏转复除颤器心脏节律置入
- 心脏再同步治疗的研究现状与展望
- 2014年
- 21世纪以来，随着《心脏再同步治疗（CRT）指南》的发布以及临床实施的进行，现有的研究已经阐明了CRT获益的机制，而且许多研究成为指南更新的重要依据，对临床实践提供信息。本文进一步讨论如何改善CRT置入患者的生活质量和治疗效果，探索CRT的进展。
- 梁峰胡大一沈珠军
- 关键词：心脏再同步治疗CRT生活质量
- 经皮冠状动脉介入治疗后冠心病心绞痛患者生存质量影响因素的分析被引量：37
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠心病心绞痛患者生存质量的影响因素。方法纳入2013年3月至2014年3月北京市平谷区医院医疗保健部行PCI的冠心病心绞痛患者146例作为观察组,选择同期收治的100例冠心病心绞痛未行PCI的患者作为对照组,运用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)对观察组患者治疗前24 h、治疗后5个月以及对照组患者入院后5 d的生存质量进行评分;观察组患者术后各影响因素首先采取单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果观察组治疗前SAQ各维度评分(除疾病认知程度外)均显著低于对照组(P<0.05),而治疗后评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗5个月后SAQ各维度评分均较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);合并高血压病、合并糖尿病、病变血管数、吸烟、饮酒以及术后重返工作岗位对PCI术后患者生存质量影响单因素分析中,差异有统计学意义(P<0.05);对上述单因素分析具有统计学意义的各因素进行Logistic回归分析,结果显示,术后重返工作岗位、病变血管数、合并高血压病及是否吸烟具有统计学意义(P<0.05)。结论术后重返工作岗位、病变血管数、合并高血压病以及是否吸烟是影响冠心病心绞痛患者PCI术后生存质量的独立因素。
- 姚远梁峰沈珠军
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠心病心绞痛影响因素
- 替奈普酶的纤溶特性及临床应用评价被引量：1
- 2010年
- 有关纤溶治疗的历史可追溯到1933年，当时发现溶血性链球菌肉汤培养基的滤出液可溶解纤维血凝块，其后链激酶开始用于纤维性胸膜渗出液、胸腔积血等，
- 梁峰胡大一吴明营
- 关键词：纤溶治疗临床应用评价替奈普酶溶血性链球菌胸腔积血血凝块
- 高职高专医学生冠心病教学策略的创新与探索
- 2014年
- 目的方法结果结论为了使高职专科学生在冠心病理论教学和临床实践中全面协调地发展。采用多元化理论实践教学方法,传统教学强调基本概念及逻辑思维,以及采用图解教学法、案例教学法和基于问题的学习法。多元化理论实践教学方法有利于基础知识与临床实践的结合,提高了学生的临床实践的能力,而且有利于教师知识的更新和能力的提高。
- 梁峰黄东明赵留庄胡大一
- 关键词：冠心病高职高专医学生图解教学法案例学习法
- 2012年美国心脏病学院基金会/美国心脏协会/美国心脏节律协会关于心脏起搏器置入治疗指南的更新被引量：9
- 2013年
- 2012年美国心脏病学院基金会／美国心脏协会／美国心脏节律协会（ACCF／AH～HRS）心脏起搏器置入治疗指南更新2008年版，主要由于：重要的试验研究报道，缓慢心律失常的自然历史知识得到进展，可用的器械得到最佳治疗；治疗、推迟、和预防缓慢心律失常导致的临床发病和死亡的器械技术获得重大的进展。
- 梁峰胡大一沈珠军
- 关键词：心脏起搏器置入心脏节律基金会缓慢心律失常
- 高敏心脏肌钙蛋白检验临床应用前需解决的问题被引量：2
- 2013年
- 目前临床医师开始使用新一代心脏肌钙蛋白（cTn）检验界限值：99百分位数正常上限值。以前不愿使用这种界限值，是由于非急性心肌缺血性心脏疾病导致cTn的频繁升高。使用肌钙蛋白的绝对界限值，其与以前认为诊断金标准的敏感性较差的标记物（如肌酸激酶MB同工酶）相等或检验获得10％变异系数的最低值，认为可降低假阳性。但是使用99百分位数正常上限可增加急性心肌梗死和结构性心脏病的检出能力。同时这种变化不应该与更新一代检验方法的更替相混淆。
- 梁峰胡大一沈珠军
- 关键词：心脏肌钙蛋白肌酸激酶MB同工酶急性心肌梗死缺血性心脏疾病
- 小剂量阿司匹林在心脑血管事件一级预防中的研究进展被引量：6
- 2014年
- 既往心肌梗死、卒中或短暂性脑缺血患者的16项二级预防试验的荟萃分析显示，小剂量阿司匹林可有效预防约1／5的动脉粥样硬化性血管并发症（非致死性心肌梗死、非致死性卒中或血管性死亡），相当于每1000例患者非致命性事件发生率每年绝对减少10～20例次，以及有较小但明确的血管性死亡降低；与这些收益相反，有颅外大出血并发症20～50倍的相对增加但较小的绝对增加（主要胃肠道出血），这取决于患者的年龄和性别［1］。因此，对于心脑血管事件的二级预防，抗血小板治疗的益处大大地超出风险。这种良好的效益／风险比是否超过随机治疗试验2～3年的持续时间，未进行正式验证。但是，与持续治疗相比，使用小剂量阿司匹林进行心血管和脑血管事件二级预防的患者，停用抗血小板治疗导致缺血性卒中和心肌梗死的相对风险增加40％［2-3］。对于一级预防，血管性事件的预防和严重出血的权衡不确定，由于不用阿司匹林的风险，以及其抗血小板治疗预防的绝对益处，至少较二级预防低一个数量级。本文讨论对平均血管事件风险较低而似乎健康者延长抗血小板治疗的额外益处。
- 梁峰胡大一沈珠军方全
- 关键词：小剂量阿司匹林心脑血管事件致死性心肌梗死抗血小板治疗缺血性卒中血管性死亡
- 2014年ESC/EACTS关于心肌血管重建术的临床指南（三）被引量：2
- 2015年
- 16 抗栓治疗
16．1 稳定型冠心病患者进行PCI的抗栓治疗推荐PCI前抗血小板治疗推荐：①择期PCI患者，一旦冠脉解剖清楚并决定进行PCI时，最好在PC!前2小时或以上服用氯吡格雷600mg（IA）。②显著冠脉病变可能性大的患者，可以考虑介入前给予氯毗格雷治疗（ⅡbC）。③氯吡格雷75mg／d维持治疗的患者，一旦PCI的适应证明确，可以考虑加服600mg或更大的一次负荷剂量（ⅡbC）。
- 梁峰胡大一方全沈珠军
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠状动脉疾病心肌血管重建经皮冠状动脉介入治疗
