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国家科技支撑计划(2008BAI59803)
作品数:
3
被引量:21
H指数:2
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张奉春
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2011
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原发性胆汁性肝硬化的临床与肝脏病理相关性研究
被引量:7
2011年
目的 研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床与肝脏病理变化的相关性。方法 24例初诊未经治疗的PBC患者的肝脏穿刺标本常规进行苏木素-伊红染色,记录病理分期、纤维化、汇管区炎症、汇管区周围碎屑坏死、肝细胞坏死性损害、胆管增生及胆管减少程度;分析前述指标的临床相关性。正态资料组间比较用χ^2或t检验,非正态资料及等级资料进行Mann-Whitmey U非参数检验,相关分析用Pearson和Spearman相关分析。结果病理分期、纤维化程度与总胆红素、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸、总胆固醇、IgG均呈正相关,与白蛋白、血嗜酸细胞(EOS)比例呈负相关(r=-0.527,P=0.030;r=-0.503,P=0.039和r=-0.554,P=0.021;r=-0.502,P=0.040)。汇管区周围碎屑坏死与碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素、DBIL、总胆汁酸呈正相关,还与血肿瘤坏死因子(TNF)-α水平呈正相关[r=0.617,P=O.006]。结论 总胆红素、DBIL、总胆汁酸、总胆固醇、IgG与白蛋白、EOS比例反映了疾病严重程度和不可逆性,而ALP、TNF-α仅、总胆红素、DBIL、总胆汁酸反映疾病活动程度。
张欣
史旭华
张烜
崔全才
张奉春
关键词:
肝硬化
胆汁性
病理学
生物学标记
熊去氧胆酸及其联合激素和免疫抑制剂治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察
被引量:15
2011年
目的 观察熊去氧胆酸(UDGA)、UDCA联合泼尼松龙、UDCA联合硫唑嘌呤3种方案治疗对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效,并评价影响疗效的危险因素。方法 82例初诊PBC患者随机分为单用UDCA(U组,28例)、UDCA联合泼尼松龙(UP组,27例)、UDCA联合硫唑嘌呤(UA组,27例)3个治疗组,在治疗第0、3、6、12个月采集临床、实验室资料及药物不良反应。主要采用重复测量的方差分析和COX回归进行统计学处理。结果 UP组患者较U组及UA组在乏力和瘙痒程度上有明显改善(P=0.015和P=0.037),U组、UA组无改善。3组患者治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素、直接胆红素(DBIL)和lgM均下降,组内比较差异有统计学意义(P〈0.05),3组间比较差异无统计学意义(P〉O.05)。发生疾病进展的患者Mayo危险性评分高(P=0.018)、凝血酶原时间(PT)延长(P=0.042)。UP组血糖升高2例、满月脸5例、多毛1例;UA组白细胞下降2例,胆绞痛1例,U组未出现药物不良反应。ALP、GGT、总胆固醇基线水平高是生化缓解的危险因素(P=0.015)。总胆红素、DBIL、总胆汁酸增高、PT延长不利于肝生化缓解(P=0.075)。结论 3种方案对PBC患者肝脏生化指标、lgM的改善作用相近,UDCA联合泼尼松龙方案可减轻乏力、瘙痒症状,单用UDCA方案不良反应发生率最低。Mavo危险性评分高、盯延长的患者疾病易进展;高水平的ALP、GGT、总胆固醇是生化缓解的危险因素;高水平的总胆红素、DBIL、总胆汁酸、PT不利于生化缓解。
石运莹
史旭华
费允云
张烜
张奉春
关键词:
肝硬化
胆汁性
熊脱氧胆酸
硫唑嘌呤
应用基因芯片技术研究原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞基因表达谱特征
2011年
目的应用基因芯片技术分析原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞的基因表达谱特征。方法选取9例原发性胆汁性肝硬化患者、9名健康对照为研究对象,提取其外周血单个核细胞总RNA,进行人类全基因组寡核苷酸芯庶〈约22000个基因)检测,筛选出差异表达基因及相关信号通路。结果原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中差异表达的基因共有79个,其中21个表达上调,58个表达下调。这些基因对应着27条信号通路,其中有6条通路参与了免疫调控及细胞凋亡过程,分别是自然杀伤细胞介导的细胞毒通路、Toll样受体信号通路、抗原加工提呈通路、细胞因子相互作用通路、T细胞受体信号通路、细胞凋亡通路。结论原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中存在特有的差异表达基因,针对这些基因及相关信号通路的进一步研究,将为探索发病机制和寻找生物标志物提供新的方向。
张磊
李永哲
马丹旭
李晞
张奉春
关键词:
胆汁性
寡核苷酸序列分析
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