衡水市科学技术研究与发展计划项目(11013z)
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 相关作者：王志斌王忠义张同军王福朝孙学飞更多>>
- 相关机构：衡水市第五人民医院哈励逊国际和平医院河北医科大学更多>>
- 发文基金：衡水市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声横切扫描与旁正中纵切扫描在肥胖患者硬膜外穿刺定位中的应用比较被引量：1
- 2012年
- 目的探讨超声横切扫描比旁正中纵切扫描在肥胖患者硬膜外穿刺定位中应用的优势。方法选择60例肥胖患者(肥胖指数BMI≥30),随机分为两组(n=30),即超声旁正中纵切扫描定位组(p组)和超声横切扫描定位组(h组)。仪器采用美国泰圣公司生产的Terason2000+型超声诊断仪,高清晰12L5高频电子线阵探头。患者均取左侧卧位,根据手术部位初步确定目标椎间隙,h组通过超声横切扫描定位椎间隙;p组通过超声旁正中纵切扫描定位椎间隙。两组定位椎间隙后均做好标记,并通过探头角度模拟进针的角度。然后沿着模拟进针的角度分别行正中入路(h组)和旁正中入路(p组)硬膜外穿刺。观察两组超声定位时间、穿刺时间(开始穿刺至导管固定完毕)、穿刺成功率、硬膜外置管困难发生例数(置入耗时超过30s)、术后腰痛发生例数等指标并进行比较。结果 60例肥胖患者中,h组超声定位时间和穿刺时间比p组明显缩短(P<0.05);h组硬膜外置管困难例数和穿刺次数均少于p组;穿刺成功率和术后腰痛例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎超声横切扫描可以为肥胖患者硬膜外穿刺提供可靠的定位标志,硬膜外穿刺准备时间短,穿刺节约时间,试穿次数减少,硬膜外置管容易且不增加并发症发生率,是一项值得推广的技术。
- 张同军童丽王志斌孙学飞王福朝王忠义
- 关键词：超声肥胖硬膜外
- 超声横切扫描定位在肥胖患者硬膜外穿刺中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的评估超声横切扫描定位在肥胖患者硬膜外穿刺应用的可行性及应用前景。方法选择76例拟行硬膜外穿刺的肥胖患者。随机分为传统定位组（c组）和超声横切扫描定位组（u组）,每组各38例。c组采用常规方法进行定位穿刺,u组采用超声成像（横切扫描,高清晰12L5高频电子线阵探头）定位脊柱正中线、所要穿刺椎间隙并测量皮肤至硬膜外间隙的距离（超声深度,UD）。穿刺成功后,利用标记有刻度的硬膜外穿刺针测量经皮肤到达硬膜外间隙的深度（进针深度,ND）。观察两组穿刺时间、成功率,术后腰痛发生率等指标以及u组UD和ND并进行比较。结果 76例肥胖患者中,u组穿刺时间比c组明显缩短（P〈0.05）,38例肥胖患者均穿刺成功,成功率为100.0%;术后腰痛并发症发生率也低于c组。c组有3例下肢手术患者穿刺失败改全身麻醉。超声深度为（5.76±0.78）cm（4.4-8.7 cm）,而进针深度为（5.77±0.76）cm（4.5~8.8 cm）,两者行直线回归分析（r=0.571）,相关性较好。结论经超声横切扫描定位的肥胖患者硬膜外穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症少,安全性高,这提示超声横切扫描法可以为肥胖患者硬膜外穿刺提供可靠的定位标志。
- 王福朝张同军孙学飞靳红绪王志斌王忠义
- 关键词：超声肥胖硬膜外穿刺
