首都医学发展科研基金(2007-1039)
- 作品数：5 被引量：35H指数：3
- 相关作者：董鹏田鸣李修良张晔李世忠更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京友谊医院北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙酮酸钠盐水对回收自体血液红细胞功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的 评价丙酮酸钠盐水作为洗涤液应用于自体血液回收对回收红细胞功能的影响.方法 使用索林自体血液回收机收集和洗涤30例患者的术野回收血液;15例择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者设为0.9％氯化钠溶液组（对照组）,使用0.9％氯化钠溶液洗涤;15例择期行膀胱全切术的患者设为丙酮酸钠盐水组（试验组）,使用丙酮酸钠盐水洗涤.分别于开始洗涤储血罐中收集的血液时（从患者中心静脉抽血）即刻（T1）、回收红细胞即刻（T2）、回收红细胞21～24℃贮存4 h（T3）和回收红细胞1～6℃贮存24 h（T4）采集血样,测定两组血样的溶血率、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-disphosphoglycerate,2,3-DPG）、P50值[血氧饱和度（oxygen saturation,SO2）为50％时的氧分压值（oxygen partial pressure,PO2）]及钠离子（Na＋）、钾离子（K＋）、血乳酸（lactic acid,Lac）、血糖（blood glucose,Glu）水平.结果 T1时点：两组各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.T2、T3和T4时点：溶血率、Glu、2,3-DPG和P50值两组之间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,Na＋、K＋和Lac值对照组显著高于试验组（P〈0.05）.结论 丙酮酸钠盐水作为洗涤液对红细胞的洗涤和贮存效果优于0.9％氯化钠溶液,能够改善回收红细胞的质量.
- 李修良董鹏张晔丁冠男田鸣
- 关键词：自体血液回收红细胞
- 髋关节置换术输血相关因素的回顾性分析被引量：16
- 2010年
- 目的调查自体血回输在髋关节置换术中的应用效果,探讨影响是否输异体血的相关因素,以及输异体血与术后并发症的关系,为临床合理用血提供依据。方法对2009年1月1日至10月31日在本院应用术中自体血回输进行初次单侧全髋关节置换手术的全部293例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者是否输异体血分为输异体血组和未输异体血组,记录患者年龄、性别、体质量、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式、术前血红蛋白(Hb)浓度、血小板(Plt)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)浓度,术中自体血回输量、异体血输入量、术后引流量、术后是否接受抗凝治疗、术后并发症等指标,并进行统计学分析。结果全部293例患者中,99例患者避免了住院期间输异体血,异体输血免除率为33.7%;年龄、体质量、性别、ASA分级、术前Hb浓度、手术时间、术中出血量以及术后引流量8项参数两组间差异有统计学意义(P<0.05),进一步回归分析后显示,体质量、术前Hb浓度、术中出血量、术后引流量4项参数差异有统计学意义(P<0.01);术后并发症发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术应用术中自体血回输减小了患者输异体血的风险;体质量、术前Hb、术中出血量和术后引流量是影响是否输异体血的关键因素;输异体血后术后并发症发生率增加。
- 何锡强李旺李世忠祝晨
- 关键词：髋关节置换术术中自体血回输输血异体
- 择期心脏手术患者术中回收自体血液红细胞2,3-二磷酸甘油酸和游离血红蛋白水平的变化研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨心脏择期手术中自体血液回收对回收红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和游离血红蛋白(FHb)浓度的影响。方法选择15名择期心脏手术的患者,使用自体血液回收机在术中收集并洗涤回收的血液。测定和比较回收洗涤红细胞、患者自体静脉血红细胞和贮存2周的库存红细胞的2,3-DPG水平、f Hb的浓度及溶血率;进一步测定和比较回收洗涤红细胞贮存在4 h(21-24℃)和24 h(1-6°C)上述指标的变化。2,3-DPG水平测定采用化学比色法,FHb浓度使用分光光度仪检测。结果 15名患者术中均没有输注异体红细胞。患者静脉血、回收洗涤红细胞在0 h、4 h、24 h和库血保存2周的2,3-DPG值(μmol/g Hb)分别为12.73±6.52、17.94±6.91、15.17±11.61、15.38±5.85和2.62±3.13,其中回收洗涤红细胞0 h 2,3-DPG含量明显高于静脉血(P<0.01)和库血(P<0.01),和4 h、24 h的2,3-DPG值相比均无明显变化(P<0.05)。患者静脉血、回收洗涤红细胞在0 h、4 h、24 h和库血保存2周溶血率(%)分别为0.07±0.05、0.51±0.27、1.11±0.42、1.75±0.69和0.07±0.05,其中回收洗涤红细胞0 h溶血率明显高于静脉血(P<0.01)和库血(P<0.01),明显低于回收洗涤红细胞4 h溶血率(P<0.01)和24 h溶血率(P<0.01)。结论在心脏手术中回收的患者自体血液中的红细胞被轻度破坏,但供氧能力较好。
- 李修良董鹏张晔田鸣
- 关键词：自体血液血液回收洗涤红细胞2,3-二磷酸甘油酸
- 术中自体血液回收对回收红细胞氧解离曲线和2，3-二磷酸甘油酸的影响被引量：5
- 2016年
- 目的评价自体血液回收对回收红细胞氧解离曲线和2,3-二磷酸甘油酸（2,3-diphosphoglycerate, 2,3-DPG）的影响。方法选择15例择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者。使用自体血液回收机收集和洗涤术中回收血液。测定和比较自体静脉血红细胞（时间点T1）和回收红细胞在回收即刻（时间点T2）、室温（21～24℃）贮存4h（时间点L）和低温（1-6℃）贮存24h（时间点T4）的氧解离曲线（％值，氧饱和度为50％时的氧分压值）和2，3-DPG的浓度。每个时间点皆采取1个血液样本用于检测上述指标并且根据时间点把所有血液样本分为4组（T1组、T2组、T3组和T4组）。结果T2组、T3组和T4组的氏值分别为（28．77±0．27）、（28．94±0．25）和（28．87±0．34）mmHg（1mmHg=0．133kPa），都显著高于T1组的P钔值[（27．07±0．23）mmHg]，差异有统计学意义（R0．05）；和T2组比较，L组和T4组的P50值都没有明显变化（P〉0．05）。T2组的2，3-DPG浓度[（18±7）μmol／g]明显高于T1组[（13±6）μmol／g]，差异有统计学意义（P〈0．05）；L组和T4组的2,3-DPG浓度分别为（15±12）μmol／g和（15±6）μmol／g，和T1组比较有所升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；T3组和T4组的2,3-DPG浓度和R组比较，有所降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论回收红细胞的氧运载能力并没有受到自体血液回收技术的影响，回收红细胞即刻的氧运载能力优于患者自身静脉血红细胞，而且贮存在21-24℃4h和1-6℃24h并没有明显变化。
- 李修良董鹏张晔田鸣
- 关键词：术中自体血液回收
- CATS和Cell Saver自体血回收机对骨科手术中回收血液流变学及其质量的影响被引量：3
- 2014年
- 目的分析2种自体血回收机在骨科手术中的回收血液流变学指标[红细胞最大变形指数(DImax)、聚集指数(AImax)、渗透脆性、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)]和血液质量(Hct、Hb、血电解质及pH值)以及自体血回输后患者体内Hct、Hb、血电解质及pH值的变化,为临床自体血回收提供参考。方法骨科手术患者76例分为A组(使用CATS)和B组(使用Cell Saver);采集自体血检测DImax、AImax、渗透脆性、Hct、Hb、血电解质、pH值及输自体血前、后、术后24h取患者静脉血并分别检测Hct、Hb、血电解质、pH值。结果 A组DImax低于B组(P<0.05),两组与参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组AImax比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于参考值。A组红细胞渗透脆性曲线较B组右移。各指标与其对应参考值比较差异均有统计学(P<0.05)。A组自体血Hct、Hb、K+明显高于B组,Na+明显低于B组,各指标与其对应参考值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组自体血pH值均偏碱性。输自体血前、后即刻、术后24h两组间机体血Hct、Hb、K+、Na+、pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组输自体血后机体血Hct与Hb、Na+明显高于输自体血前(P<0.05)。结论骨科手术中2种自体血回收机所得到的自体血在流变学指标及其血液质量皆无明显差异,自体血回输后对机体内环境也无明显影响,2种自体血回收机的性能较为安全。
- 阿依夏.那万何锡强祝晨李世忠
- 关键词：RBC红细胞比容
