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建立中国卒中医疗服务、持续质量改进平台与组织化卒中体系被引量：7: 2010年; 介绍了国内外卒中医疗服务质量改进领域的发展趋势和现状,指出了我国与发达国家存在的差距。提出了我国应着手建立中国卒中中心服务标准认证体系,中国卒中服务标准制定和研究工作应从中国卒中中心的基本硬件和人员配备标准,中国卒中医疗服务基本标准和中国卒中医疗服务的监测、评价及质量改进标准三个方面做起。; 王伊龙王拥军赵性泉周永王献伟王吉善张振伟

北京市脑血管病住院患者医疗服务绩效评估研究被引量：2: 2012年; 目的对2010年度北京市二级及以上医院脑血管病住院患者的医疗服务绩效进行评估。方法以北京市二级及以上医院出院患者病案首页信息常规报告系统中的脑血管病数据为基础,采用北京版诊断相关组(Beijing Diagnosis Related Groups,BJ-DRGs),对医疗服务绩效进行评估。结果本研究涉及的122家医院中,各医院DRGs组数范围为1～16,中位数为5,病例组合指数范围为0.75～1.86,中位数为1.00;费用消耗指数中位数为1.07,54.92%的医院费用消耗指数>1;时间消耗指数中位数为1.21,72.1 3%的医院时间消耗指数>1;52.46%的医院的时间消耗指数和费用消耗指数均>1。在低风险组和中低风险组,患者住院死亡率为0;在中高风险组,患者住院死亡率中位数为3.0%。结论在脑血管病住院患者医疗服务中,需要采取有针对性的管理策略和措施,进一步优化配置医疗资源利用,降低费用消耗指数和时间消耗指数,提高医疗服务效率。; 刘改芬李宪王伊龙杜万良周永李子孝赵性泉王春雪高晓兰郭默宁谢学勤胡牧王拥军; 关键词：脑血管病

缺血性卒中患者出院降压药物应用现状及其影响因素被引量：1: 2012年; 目的本研究旨在评估中国城市2g家医院缺血性卒中(ischemic stroke,IS)合并高血压病患者出院时降压药物应用情况及其影响因素。方法本调查为多中心横断面研究,通过连续收集诊断明确的IS患者人口学信息、既往病史、出院降压药物应用及医院资源信息,进行统计分析。结果 2011年3月1～31日期间,29家Ⅱ级或Ⅲ级医院神经内科出院的IS患者,893例合并高血压病,出院时降压药物应用率73.35%,处方一种降压药比例为41.99%。应用的降压药物中,比例最高的是钙离子拮抗剂(54.54%)。多因素分析后显示心房颤动[比值比(odds ratio,0R)0.39;95%可信区间(confidence interval,CI)0.22～0.68;P=0.0009]、心功能不全病史(OR 0.32;95%CI 0.15～0.65;P=0.0017)与应用降压药物有关,而未成立卒中单元(OR 1.98;95%CI 1.42～2.75;P<0.0001)及神经内科病床<70张(OR 1.57;95%CI 1.12～2.19;P=0.0080)与未应用降压药物有关。结论中国城市卒中合并高血压患者降压药应用率相对不足,应加以改进提高,并合理规范应用。; 王林玉王伊龙许予明王拥军; 关键词：降压药物卒中二级预防缺血性卒中

亟待建立中国卒中中心网络被引量：16: 2010年; 卒中是中国最常见、最严重的疾病,各国研究表明发展卒中中心能大大改善卒中医疗服务质量,文章系统回顾了欧美发达国家初级、高级卒中中心建设标准,并提出了中国卒中中心网络建设的相关建议。; 王伊龙王拥军周永张振伟赵性泉王春雪陈盼; 关键词：卒中中心网络

从病例报告表看金桥工程四种数据采集模式被引量：1: 2012年; "金桥工程"(golden bridge,GB)这一临床试验项目得以顺利运行的关键元素之一就是病例报告表(ca.se report form,CRF),目前存在纸质版、手机版、网络版、电子病历版4种模式,该工程实行的是以电子版为主的多种CRF模式相结合的方式。这4种模式在数据报告、后期处理环节及质量监控3个方面都有各自的特点。电子病例报告表(electronic clinical report form,E-CRF)在数据产出各个环节较纸质版更有优势,确保了数据采集的质量和效率,具备开放性、可扩展性、安全性、稳定性、易维护性及易用性等特点,其中又以E-CRF最具发展潜力模式。总之,从不同模式的CRF特点比较来看,E-CRF是实现数据质量提升和保证的一个重要进步,而且E-CRF是提高数据管理质量最重要、最有意义的一个目标和方向,对确保临床试验研究的质量与科学性,提高整个医疗系统管理质量及服务质量,有着重要意义,但尚需要一个实践的过程及相关课题设计完成对各种数据采集方式价值的比较。; 吴硕琳王伊龙李子孝王春娟荆京王春雪王拥军; 关键词：病例报告表数据采集电子病历数据质量

2008年北京地区脑梗死住院患者医疗服务质量评价研究被引量：12: 2010年; 目的评价2008年北京地区脑梗死住院患者医疗服务质量,促进医疗机构质量管理持续改进。方法采用结果评价标准与过程评价标准相结合的评价体系,对北京市12家医院的脑梗死医疗质量进行了评价并与2007年结果进行比较。结果2008年北京市12家三甲医院脑梗死患者医疗服务质量管理12项过程评价指标平均执行率为67.27%,均高于2007年(43.71%)。2008年平均住院日、平均住院费用、平均药费等结果指标均低于2007年。结论采用过程与结果评价指标相结合的单病种医疗质量管理评价方法,是医院进行持续医疗质量改进的有效工具。2008年脑梗死医疗质量较2007年虽有所提高,但指标总体执行情况仍偏差。; 王伊龙张振伟王拥军周永赵性泉; 关键词：脑梗死单病种质量管理

缺血性卒中医疗服务标准指标初步筛选结果分析被引量：6: 2010年; 目的筛选出适合我国国情的、用于评价各级医疗机构的缺血性卒中医疗服务质量的评价指标。方法在评价各国缺血性卒中指南与医疗服务标准的基础上,筛选具有较强循证医学证据的56项缺血性卒中医疗服务标准指标。采用Delphi专家咨询法对37名专家进行信函咨询,从重要性和可行性两方面对指标进行打分评价,计算满分率并排序。结果问卷回收率100%,总体平均专家权威程度为0.9103,各一级指标的权威程度介于0.8536～0.9392之间。重要性和可行性维度的总体专家协调系数分别为0.277和0.287。筛选出重要性和可行性前13位二级指标。结论此次咨询专家积极性高,权威程度、协调性较好,结果符合缺血性卒中医疗服务质量的评价指标体系的需要。; 周永王安心王文娟黄红孟霞王伊龙吴敌王拥军; 关键词：缺血性卒中医疗服务标准 DELPHI

北京远郊区县卒中患者院前转运与延误现状调查被引量：5: 2010年; 目的通过北京卒中登记数据库(BSR)研究,探讨北京远郊区县卒中患者院前延误状况。方法将北京10个远郊区县10家医院作为北京卒中登记数据库研究协作中心。采用专家制订的北京卒中登记数据库,内容包括患者的一般人口学信息、院前卒中急救信息、院前院内关键延误时间、卒中亚型、卒中评价和治疗信息、溶栓信息等。由接受统一培训的神经科医生采用网络直报的形式进行登记。结果共有1095名合格的卒中患者进入登记数据库;卒中登记患者付费方式均以新农合为主,平均为53.6%;出租车仍为首选转运方式,占全部转运方式的38.7%,昌平区高达67.6%。使用EMS的比例前4个区县为:平谷(37.4%)、大兴(36.2%)、顺义(30.6%)、房山(21.7%),其中,平谷以急救中心转运为主。通过EMS途径到院时间小于2小时的比例为40.7%,显著高于其他途径到院患者(χ2=54.746,p<0.001)。结论自行转运卒中患者仍为北京卒中患者院前主要的转运方式;使用EMS方式转运患者的就诊延误小于其他方式;应加强公众教育,提高EMS转运比例。; 周永王文娟孟霞王伊龙吴敌王献伟王安心赵性泉; 关键词：登记急救

卒中急救流程的建立与管理被引量：5: 2010年; 卒中是中国居民第一杀手,及时系统的急救成为卒中医疗系统中重要一环,文章结合实践经验介绍了卒中急救流程和管理系统。; 王伊龙周永廖晓凌吴敌刘丽萍王拥军赵性泉; 关键词：卒中

比较效果学研究与我国医疗改革: 2011年; 卒中已成为全球第二大致死原因。在我国，卒中已成为第一大死亡病因，标准化死亡率高居世界之首，是北美发选国家的5倍，复发率、致残率居高不下。; 王伊龙王献伟许杰赵性泉王春雪王拥军; 关键词：卫生服务研究卫生保健改革费用效益分析

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首都医学发展科研基金(2007-1033)

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