国家科技支撑计划(2007BA104B00)
- 作品数:7 被引量:113H指数:5
- 相关作者:姜保国张殿英付中国张培训李志超更多>>
- 相关机构:北京大学中国人民解放军总医院安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效比较被引量:38
- 2009年
- 目的比较尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对1980年1月至2008年3月国内外发表的尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的文献进行检索。采用Coehrane协作网提供的系统评价方法对纳入文献进行数据抽取、汇总及系统评价。结果共检索到364篇原始文献,经筛选及评价,最后收集到已发表的33篇文献符合纳入标准。随访资料完整的患者876例,其中尺骨鹰嘴截骨入路509例,肱三头肌两侧入路367例。分析显示:肱骨髁间骨折C2及C3型患者尺骨鹰嘴截骨人路内固定的术后肘关节功能评分的优良率(82.32%与79.38%)均高于肱三头肌两侧入路术后肘关节功能评分的优良率(70.59%与64.71%);C1型患者两种入路的术后肘关节功能评分的优良率差异无统计学意义。14篇文献报道了术后并发症。尺骨鹰嘴截骨入路术后并发症的发生率为4.72%(95%可信区间4.70%-4.74%),肱三头肌两侧入路为8.17%(95%可信区间8.13%-8.21%)。结论尺骨鹰嘴截骨较肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效佳。
- 王静姜保国张培训
- 关键词:肱骨骨折循证医学
- 人工肘关节置换术治疗复杂肱骨远端骨折被引量:5
- 2010年
- 目的探讨人工肘关节置换术治疗复杂肱骨远端骨折的意义。方法2005年5月至2008年10月对12例新鲜肱骨远端骨折接受肘关节置换术的患者进行临床随访。患者平均年龄60岁,平均随访时间12个月。骨折按照AO分型,C2型3例,C3型9例。关节假体均为半限制型Coonrad-Morrey假体。随访内容包括疼痛评估,关节活动度、稳定性检查和肌力检查,并发症检查,Mayo肘关节评分,上肢失能评分(DASH评分),放射学评估,有无假体松动和异位骨化。结果2例患者有轻度疼痛。平均屈曲98.3°,平均伸直受限17.9°,平均旋前82.9°,平均旋后70.8°。12例患者肘关节检查均为稳定的关节。患者对治疗结果均满意。1例伤口不愈合,2例有尺神经症状。1例肘关节屈伸肌力Ⅳ级。未发现异位骨化和假体松动。Mayo肘关节评分优3例,良9例。DASH评分平均41.3分(25~75分)。结论对于严重骨质疏松、骨折粉碎严重而内固定不能获得稳定固定、关节面严重破坏(骨折或者关节炎病变)预计会发展为创伤性或炎症性关节炎的病例进行肘关节置换可以获得良好功能。
- 姜保国陈建海张培训张殿英付中国
- 关键词:骨折肱骨远端
- 经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折29例随访分析被引量:24
- 2009年
- [目的]总结经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果,探讨影像学测量方法。[方法]随访2006年3月~2007年6月本科以Sky膨胀式椎体成形系统行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者29例35椎,行术前后侧位X线片测量及数据分析。[结果]术后随访时间8~24个月,平均16个月,术前后骨折椎体中线M与后缘线P比值,骨折椎体中线M与下位椎体中线NM比值,及骨折椎体前缘线A与下位椎体中线NM比值有统计学差异(P<0.05);3例患者术后3~12个月因内科疾病死亡;术后疼痛缓解明显,VAS评分为1.88±1.49;主观治疗满意度为90%;Roland-Morris功能障碍问卷显示无严重功能障碍患者;术后下地站立时间为(14.65±15.71)d,支具保护时间为(56.00±23.23)d;局部麻醉耐受程度100%;1例出现无症状椎管内骨水泥渗漏。[结论]Sky膨胀式椎体成形系统经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折治疗效果良好,疼痛缓解及功能恢复满意,术前后侧位X线片骨折椎体前缘线A及中线M与骨折椎体后缘线P及下位椎体中线NM的比值为有效的影像学测量指标。
- 党育付中国张殿英姜保国
- 关键词:椎体成形椎体骨折形态学
- 治疗股骨颈骨折的自锁空心加压防旋钉的研制被引量:2
- 2009年
- 目的探讨自锁空心加压防旋钉的设计特点和操作技术。方法采用7具尸体骨标本,截骨制作股骨颈骨折模型,按照设计的操作步骤应用白锁空心加压防旋钉进行固定,操作过程在X线监视下进行;固定后标本进行生物力学检测。结果自锁空心加压防旋钉紧密嵌入股骨近端,锁定时有加压作用,操作顺利,骨折固定稳定。结论自锁空心加压防旋钉设计先进,操作简单,可替代空心松质骨拉力螺钉。
- 杨明陈建海姜保国张殿英付中国张宏波
- 关键词:股骨颈骨折生物力学
- 保留残端纤维与剩余束重建前交叉韧带的实验研究被引量:32
- 2009年
- 目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤重建时保留残端纤维与剩余束对移植肌腱转归的影响。方法2~3月龄健康新西兰大白兔18只,随机分为3组(n=6)。暴露双侧ACL后,清理残端纤维组(A组)完全切断ACL,射频清理胫骨止点残端纤维;保留残端纤维组(B组)完全切断ACL,但不清理止点残端纤维及滑膜;保留剩余束重建组(C组)纵行切除1/2ACL,保留残端纤维。各组均采用同侧长约2.5cm的趾长伸肌腱移植重建韧带。术后观察动物一般情况,于2、4、8周行血管墨汁灌注及HE染色观察,测量新生血管面积及成纤维细胞计数。结果术后观察期内各组实验动物一般情况良好,双膝关节功能良好。术后2、4周,A、B组移植物无新生血管形成,C组移植物表面滑膜内可见新生血管形成,C组新生血管面积分别为(505±27)及(624±23)像素;8周,3组移植物表面均可见新生血管,A、B、C组新生血管面积分别为(674±65)、(836±76)及(1219±146)像素;组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、4周B组移植物成纤维细胞较A组多(P<0.05),8周时两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点C组成纤维细胞计数均多于A组(P<0.05);术后2、4周C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),8周时差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留残端纤维与剩余束重建ACL有利于移植肌腱早期建立血运、再血管化及成纤维细胞的增殖,可缩短其缺血时间,有助于新生组织爬行替代和塑形改建。
- 李志超刘玉杰石斌邬晓勇朱娟丽王志刚李众利
- 关键词:前交叉韧带
- 生长因子促进腱骨愈合的研究进展被引量:1
- 2011年
- 腱骨愈合是韧带修复重建研究的热点及难点。多种生长因子在腱骨愈合过程中起到重要作用,应用外源性生长因子可以促进腱骨愈合,增加腱骨愈合的强度。选择合适的载体或者应用基因工程的方法可以使生长因子持续作用于腱骨界面,对腱骨愈合起到更好的促进作用。本文针对生长因子促进韧带重建术后腱骨愈合的最新进展进行综述。
- 李志超刘玉杰
- 关键词:骨形态发生蛋白血管内皮生长因子转化生长因子Β腱骨愈合
- 未成熟卵母细胞体外成熟技术在多囊卵巢综合征不孕症治疗中的应用被引量:11
- 2012年
- 目的 探讨未成熟卵母细胞体外成熟技术(IVM)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症治疗中的价值.方法 2003年1月至2009年12月,安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心采用IVM技术治疗PCOS不孕症患者157例,共162个周期(IVM组);选取同期常规体外受精(IVF)或单精子卵细胞胞质内注射(ICSI)治疗PCOS不孕症患者109例,共114个周期(对照组1),以及非PCOS不孕症患者106例,共106个周期(对照组2)作为对照.比较3组患者治疗、妊娠结局及新生儿情况.结果 IVM组、对照组1、对照组2患者尿hCG阳性率分别为35.7%(56/157)、42.2%(46/109)、44.3%(47/106),妊娠率分别为29.3%(46/157)、37.6%(41/109)、41.5%(44/106),异位妊娠率分别为1.9%(3/157)、1.8%(2/109)、0.9%(1/106),流产率分别为18.6%(8/43)、12.8%(5/39)、20.9%(9/43),活产率分别为22.3%(35/157)、31.2%(34/109)、32.1%(34/106),各指标IVM组分别与对照组1、2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组新生儿中,早产率、低出生体质量儿率、新生儿体质量、男女性别比例分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IVM组中位促排卵天数6d、中位促性腺激素用量675 IU、治疗总费用(8392±1328)元,均少于对照组1、2,差异均有统计学意义(P均<0.01);IVM组多胎率4.7%(2/43)和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(0)均低于对照组1、2,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 IVM适用于PCOS不孕症患者,能获得与常规IVF或ICSI相似的妊娠结局,并能减少治疗费用、降低多胎妊娠和OHSS发生率.
- 徐玉萍向卉芬邹薇薇李泽莲章志国周平曹云霞
- 关键词:多囊卵巢综合征卵母细胞辅助生殖技术