全国统计科学研究计划项目(2009LY011)
- 作品数：11 被引量：74H指数：6
- 相关作者：马骏李长平崔壮宋春华刘媛媛更多>>
- 相关机构：天津医科大学天津中医药大学天津市南开医院更多>>
- 发文基金：全国统计科学研究计划项目教育部人文社会科学研究基金天津市应用基础与前沿技术研究计划重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 我国医疗保障制度研究的现状分析与对策建议被引量：9
- 2010年
- 医疗保障作为社会保障制度的重要组成部分,对社会的稳定和发展至关重要。目前关于我国医疗保障制度的研究已成为研究领域的热点。文章对我国医疗保障制度的研究现况进行了系统分析,并从医疗保障质量评价指标体系构建与医疗保障质量和缺陷评价、医疗保险费用控制研究、医疗费用结算方式研究、方法学研究等方面提出建议。
- 崔壮李长平郑纺刘晓红马骏
- 关键词：医疗保障制度
- 参保精神分裂症患者住院费用结构分析被引量：25
- 2011年
- 目的了解2003～2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中住院费用结构的变动情况。结果 5年来医保住院患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定。结果显示,治疗费是住院费用的主要影响因素,其次是检查费和床位费。5年住院医疗费用结构变动度为23.04%,年均结构变动度为5.76%。治疗费、检查费、床位费是引起住院医疗费用支出结构变动的主要费用项目,累积贡献率为77.91%。结论新灰色关联分析法能克服无量纲化对因素作用的大小,算法简便,结果合理可靠,能为系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态趋势分析。采用结构变动度分析某时期内的费用结构变动情况,可以综合表达费用在年度和项目上的的构成变化,反映出住院医疗费用结构变化的总体特征。
- 宋春华马骏崔壮魏凤江柯慧刘媛媛朱宝李长平
- 关键词：灰色关联法精神分裂症住院费用
- 天津市参加医保农民工患者住院费用及影响因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的:了解医保农民工患者住院费用构成及影响因素,为控制住院费用的不合理增长提供参考依据。方法:收集天津市2009—2011年医保农民工患者资料共6 377例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果:天津市2009—2011年医保农民工患者次均住院费用为11 578.77元;影响住院费用的主要因素有住院天数、医院等级、是否急诊和是否手术等。结论:控制农民工住院费用增长的措施有缩短住院天数、选择低级医院、扩大医保报销范围及加强健康教育等方法。
- 高挺之葛洪崔壮李长平马骏
- 关键词：农民工医疗保险住院费用影响因素
- 基于人工神经网络模型的胆石病参保患者住院费用分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析天津市胆石病患者住院费用的变化趋势及影响因素,评价神经网络模型对医保费用的预测和分析效果。方法从天津市2003-2007年住院患者医保数据库中抽取4 205名患者,对住院总费用和药费等各项费用的影响因素进行单因素分析,并建立BP神经网络模型对影响因素进行敏感度分析。结果 2003-2007年胆石病患者的住院费用呈现增长趋势(F=11.818,P=0.001);单因素分析显示年龄、住院天数、医院等级、结石部位、是否手术等对住院费用均有影响(P<0.01);BP神经网络敏感度分析显示,影响因素的敏感度最大的为住院天数(0.492),敏感度最小的为是否有合并症(0.023)。结论天津市胆石病参保患者的住院费用呈增长趋势,影响住院费用的主要因素为住院天数、是否手术、住院次数、结石部位、年龄、医院等级、是否有合并症和炎症部位。BP神经网络模型可应用到胆石病患者住院费用的识别、评价、预测和控制中。
- 宋振李长平崔壮马骏
- 关键词：BP神经网络胆石病住院费用
- 参保住院胆囊炎患者个人自付费用分析被引量：1
- 2013年
- 目的研究天津市参保胆囊炎住院患者个人自付费用的影响因素,探讨降低个人自付费用的方法,为医疗保险机构合理控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的胆囊炎患者中随机抽取1615例,采用灰色关联和回归树算法对参保胆囊炎患者个人自付费用的影响因素进行分析。结果灰色关联法分析表明,药品费(β1=0.9649)对个人自付费用的影响最大。回归树模型表明,影响个人自付费用的因素重要性依次为是否手术、医院类别、住院次数、住院天数和年龄,相对重要性系数分别为0.431、0.250、0.176、0.111和0.032。结论规范胆囊炎的诊疗路径可以降低个人自付费用,减轻患者的负担。
- 顾丽丽李长平崔壮贾琼马跃申陈金彪宋振马骏
- 关键词：灰色关联
- 参保乙肝患者住院费用及其影响因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解天津市2003-2007年参保乙肝患者住院费用的变化趋势及其影响因素,同时探讨灰色关联法和多元回归在住院费用分析中联合应用的有效性。方法采用灰色关联法量化药品费等在总费用中的重要程度,综合评价住院费用结构的影响因素;采用多元逐步回归方法分析住院费用的外部影响因素。结果近5年来,药品费所占比例高达67.49%,是参保乙肝患者住院费用最主要的影响因素,关联序居首位;检查费(11.12%)是次要影响因素,关联序居次席。影响住院费用的外部因素有住院天数、疾病严重程度等。结论采取有效措施控制药品费的不合理增长和减少不必要的检查项目是控制总费用的关键。灰色关联法和多元回归在住院费用分析中的联合应用是可行、有效的。
- 范琳琳陈金彪崔壮李长平宋春华马骏
- 关键词：慢性乙型肝炎住院费用灰色关联法
- 女性生殖生育因素与系统性红斑狼疮关系的研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨女性生殖生育因素与系统性红斑狼疮(SLE)发病的关系,为SLE的病因学研究及一级预防提供理论依据。方法采用病例对照的方法,选取天津医科大学总医院感染免疫科的121例SLE患者及在妇科就诊的非SLE患者122例作为对照。调查SLE患者及对照者的一般资料、月经生育情况等。采用单因素和多因素非条件Lo-gistic回归分析对SLE危险因素进行分析。结果单因素非条件Logistic回归分析结果显示,流产手术〔OR=7.53,95%CI(3.09,18.36)〕、绝育手术〔OR=30.04,95%CI(3.88,232.92)〕、月经量〔OR=2.39,95%CI(1.12,5.16)〕、月经规律情况〔OR=4.05,95%CI(1.67,9.82)〕、出生时母亲的年龄〔OR=1.08,95%CI(1.02,1.15)〕、初潮年龄〔OR=0.67,95%CI(0.57,0.80)〕、绝经年龄〔OR=0.55,95%CI(0.42,0.71)〕与SLE的发病相关(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,流产手术〔OR=4.28,95%CI(1.55,11.79)〕、初潮年龄〔OR=0.68,95%CI(0.50,0.91)〕、绝经年龄〔OR=0.51,95%CI(0.39,0.67)〕、月经规律情况〔OR=2.88,95%CI(1.13,7.31)〕与SLE的发病相关。结论月经初潮与绝经年龄早,做过流产手术,月经不规律,均是SLE的危险因素,这些影响可能潜在于SLE的病因机制中。
- 柯慧李长平崔壮孙旻魏凤江魏蔚马骏
- 关键词：生育史病例对照研究
- 决策树模型与回归模型在天津市某区公务员健康状况分析中的应用与比较被引量：6
- 2013年
- 目的了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据。方法于2008年9～12月,采用整群抽样的方法对天津市某区公务员进行健康状况及影响因素的问卷调查。应用SAS8.2Enter-priseMiner模块建立决策树模型和回归模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测。结果该区公务员总体患病率为47.0%,模型筛检出影响健康状况的因素有:年龄、体质指数、吸烟、被动吸烟、饮酒、睡眠时间、按时吃饭情况、体育锻炼花费时间、文化程度、婚姻状况,亚健康分值、心理健康分值。将logistic回归模型与决策树模型进行预测性能的比较,ROC面积比较结果发现,两者差别无统计学意义(χ2=1.6073,P=0.2049)。结论公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体。
- 魏凤江崔壮李长平宋春华朱宝刘媛媛马骏
- 关键词：公务员决策树LOGISTIC回归
- 天津市城镇医保偏瘫患者住院费用及影响因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析偏瘫患者住院费用构成及影响因素,提出针对性的对策和措施,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法收集天津市2006-2011年4451例医保偏瘫患者的住院费用信息,对偏瘫合并症、住院费用构成及影响因素进行回顾性分析。结果住院费用中药品费比例最高,占59.55%;影响住院费用的主要因素是住院天数、住院类别、医院等级、合并疾病数、是否急诊和性别。结论推广规范化诊疗,控制偏瘫合并症和完善家庭病床支付方式是控制偏瘫住院费用的有效途径。
- 高挺之崔壮李长平马骏
- 关键词：偏瘫住院费用影响因素
- 天津市参保脑出血患者住院费用及影响因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨天津市参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制医疗费用、降低患者经济负担提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的住院患者资料库中抽取脑出血患者2895例,运用R软件对其住院费用情况进行多元逐步回归分析。结果天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的脑出血患者住院人均总费用中位数为10913.17元,其中药品费占总费用的47.72%,治疗费占25.33%,检查费占10.26%。多元回归分析中影响参保患者住院费用的因素有年龄、住院天数、住院次数、是否手术和医院级别。结论减少患者住院天数和住院次数,可以在二级医院就诊的患者尽量减少去三级医院住院,卫生资源合理配置等途径可以合理控制患者的住院费用。
- 马跃申李长平崔壮马骏
- 关键词：脑出血医疗保险住院费用影响因素
