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经皮阻断肝癌血供对提高射频消融疗效的可行性被引量：22: 2008年; 目的探讨经皮阻断荷瘤血供方法对射频消融治疗富血供肝癌的可行性及应用效果。方法101例非手术适应证拟行射频消融(RFA)的血供丰富肝癌患者中71例74灶行经皮射频消融阻断荷瘤动脉(PAA)后按常规方法消融肿瘤其他区域(PAA+RFA组),对照组83例102灶按常规行单纯射频消融(RFA组);另30例经动脉导管化栓塞疗效不佳者行超声引导经皮穿刺荷瘤动脉栓塞(PAE)后行常规治疗(PAE+RFA组),23例单纯RFA为对照组;所有患者均即刻行彩超及超声造影检查观察肿瘤血供阻断状况,并在治疗后1、3、6月行增强CT/核磁共振评价RFA疗效。结果PAA后87.8%(65/74)主荷瘤血供阻断;即刻RFA治疗1月后肿瘤灭活率为90.5%(67/74),对照组为90.2%(92/102);6月后复发率分别为17.6%(13/74)和31.4%(32/102)(P=0.038);两组每个肿瘤平均消融(2.76±1.12)、(3.36±1.60)个球灶(P=0.01)。PAE后88.6%(31/35支)主荷瘤血管阻断成功;PAE+RFA组RFA后1月、1年肿瘤灭活率为92.6%(25/27)、85.2%(23/27),均显著高于对照组65.2%(15/23)(P=0.030)、56.5%(13/23)(P=0.024)。结论经皮PAA和PAE阻断肿瘤血供联合RFA,可提高肿瘤的灭活率,有效降低肿瘤复发;其中PAA容易操作,为RFA治疗血供丰富大肝癌提供简便易行的附加治疗策略。; 侯毅斌陈敏华严昆武金玉张晖杨薇吴薇; 关键词：肝癌射频消融血管栓塞

肾移植合并肝癌射频消融治疗二例: 2010年; 肾移植患者应用免疫抑制剂，或合并感染乙型肝炎、丙型肝炎病毒，易合并原发性肝癌，其原因在于应用免疫抑制剂后免疫功能低下，以及因肾移植手术、血液透析致肝炎病毒感染率增高有关。临床对该类患者肝癌治疗常采用手术切除或TACE治疗。近年来北京大学临床肿瘤医院在超声引导下经皮射频消融治疗2例肾移植后合并肝细胞癌患者，报道如下。; 张秀梅陈敏华; 关键词：射频消融治疗肾移植患者免疫抑制剂丙型肝炎病毒免疫功能低下肾移植手术

射频消融治疗难治性肝脏肿瘤操作技巧被引量：8: 2008年; 陈敏华; 关键词：射频消融肝癌

超声造影对肝转移癌射频消融的应用价值被引量：8: 2008年; 目的探讨超声造影（CEUS）在射频消融（RFA）治疗肝转移癌中的应用价值。方法141例经临床及病理确诊并拟行RFA的肝转移癌患者，其中102例行CEUS检查，86例被确定符合RFA适应证（A组）为研究对象；同期RFA前未行CEUS检查的39例定为对照组（B组）。根据造影灌注特征及病灶数目、大小、形态、浸润范围、位置、与周围结构关系等确定RFA适应证并制定方案进行治疗；B组根据常规超声及CT或MR诊断结果治疗。结果102例CEUS后计16例确定为非RFA适应证，其中3例10个灶经6～10个疗程化疗后显示病灶内或周边无强化征象，考虑无活性；13例造影后显示病灶浸润范围大于8cm或多于7个灶或紧邻膈顶、第二肝门等部位并分界不清等。A组中36例（41．9％）病灶增多1～3个（计58灶），大小约8～15mm，其中79．4％（46／58个灶）仅在实质期显示，共计86例209个灶行RFA治疗；造影后49．7％（75／151灶）显示较原病灶范围增大，其中69．3％（52／75灶）在动脉期增强范围增大，30．7％（23／75灶）在廓清时弱回声范围增大，增大范围均被消融治疗。经1～3个月增强CT随访，肿瘤灭活率A组为94．7％（198／209），B组为87．6％（99／113）；2～17个月局部复发A组为7．1％（15／209），B组为14．1％（16／113）；A组37．2％（32／86例）出现新生转移灶，B组为43．5％（17／39例）；两组灭活率及复发率差异均有统计学意义。结论超声造影可为射频治疗肝转移癌适应证的选择和治疗范围的确定提供参考依据，从而有效提高疗效并降低复发率，是RFA治疗肝转移癌重要的辅助方法。; 武金玉陈敏华严昆杨薇尹珊珊吴薇戴莹张晖; 关键词：造影剂肿瘤转移导管消融术

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北京市重大项目(Z0005190040432)

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