山东省科技计划项目(2008GG10002060)
- 作品数：3 被引量：29H指数：3
- 相关作者：王志刚丁璇王益华王成伟谢永胜更多>>
- 相关机构：山东大学第二医院武警山东总队医院更多>>
- 发文基金：山东省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效比较被引量：5
- 2013年
- 目的探讨颅内宽颈动脉瘤不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析2008年5月至2011年7月间手术夹闭和血管内介入治疗的146例、152个颅内宽颈动脉瘤,比较其术后疗效。预后采取改良mRS评分,0～2分为良好,3～6分为不良。结果手术夹闭90例患者94个动脉瘤,随访3～24个月(平均12.5个月),未见复发。其中完全夹闭92个,夹闭不全2个,予以再次手术夹闭,良好79例(87.8%)。血管内介入治疗56例、58个动脉瘤,随访6～96个月(平均36.2个月),复发8个(13.8%),良好50例(89.2%)。两组预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术夹闭和血管内介入治疗均能有效治疗颅内宽颈动脉瘤。手术夹闭不易复发,血管内介入治疗相对容易复发。
- 王卫王志刚丁璇王洪亮谢永胜
- 关键词：宽颈动脉瘤手术夹闭血管内介入治疗
- 不同治疗时期对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究对比超早期、早期、中期及晚期治疗对高分级动脉瘤患者预后的影响。方法回顾性分析2004年6月至2011年12月山东大学第二医院神经外科收治的世界神经外科医师联盟（WVrqS）分级Ⅳ、V级动脉瘤患者，共119例。其中Ⅳ级73例，V级46例。男51例，女68例，年龄平均55．2岁。手术夹闭57例，其中超早期2例，早期14例，中期28例，晚期13例；介入栓塞40例，超早期14例，早期16例，中期8例，晚期2例；保守治疗22例。术后3个月行格拉斯哥预后评分。结果超早期治疗中，手术夹闭预后好0例，介入栓塞预后好13例；两者预后差分别为2例，0例；死亡分别为0例，1例。早期治疗两者分别为：预后好5例，13例；预后差9例，0例；死亡0例，3例；中期：预后好17例，0例；预后差10例，0例；死亡1例，8例；晚期：预后好0例，0例；预后差9例，1例；死亡4例，1例。结论Ⅳ级患者治疗时期越早效果越好；V级患者超早期和早期治疗结果好于中晚期；中期治疗死亡率最高，晚期治疗总体预后最差；保守治疗治疗各时期预后均差。
- 丁璇王志刚王成伟王益华
- 关键词：动脉瘤预后
- 不同治疗方式对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响被引量：21
- 2012年
- 目的观察对比手术夹闭、介入治疗和保守治疗对高分级动脉瘤患者的治疗效果。方法回顾性分析2004年6月至2011年12月山东大学第二医院神经外科收治的世界神经外科医师联盟（WFNS）分级Ⅳ、V级患者119例。其中WFNSIV级73例，V级46例。男51例，女68例，年龄32—77岁，平均55．2岁。手术夹闭57例，介入栓塞40例，保守治疗22例。术后3个月行格拉斯哥预后评分（cos）。结果手术夹闭组预后好（5—4分）22例（38．6％）；预后差（3—2分）30例（52．6％）；死亡（1分）5例（8．8％）。介入栓塞组预后好26例（65．0％）；预后差1例（2．5％）；死亡13例（32．5％）。保守治疗组预后好0例；预后差3例（13，6％）；死亡19例（86．4％）。介入栓塞预后好的结果高于手术夹闭和保守治疗（P〈0．05），病死率高于手术夹闭（P〈0．05），保守组的病死率明显高于前两组（P〈0．05）。结论对于WFNS1V级患者，手术夹闭和介入栓塞均可选择；在WFNSV级患者中，介入栓塞可作为首选；当WFNSIV级和V级患者合并脑内较大血肿（血肿量〉30ml）时，应首选手术夹闭。
- 丁璇王志刚王成伟王益华
- 关键词：手术夹闭介入栓塞保守治疗
