国家自然科学基金(81000614)
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- 斑点追踪显像技术用于评价压力负荷改变致犬左心室扭转功能的影响
- 2013年
- 目的：探讨压力负荷改变对犬左心室扭转功能的影响.方法：6只雌性比格犬经股静脉注射甲氧明[5～10 μg/（kg·min）]和酚妥拉明[5～10 μg/（kg· min）],分别建立压力负荷的增加和下降模型.分别采集基线状态和压力负荷改变时的二维超声图像,采用斑点追踪显像（speckle tracking imaging,STI）技术评估左心室扭转和解旋,并行左心导管检查.结果：与基线状态相比,注射甲氧明后左心室收缩末期容积（end systolic volume,ESV）减小,射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）增加;注射酚妥拉明后左心室舒张末期容积（end diastolic volume,EDV）减小、ESV增加、LVEF降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与基线状态相比,注射甲氧明后左心室心尖、心底及整体峰值扭转角度（peak twist angle,Ptw）增加,左心室心尖、心底及整体扭转角度达峰时间（time to peak twist angle,tPtw）延迟;注射酚妥拉明后左心室心尖、心底及整体Ptw减小,左心室心尖、心底和整体tPtw延迟,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与基线状态相比,注射甲氧明和酚妥拉明后的左心室收缩压（left ventricular systolic pressure,LVSP）和舒张末压（left ventricular end diastolic pressure,LVEDP）升高,左心室压力最大上升及下降速率（±dp/dtmax）下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.注射甲氧明（r=0.656,P=0.03）和酚妥拉明（r=0.701,P=0.02）后的整体Ptw均与左心室收缩功能指标（＋dp/dtmax）呈正相关.结论：犬左心室心尖、心底及整体Ptw随压力负荷改变而改变,STI技术可以有效评估压力负荷改变对犬左心室扭转功能的影响.
- 史静汪咏莳陈永乐许诺董丽莉舒先红
- 关键词：超声心动图描记术斑点追踪显像
- 斑点追踪显像技术评价容量负荷改变对犬左心室扭转功能的影响
- 2016年
- 目的采用斑点追踪显像技术（STI）评价容量负荷改变对犬左心室扭转功能的影响。方法10只雌性比格犬经股静脉放置球囊充盈加压及注射生理盐水（0.9%，0.2 ml·kg-1·min-1）分别建立容量负荷的减少和增大模型。分别采集基线状态和容量负荷改变时的二维超声图像，采用STI技术评估左心室扭转和解旋功能，并行左心导管检查。结果与基线状态相比，置入股静脉球囊后左室心尖峰值旋转角度降低，左室整体峰值扭转角度略有增加；扩容后左室心尖、心底峰值旋转角度和整体峰值扭转角度均增加，其中心底段旋转和整体扭转的变化差异具有统计学意义（P〈0.05）。置入股静脉球囊后的左心室收缩压和左心室舒张末压降低（P〈0.05），左心室压力最大上升及下降速率略有下降趋势；注射盐水后左心室收缩压和左心室舒张末压较容量负荷降低时升高，左心室压力最大上升及下降速率较基线组升高（P〈0.05）。注射盐水后的左室整体峰值扭转角度与左心室压力最大上升及下降速率呈正相关（r＝0.657，P＝0.034）。结论犬左心室心尖、心底峰值旋转角度及整体峰值扭转角度随容量负荷改变而改变，STI技术可以有效评估这些因素的改变对犬左心室扭转功能的影响。
- 许诺汪咏莳陈永乐董丽莉舒先红
- 关键词：超声心动描记术斑点追踪显像
- 马凡综合征与先天二叶式主动脉瓣畸形发生急性StanfordA型主动脉夹层临床特征及早期预后分析
- 2014年
- 目的探讨马凡综合征与先天二叶式主动脉瓣畸形发生急性StanfordA型主动脉夹层的临床特征和手术早期预后。方法回顾性分析2008年4月至2012年4月复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层患者，其中马凡综合征39例、先天二叶式主动脉瓣畸形28例，比较两组患者的临床表现、手术方式和术后30d预后。结果马凡综合征和先天二叶式主动脉瓣畸形发生急性夹层时均以胸背痛为主要症状（P〉0．05），马凡综合征发病更早[（35±8）岁比（47±13）岁，P〈0．01]，主动脉窦部较先天二叶式主动脉瓣畸形扩张更明显[（55．4±9．8）mm比（42．6±8．6）mm，P〈0．01]，且主动脉瓣病变以反流较多见（69．2％比32．1％，P=0．003），先天二叶式主动脉瓣畸形则有25．0％表现为主动脉瓣狭窄。两组患者手术方式相似（P〉0．05），但先天二叶式主动脉瓣畸形的术后30d病死率明显高于马凡综合征（25．0％比5．1％，P=0．020）。结论马凡综合征和先天二叶式主动脉瓣畸形发生急性StanfordA型主动脉夹层有各自独特的临床特征，先天二叶式主动脉瓣畸形患者手术早期预后较差。
- 汪咏莳董丽莉姚豪华王春生舒先红
- 关键词：主动脉夹层马凡综合征
