目的了解镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV、梅毒螺旋体血清抗体阳转和队列保持的情况及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究,对符合纳入标准的调查对象进行间隔6个月的随访调查,收集社会人口学和行为学信息,并采集血样进行HIV和梅毒螺旋体血清抗体检测。结果共调查MSM456名,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳性率分别为7.7%(95%CI:5.40%～10.51%)和10.5%(95%CI:7.86%～13.71%)。基线建立HIV血清抗体阴性队列421人,6个月随访时队列保持率为27.1%(114/421),HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为8.24(95%CI:7.58～8.90)/100人年和12.64(95%CI:11.76～13.51)/100人年。比较失访组和在访组基线社会人口学及行为学特征,结果发现两组在婚姻状况、户籍所在地、文化程度、最近6个月寻找性伴场所和与商业性伴发生无保护的肛交等方面差异有统计学意义。结论镇江市MSM的HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率处于较高水平,针对该人群进行有效的干预已迫在眉睫。
目的了解江苏省镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素。方法采用分类滚雪球抽样的方法于2010年2—9月,在镇江市范围内招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学及艾滋病高危行为特征,并采集血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测。结果共调查456名MSM,77.0%最近6个月发生过同性口交性行为,其中61.0%有多个同性口交性伴;87.1%最近6个月发生过同性肛交性行为,其中55.3%有多个同性肛交性伴,14.9%最近1周发生过多次同性肛交性行为;11.3%最近6个月与同性发生过商业性行为,34.9%与异性发生过性行为;最近6个月与同性发生口交性行为时坚持使用安全套的比例为16.0%,肛交时坚持使用安全套的比例是40.3%,与同性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例是40.0%,与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为26.4%。456名调查者均采集血样进行了血清学检测,初筛HIV阳性人数40人,确证HIV阳性人数35人,阳性率为7.3%(95%CI 5.40%～10.51%);确证梅毒抗体阳性人数为48人,阳性率为10.5%(95%CI7.86%～13.71%);确证HCV抗体阳性人数为2人,阳性率为0.4%(95%CI0.05%～1.58%);确证HIV抗体与梅毒抗体合并阳性人数为4人,合并阳性率为0.9%(95%CI 0.24%～2.23%)。在多因素logistic回归模型中,月收入为1 000～3 000元(OR=0.40,95%CI 0.18～0.87)与HIV感染的关系具有统计学意义。结论镇江市MSM中无保护性性行为较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,应在该人群中加强包括艾滋病宣传和安全套推广在内的艾滋病干预措施,控制艾滋病等性传播疾病的流行。
