上海市国际科技合作基金(10410708800)
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 相关作者：王玉涛汪建华张建左长京孙高峰更多>>
- 相关机构：宁波大学医学院附属医院第二军医大学中国人民解放军第四一一医院更多>>
- 发文基金：上海市国际科技合作基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI弥散加权成像在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中的价值被引量：4
- 2014年
- 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是由自身免疫介导的一种特殊类型的慢性胰腺炎,临床少见,易误诊为胰腺癌而导致不必要的手术和放化疗.以往AIP的影像学研究多集中在形态学上,应用MRI弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）研究AIP的报道较少.本研究旨在探讨DWI在AIP与胰腺癌鉴别诊断中的价值,以期提高术前鉴别诊断的准确性.
- 汪建华马小龙涂灿王玉涛张建孙高峰左长京
- 关键词：MRI弥散加权成像自身免疫性胰腺炎胰腺癌慢性胰腺炎AIP免疫介导
- ^18F-Fallypride靶向胰岛细胞摄取的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨多巴胺D2受体显像剂（s）-（-）-N-（1-烯丙基吡咯烷-2-氨基甲基）-5-（3-氟）-2,3-二甲氧基苯甲酰胺（18F-Fallypride）靶向显像胰岛细胞的可行性.方法 （1）细胞学实验：确定适宜的胰岛细胞密度（15×10^3个细胞/孔）和18F-Fallypride放射性活度（3.70 kBq）.将上述胰岛细胞与18F-Fallypride共同孵育1h,测定其细胞摄取率[细胞计数/（上清液计数＋细胞计数）×100％].相同实验条件下按多巴胺抑制剂氟哌利多的浓度（1.0×10^-6、4.0×10^-6、2.0× 10^-5、1.0× 10^-4、5×10^-4和1.0×10^-3 mol/L）分6个抑制组并设定空白对照组.加入氟哌利多后30 min,每组分别加入3.70 kBq ^18F-Fallypride,计算各组^18F-Fallypride摄取率.（2）组织放射自显影实验：取正常ICR小鼠18只,分为6组.A组为结合实验组,尾静脉注射^18 F-Fallypride（55±5）MBq/只.B-F组为抑制组,静注18F-Fallypride前30 min先给予氟哌利多,剂量分别为0.2、0.4、0.6、0.8和1.0 mg/kg.注射后处死动物,行放射自显影检测胰腺组织灰度.各组总体趋势比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用最小显著差异t检验.结果 （1）体外胰岛细胞^18 F-Fallypride摄取率为（18.40±1.21）％.各抑制组胰岛细胞摄取率随着氟哌利多浓度增加而减少,分别为（16.11±1.37）％、（15.76±0.99）％、（13.90±1.02）％、（8.86±0.73）％、（7.26±0.62）％和（6.92±0.58）％（F=50.01,P＜0.01）.当氟哌利多浓度为1.0× 10^-4 mol/L时胰岛细胞摄取率最低,抑制率为51.85％.（2）A组小鼠胰腺组织灰度为1.21×10^6光强度单位（DLU）/mm^2,B-F组灰度随着抑制剂浓度增加而下降,分别为0.93× 10^6、0.77× 10^6、0.59× 10^6、0.32×10^6和0.25× 10^6 DLU/mm^2.结论 18F-Fallypride可与胰岛细胞多巴胺受体特异结合,效率高,可能是胰岛细胞显像的潜在示踪剂.
- 汪建华张建孙高峰冯菲王玉涛涂灿左长京
- 关键词：胰岛FALLYPRIDE氟放射性同位素
- 慢性胰腺炎模型胰泌素刺激动态MR胰胆管成像表现及与病理程度分级的相关性被引量：7
- 2015年
- 目的探讨慢性胰腺炎（CP）胰泌素刺激MR动态胰胆管成像（sMRCP）表现及其与病理严重程度分级的相关性。方法将39头小型猪采用随机数字表法分为实验组（27头）和对照组（12头），对实验组猪采用不全结扎主胰管法建立CP模型，对照组猪不结扎胰管。术后4、8、12周分别随机（数字表法）选取9头实验组、4头对照组猪行常规MRI平扫及sMRCP。静脉注射胰泌素，剂量为0．6μg／kg，分别于注射前和注射后1、3、5、7、9、11min行sMRCP扫描。MRI检查结束后处死动物获取胰腺组织行病理检查，并按照病理严重程度将实验猪分为正常组、轻度CP组和中重度CP组。观察MRI表现，并在动态sMRCP图像上观测胰管基础直径、胰管最大径、胰管最终直径（注射胰泌素后11min的直径）和胰管扩张达峰时间，计算胰管最大扩张率和胰管最终变化率（注射胰泌素后11min的变化率），并评估十二指肠充盈程度分级。不同病理程度组间动态sMRCP图像上述指标的比较采用方差分析、x^2检验和U检验，相关性分析采用Spearman等级相关检验，并采用ROC评价不同参数诊断CP的效能。结果CP建模成功并获得满意sMRCP图像的实验猪纳入研究，正常组11头，轻度CP组8头，中重度CP组11头。正常组、轻度CP组和中重度CP组间主胰管基础直径分别为（1．56±0．46）、（2．95±1．17）、（7．41±1．91）mm，胰管最终直径为（1．49±0．31）、（2．96±1．17）、（7．37±1．90）mm，胰管最大径为（2．39±0．43）、（3．91±1．27）、（7．86±1．87）mm，胰管最大扩张率中位数为42．10％、34．85％和6．58％，十二指肠充盈程度分级评分中位数为3、3、2分，不同病理严重程度分级组间差异均有统计学意义（P均〈0．01），主胰管基础直径、胰管最终直径、胰管最大径、胰管最大扩张率和十二指肠充盈程度分级评分和病理分�
- 汪建华张建孙高峰王玉涛茅娟莉潘桂霞彭晔郑建明左长京
- 关键词：磁共振成像
- 慢性胰腺炎模型胰腺组织弹性模量与病理分级的相关性被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨慢性胰腺炎（CP）胰腺弹性模量与病理分级的相关性.方法 采用随机数字表法将21只小型猪分为模型组（18只）和对照组（3只）.采用不全结扎主胰管法建立CP模型,对照组不结扎胰管.术后 4、8、12 周分批处死动物,取胰腺组织行弹性模量检测及病理检查,并按照纤维化严重程度将小型猪分为对照组及轻、中、重度CP组.观察胰腺组织实质细胞密度、脂肪浸润程度、细胞外水肿程度,并进行高低或轻重分级.采用方差分析检验不同CP组间弹性模量的差异,采用Spearman等级相关检验分析弹性模量与胰腺纤维化的相关性,采用ROC曲线评估其诊断CP的效能.结果 除2只死亡外,模型组16只成功建立不同程度CP模型,其中轻度CP组7只,中度CP组2只,重度CP组7只.对照组胰腺均显示正常.对照组、轻度CP组和中-重度CP组胰腺弹性模量分别为0.4268±0.0566、0.3203±0.0518、0.2235±0.0685,组间差异有统计学意义（F=13.658,P〈0.01）,且弹性模量与病理分级间呈负相关（r=0.969,P〈0.01）.弹性模量鉴别正常与轻度CP的AUC为1.000,最佳临界值为0.3807,诊断敏感性、特异性均为100%;鉴别轻度与中-重度CP的AUC为0.873,最佳临界值为0.2646,敏感性为85.7%,特异性为77.8%.低实质细胞密度组、高实质细胞密度组的胰腺弹性模量分别为0.1931±0.0373、0.3485±0.0655,高密度组显著高于低密度组,差异有统计学意义（t=-5.719,P〈0.01）;轻度脂肪浸润组、重度脂肪浸润组的胰腺弹性模量分别为0.3401±0.0697、0.1855±0.0344,轻度浸润组显著高于重度浸润组,差异有统计学意义（t=5.102,P〈0.01）;阴性及轻度细胞外水肿组、中-重度细胞外水肿组的胰腺弹性模量分别为0.2760±0.0825、0.3024±0.1056,组间差异无统计学意义（t=0.586,P〉0.05）.结论 弹性模量可以检测CP病理改变,并能评估CP病理分级.
- 王玉涛张建潘桂霞孙高峰茅娟莉彭晔郑建明俞文英汪建华左长京
- 关键词：胰腺炎慢性弹性模量
- 胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT检查特征被引量：6
- 2015年
- 目的总结胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT（MSCT）检查特征。方法本研究回顾性分析2011年2月至2013年8月宁波大学医学院附属医院收治的3例和第二军医大学附属长海医院收治的16例胰腺腺鳞癌患者的临床资料。患者行MSCT平扫＋增强扫描，结果行多平面重建。观察肿瘤部位、大小、形态、密度、强化模式、继发表现、侵犯和转移等情况。患者行手术治疗，术后行病理学检查包括大体、组织形态学观察、HE染色和免疫组织化学染色检测。术后通过门诊复查或电话对患者进行随访，随访时间截至2014年8月31日。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。结果（1）肿瘤位于胰头部10例、胰颈部1例、胰体部3例、胰尾部1例，肿瘤同时位于胰体部、胰尾部4例；15例肿瘤突出胰腺轮廓，4例肿瘤与胰腺边缘平直。13例肿瘤为类圆形和卵圆形，6例为不规则形。肿瘤的直径为（3．7±1．9）cm（2．0～8．0cm），胰头、颈部肿瘤直径为（2．8±0．9）cm，小于胰体、尾部肿瘤直径的（4．9±2．2）CM，两者比较，差异有统计学意义（t=－2．543，P〈0．05）。（2）15例肿瘤瘤体平扫呈低密度或稍低密度，4例呈等密度。9例肿瘤瘤体内发生坏死、囊变，10例为实性组织。19例肿瘤瘤体均未见出血、钙化。肿瘤实性组织平扫CT值为（36±10）HU。（3）9例肿瘤瘤体呈Ⅱ型强化，5例呈Ⅳ型强化，2例呈Ⅲ型强化，类似“蜂窝样”表现，2例综合表现为Ⅲ型＋Ⅳ型，1例呈I型强化。肿瘤实性组织动脉期、胰腺实质期、门静脉期及平衡期的CT值分别为（45±9）HU、（55±9）HU、（56±11）HU、（51±15）HU。（4）15例肿瘤引起主胰管扩张，7例胰头部肿瘤引起胆管扩张，3例引起胰腺萎缩，11例并发急性胰腺炎，2例并发脾脏梗死。9例肿瘤侵犯周围组织器官，8例发生淋巴结转移，2例发生肝脏转�
- 王玉涛汪建华张建孙高峰余仲飞丁前江邓生德左长京
- 关键词：胰腺肿瘤腺鳞癌体层摄影术X线计算机
- 磁共振成像在自身免疫性胰腺炎诊断与鉴别诊断中的价值被引量：12
- 2014年
- 目的探讨MRI多序列联合应用在自身免疫性胰腺炎（AIP）诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析12例AIP患者的MRI资料，包括T1加权成像、T2加权成像、磁共振胰胆管成像（MRCP）、弥散加权成像（DWI）和动态增强扫描。观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式，胰胆管的改变、假包膜征及其他伴随征象。将正常胰腺及胰腺癌患者各12例作为对照。AIP组与胰腺癌组影像学征象比较采用Fisher确切概率法。在DWI序列上测量3组胰腺感兴趣区表观弥散系数（ADC）值，采用LSD-t检验比较。在增强MRI各期测量3组胰腺感兴趣区与同层面左侧竖脊肌信号强度比值，采用Pillai＇s Trace检验比较。结果12例AIP患者中，7例为弥漫性，4例为局灶性，1例为多灶性；12例胰腺癌患者中，1例为弥漫性，11例为局灶性；两组相比差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P〈0．01）。12例AIP患者在T1加权成像上，9例病变区信号降低，2例信号降低不明显，1例信号呈不均匀、略增高；在T2加权成像上，9例信号略增高，1例等信号，2例略低信号。AIP组病变组织ADC值为（1．011±0．118）^-3s／mm^2，低于正常胰腺组的（1．489±0．072）×10^-3s／mm^2和胰腺癌组的（1．274±0．120）×10^-3s／mm^2，差异均有统计学意义（t=-11．793、-4．300，P均〈0．01）。12例AIP患者中，4例可见病变区胰管呈节段性不规则硬化狭窄，7例病变区胰腺周围可见假包膜征象；12例胰腺癌患者中，2例病变区胰管狭窄，无假包膜征象；两组相比差异均有统计学意义（Fisher确切概率法，P均〈0．01）。动态增强MRI显示，AIP病变区和胰腺癌组织强化模式均为渐进性强化，但平衡期AIP组信号强度比值为3．34±1．40，明显高于胰腺癌组的2．38±0．18，差异有统计学意义（F=60．703，P〈0．01）。结论MRI多序列联合应用有助于全面反�
- 汪建华王玉涛马小龙张建孙高峰左长京
- 关键词：胰腺炎自身免疫疾病磁共振成像
